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常熟市医疗机构病案质量考核细则(运行病历)

... **16.首次病程记录应有(1)病例特点(2)诊断依据及鉴别诊断、(3)诊疗计划。丙级 二、三级查房一级查房记录**17.按规定书写病程记录(病危至少1次/天,病重至少1次/2天,病情稳定至少1次/3天),危重、疑难病...

重症监护病房ICU资料汇总-循环的维护

...学不稳定,治疗无反应在,心源性休克与低血容量休克的鉴别——肺水肿-心源性肺水肿与非心源性肺水肿的鉴别,心衰及ARDS的血流动力学支持——COPD-合并心功能衰竭,寻找导致撤机失败的一些可逆因素——高危手术病人——...

重症监护病房ICU资料汇总-肾功能支持

...同步监测血,尿尿素氮,肌酐,钠浓度以及渗透压有助于鉴别肾前性和肾性衰竭,药物可能对结果有影响(如利尿剂,多巴胺),但是一般对治疗影响不大。完全无尿要考虑到梗阻可能。相关推荐:重症监护病房ICU资料汇总【全...

安徽省二级综合医院临床技术标准2010(参考)

...4.消化内科1)常规内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查2)黄疸的鉴别诊断3)上消化道出血的诊治4)肝昏迷、肝功能衰竭的诊治5)急性胰腺炎的诊治6)急性弥漫型腹膜炎的诊治7)急诊内镜检查8)缺血性肠病的诊治9)胆道镜检查(可配合肝胆外...

【参考】医院评审中病历质量检查要点

...映本次疾病起始、演变、诊疗过程,重点突出,有必须的鉴别诊断资料。2、复诊重点记录经过治疗后的效果及病情变化情况、检验结果等。未确诊病历有必须的鉴别诊断资料的补充。【查体】1、初诊需记录:一般情况,血压,...

SPECT-CT对骨肿瘤的诊断价值-重庆医科大第二临床学院

...剖图像的结合。本文从对骨肿瘤诊断的特异性和准确性,鉴别诊断良恶性病变的能力,早期诊断三个方面讨论SPECT/CT对骨肿瘤诊断的价值。骨肿瘤可分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤分为良性和恶性两类,其中恶性...

结构化及模版电子病历

...而更好地训练医学院学生规范地书写病历,并拓展对疾病鉴别诊断的思路。还可以专门设计学生用模板,供考试使用。医院希望通过电子病历结构化将医疗文书中的内容都以标准化字段的形式存储于数据库中,既能够完成病历书...

PACS部分专业名词解释

...能力。密度分辨力是指能将两种以上不同结构的密度加以鉴别,CT的密度分辨力较普通X线高10-20倍。部分容积效应在同一扫描层面内含有两种以上不同密度横行走行而又互相重叠的物质时,则所得的CT值不能如实反映其中任何一...

天鹏恒宇电子病历系统讲标稿-免费下载

...病历里提取过来,无需我们再重复书写,包括诊疗计划和鉴别诊断。当然这里我们在制作模版的时候把诊疗计划和鉴别诊断已经制作里边了,假如我们没有制作里边的话我们点击鉴别诊断我们选取内分泌科室关于糖尿病的诊疗计...

早期周围型肺癌的CT 诊断及分析

...增强扫描最佳,诊断准确率最高,对于早期周围型肺癌的鉴别诊断有非常重要的价值。肺癌为多血供病灶,血供丰富,肿瘤小血管常增多、增粗,血管壁破坏,致肿瘤增强程度明显高于良性病灶,呈中度至重度强化。本研究33例...

鼻咽癌放疗前后CT灌注成像及与微血管密度的相关性

...为鼻咽癌(nasopharyngeaIcarcino—ma,NPC)放疗前、后的诊断鉴别诊断提供了一条新的途径。本文旨在对NPC放疗前、后CTPI的特点与微血管密度(microvesseldensity,MVD)的相关性进行分析。[基金项目]广西应用基础科学基金(桂科基0448067)。[...

SPECT-CT对骨肿瘤的诊断价值-重庆医科大第二临床学院

...剖图像的结合。本文从对骨肿瘤诊断的特异性和准确性,鉴别诊断良恶性病变的能力,早期诊断三个方面讨论SPECT/CT对骨肿瘤诊断的价值。[关键词]SPECT/CT骨肿瘤诊断核素显像ThediagnosticvalueofSPECT/CTforbonetumorPengfeiYANG1DanLUO1YingxinZHANG1...

CT导引下弹簧芯状活检针肺穿刺活检

...omputed  CT导引经皮胸部穿刺活检是目前胸部疾病诊断鉴别诊断的重要手段之一,对于获取胸部病变的病理学诊断,具有较高的准确性。本文旨在评价CT导引下应用TEMNO弹簧芯状活检针经皮穿刺肺活检的临床应用价值。1 资料与...

16层螺旋CT在肿瘤样支气管结核诊断中的应用价值

...CT后处理技术的应用袁以提高肿瘤样支气管结核的诊断鉴别诊断水平遥1资料和方法1.1一般资料肿瘤样支气管结核院25例肿瘤样支气管结核袁患者均通过痰检尧病理及抗结核治疗有效而确诊遥常见的临床症状院渊1冤咳嗽曰渊2冤...

禽流感的门诊预防与消毒隔离

...措施1.1 工作人员禽流感防治知识培训 为提高工作人员鉴别诊断能力,消除恐慌心理,引起人们的重视,积极应对疫情,组织了包括院领导、机关干部、全院医生、护士、辅助检查人员、卫生员、护理员在内的相关人员学习禽流感...

电子病历的质量缺陷与控制

...容常局限于口号式的“四项原则”,即:疾病诊断依据;鉴别诊断;治疗原则;治疗过程中应注意的问题。多是仅有抬头而没有具体内容。例如将鉴别诊断写为“应注意与某种疾病相鉴别,”罗列了数个疾病的诊断名称,未能从...

发热病人门诊预检工作流程

...职护士对其发热病人病情无把握时,可请急诊科医师进行鉴别)对体温38℃以上、有甲型流感流行病学接触史或不能排除疑似甲型流感诊断的呼吸道炎症病人,立即给病人戴一次性口罩,引导病人到预检分诊室,由“发热门诊”...

医学数码图像分析系统Med6.0

...的重要生物学定量指标,对在增生性疾病、肿瘤的良恶性鉴别诊断、肿瘤的分级、肿瘤的预后判断和指导肿瘤治疗有重要意义。借助于经Feulgen染色后细胞学图片或组织切片,严格按照国际细胞学会为细胞图像光度术(ICM)做细胞...

B超基础学习之社区B超专业人员岗位培训大纲

...肝脏弥漫性病变:脂肪肝声像图表现、声像图分型及超声鉴别诊断;淤血肝超声图像表现;肝硬化超声图像表现及超声诊断原则。掌握肝脏局灶性病变:常见肝脏囊性病变超声表现及超声鉴别诊断;肝脓肿声像图表现;肝包虫病...

B超基础学习之B超专业卫生人员培训考核复习题集

...有可能E与水分无关12声像图典型的囊肿和实性肿物的一般鉴别应根据A外形(圆、椭圆)及边缘B内部有无回声C后方回声增强D侧边声影有无E根据以上四条及若干声像图综合分析13在结石、肠气等强回声两侧出现类似什么样的图形...