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小病大看新农合支付压力不断增加

...流向来看与医改要求还有差距,这也是造成医疗费用高、医保费用紧张的原因。"郝宝清说。而新农合报销政策意在引导病人合理就医,分级诊疗,越到基层医院报销越多,越到大医院报销越少。在太原,按照政策,参合农民...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...下,城乡居民主要健康指标位于全国前列。6招健全全民医保体系“十二五"期间,本市将充分发挥全民基本医保的基础性作用,重点由扩大范围转向提升质量。在继续提高基本医保参保率基础上,稳步提高基本医疗保障水平...

长沙18家医院涉嫌骗保:5天开“拔罐”903次病历

...媒体联合长沙市医疗保险管理服务中心(以下简称长沙市医保中心),对多家医院进行了调查。而正是这次调查揭开了一个巨大的医疗黑洞——“骗保”,随着记者调查的深入,越来越多的医院被卷入到这个“黑洞”中,其中还...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

近日,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人民法院判决。“这是一件性质非常恶劣,影响也非常大的案件。”上海市医保监督检查所副所长陈金江对记者表示。  根据上海市闸北区人民法院的刑事判决书,被告人李承华,...

社会办医坚决打开“玻璃门”

...院起步时辐射半径有限,一般在新城区,人口较少,而且医保病人往往要求按国家价格提供服务。在投融资方面,没有低息贷款政策,银行方面给民营医院贷款的条件较为苛刻,股东的压力非常大,而大型综合医院从建设到经营...

梁万年:公立医院改革是硬骨头 但是一定要啃

...轮医疗改革,前三年是围绕五项重点工作开展,并在基本医保、公共卫生服务、基本医疗、基本药物制度等方面取得了阶段性成效。前些年的公立医院改革选择了17个医院作为试点,并围绕着体制机制进行改革,取得了成效。2012...

怪相:医保卡竟变身购物卡 定点药房可买日用品

...媒体报道甘肃、陕西、江苏、重庆、河南等一些省市有些医保定点药店,可用医保卡购买日用品等物品。医保卡购物、买保健品,甚至套现的一些报道,这几年屡见不鲜。各地有关部门也打击了不少套现案件。为何此类现象屡禁...

蔡江南:再论中国医改的两种主张

...则是打破行政化垄断手段,即准入、规划、科研、定价、医保,完全取消编制和评级。实际上,社会化主张驳斥了通过加大财政投入、统收统支和行政高度管控,实现公立医院公益性的观点,主张让大多数公立医院转化为社会化...

医保监管缺位遇套现尴尬返现近5成

“你拿你的医保卡去开药,开100块钱,我返给你50元,你如果开1000元,我返给你500元。"8月12日,当记者以需要套现医保卡的名义,致电一名北京药贩子时,对方表示,开得多,优惠多,返现比例还能再商量。按制度设计初衷...

跨国药企在中国疯狂开疆辟土 神秘高管们浮出水面

...业的生产和发展,比如各省招标管理、基本药物的遴选、医保目录的增补、GMP的新标准等,都会受到国家相关政策的管制和影响。因此,欧美的跨国医药公司在来华投资的第一天,就把影响政府相关的决策部门作为其最重要的工...

全国医保联网有望实现

全国医保联网有望实现目前上海已与嘉兴、杭州、湖州、镇江等地联网日前,国务院发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《工作安排》),其中最令人关注的异地就医医保报销问题,获得专门阐述。群...

医疗腐败案频发业内吁建立医师“黑名单”

...价体系近几年来,我国深化医改取得明显进展,随着基本医保制度的全民覆盖、基本药物制度的初步建立等,群众看病贵看病难得到一定程度的缓解。同时卫生领域也一直矢志不渝地打击、治理医药购销领域商业贿赂,规范医疗...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

伴随着中国医保体系覆盖面的不断扩大,近年来,医保骗保案在全国各地也层出不穷,记者近日调查显示,在医保骗保已呈链条式作案背后,是中国医保骗保立法监管亟待完善的现实。医保骗保冰山一角今年7月18日,北京市朝阳...

新医改怎样“织密”医疗体系“网眼”

...明确,是要建立基本医疗卫生制度的供应保障体系,涵盖医保、医疗、医药、卫生四大体系,作为公共产品向全面提供。近期公布的2013年医改工作安排,继续明确地传达该理念,即守住基本医疗底线,并着力于通过创新体制机...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

距离去年8月大病医保政策的亮相近一年后,作为“基本医疗保障延伸"的这项医保制度,在城乡居民的大病医疗中开始逐步发挥着不容忽视的作用。根据一名曾参与大病医保政策制定的研究员的最新数据统计,截至目前,我...

保监会鼓励支持商业保险参与大病医保

...有9家保险公司在全国21个省的84个地区开展城乡居民大病医保,覆盖的人数超过2亿人。未来大病医保覆盖的人数可能超过10亿人。他表示,开展大病医保对保险行业是一个挑战。大病医保没有事前核保要求,不管是否有既往病史...

大病保险试点近1年多地流标价格问题成关键

...数已经超过2亿人。九家保险公司参与据了解,城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗等三项基本医疗保险制度从设计上覆盖了全体公民,覆盖率已经达到了95%以上,但这三项基本制度保障的内容和能够报销的比例有...

三无医院骗保126万,太嚣张了!

...,借着其他医院的名气得以生存,而且顺利成为州、县级医保定点医疗机构。在长达5年的时间里,这家连“医院设置的最低标准要求”也达不到的医院,却轻松骗取了州、县两级共126万余元的医保统筹基金。竟成州级医保定点...

打破垄断或是医改的唯一出路

...闻前卫生系统高层官员在写给决策层的一封信中痛陈当下医保管理体制对医改推进的伤害,地方卫生厅长甚至放言,如果不改变现行由别部门控制的付费机制,公立医院的改革将一事无成。改革一旦陷入胶着,无法取得预期成效...

从葛兰素史克行贿丑闻看中国医药行业的腐败

...险覆盖率、报销比例的大幅度上升,医疗费用急剧上升,医保难以维持。今年初三明市所辖12个县所有公立医院整体改革,政府承担举办公立医院的责任,通过对筹资、服务、监管、人才和药品等领域的综合改革,雷厉风行地取...