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基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统的研究

121.基于粗糙集的军队医院地方医保基金运行监管系统的研究——继伟夏挺韩雄等1背景我国已有较多的省、市或地区实现了全民基本医疗保险,随着新医改方案的执行和社会保障体系的进一步健全[1],必将有越来越多的人群被纳...

108.面向医保的医嘱智能指引系统的开发与应用——赵霞等

1引言目前,全国各地先后出台了医保制度改革总体规划和实施方案,地级以上市基本都已建立了基本医保制度,覆盖人群超过1亿。实施医保后,患者最关心的就是治疗效果与住院费用的报销比例。如果在整个诊疗活动中,医生...

心脏性猝死幸存率仅1% 植入起搏器可减少发病风险

...人觉得价格贵,不愿意安装。”王景峰表示,其实,随着医保政策的完善,如今安装心脏起搏器可报销60%~70%的费用,个人负担大为减轻。  植入起搏器的患者要注意不能做磁共振,打电话等日常行为则不会有影响。近几年...

医院IT系统出现故障 应急处置预案很关键

...门,包括:党院办、门诊部、医务处、保卫处、药剂科、医保办等部门有序开展病人疏导解释工作,保卫部门负责疏散及安保措施,门诊部属地化管理负责监管、维持门诊区域临床医技科室的门诊秩序,保证医疗业务的连续进行...

北京与河北医保将互通 实现异地刷卡即时结算

...术水平的提高也很必要,最终惠及的还是患病的老百姓。医保合作将实现异地刷卡、即时结算为减轻患者就医负担,根据框架协议,双方将积极探索将双方共建医院及符合条件的协作医院,确定为双方城镇职工医保、城镇居民医...

社会化办医的春天是否来到?

...医疗保险的角度来看,将具体经营管理的职能交给非营利医保组织,老百姓可以在多个社会医保组织之间进行选择,打破目前个人只能接受一个政府医保机构的垄断局面。医保组织之间的竞争有利于提高服务质量,更好地满足病...

医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。如果是自费,有可能会出现“奇迹”,医生告知刚腾出一个床位,马上办理住院手续。究其原因,医院的...

医改深水区医保支付改革在争议中提速

...的阶段性成效,尤其是在医疗保障制度方面,实行了全民医保。几年来,基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药物制度的实行或改革成效显著,而作为其中的重点之一,公立医院改革已拉开帷幕。更深层次的公立医院改革...

北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...疗常见病、慢性病和老年病的药品将纳入北京市社区药品医保报销范围,个人在社区定点医疗机构就医报销相应比例提高至90%。新政实施后,百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻,但与此同时,医保基金的支出也会相应...

青海将于2014年实施基本医保付费总额控制

...情况下,统筹考虑物价水平等因素,于今年11月中旬确定医保基金向医疗机构支付的下年度总额控制目标。在进行总额控制时,为保障参保人员基本权益,规定参保人员住院期间使用的自费医疗费用应控制在住院总费用的8%以内...

杭州模式:探路医保监管”医疗

从2009年起始的新一轮医改已实施了5年,随着医保覆盖面的全民扩容,医保代表参保者购买医疗服务的中国医疗保障体系已基本确立。但作为出付费方,医保通过谈判等手段来实现高效“购买”高质量医疗服务、控制医疗费用上...

民营医院 “体制外”挣扎依旧

...在将民营医院与公立医院“一碗水端平”的新政从准入、医保、税收、土地等方面对民营医院打开大门,但北京商报记者近日采访多家民营医院负责人发现,现实远没有想象中的那么美好。由于受到各种“玻璃门”、“弹簧门”...

东软之奇葩接口到底有多奇葩?

...直到第三次提,东软给出的解决办法是让医院去说服当地医保改变政策。当地医保办负责人坦言,不允许一个病人同时存在两条完全一样的信息,对于这个问题,到目前为止,东软还是没有解决。站在用户的角度,网友功夫熊猫...

医院需要的不仅是医生人才

...对社会复杂性的综合人才的培养。  其次,进一步发挥医保保障和资金监管的功能,培养和形成医保主导的医院医保管理人才  医院医保办本来应该是医保派驻医院的管理机构,而不应是医院内设机构,而如今医院的医保办...

葛兰素史克案新进展:数百家医院曾卷入

...认为,要实现销售增长,GSK中国需要更多药品进入医院和医保目录。因此,医院分管药室的副院长、药剂科主任,是关键性人物。GSK中国“大客户团队”在此背景下成立。2009年,黄红接手“大客户团队”。“大客户团队”主要...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

一张25元的空白社保IC卡提成5元,套取医保资金的医院被“查处”后竟平安无事;行政收费项目被叫停后继续收钱……近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保...

【253期推荐】不吐不快: 奇葩的东软,奇葩的接口

...诊开的收费项目,要到治疗室去做方案11.2万和一部手机医保处长被判6年!员工的离职原因:委屈+钱不给力!企业管理之兔子是如何吃掉狼的30岁程序猿职业方向选择,过来人给些建议,万分感谢心电图数字化诊断管理系统在医...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...下,城乡居民主要健康指标位于全国前列。6招健全全民医保体系“十二五"期间,本市将充分发挥全民基本医保的基础性作用,重点由扩大范围转向提升质量。在继续提高基本医保参保率基础上,稳步提高基本医疗保障水平...

瞅准药店把关不严 偷刷同事医保卡近两万

保管医保卡的人事部职员以代刷卡的名义,先后37次盗刷同事卡内的近两万元。事发后,盗刷卡的人虽然积极退赃,但仍没能逃脱法律的惩罚,被判拘役3个月,缓刑6个月。昨日,现代快报记者走访发现,部分药店对医保卡代刷...

广州五医院下月药品零加成打破以药补医格局

...改、平价医疗服务、城市公立医院改革、民营医院发展、医保支付方式改革等方面的经验和做法。会议认为,医改实施四年多来,广东省大力推进医改特别是五项重点改革工作,医疗卫生事业的财政投入年均增长25.4%,初步建...