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手术、麻醉管理分系统功能规范----新手发帖,谢谢支持

...。8)记录手术前用药:麻醉科医生会诊决定。9)记录手术医嘱10)记录手术通知单:术前一日上午送交麻醉科;急诊手术随时送交。11)术前护理工作落实信息。12)病人方面准备信息。13)手术器械准备记录:手术器械、麻醉器械、药...

电子病历 医生写病历处方不得字迹潦草

...查、培训等活动,从细节上规范医生病历的书写。  “医嘱及病历书写中,字迹潦草难认或关键字无法辨认的扣3分,病历中有错别字的扣1分……”记者从《烟台市病历质量评价标准》中看到,文件分别就门诊、急诊、住院、...

依托电子医嘱的医护协同实现

...应用状况、技术基础出发,基于向CIS过渡阶段来论述电子医嘱的医护协同实现。2概述临床工作是医院最主要的工作,也是最复杂的工作。医嘱作为临床医疗工作信息的主要信息流之一,是医院卫生经济信息的主流信息源,在医...

门诊医生站注意事项

...去交费,一定要将病人暂挂,否则,收费将看不到所开的医嘱和检查单4医生在录入诊断和开处方时,一定要输入“诊断/药品名称”的拼音首拼字母,按回车键,即可调出“诊断/药品名称”。例:膝关节扭伤(xgjns)、氯化钠(l...

XX市妇幼保健院医院LIS集成方案

...统与HIS系统之间的信息互连互通。使得HIS临床医生下达的医嘱能够通过网络送达检验科室的执行台,提高执行速度和准确率,避免和减少手工重复录入和减少人为的输入错误;LIS在完成一项检验并通过审核后,向HIS送回报告信息...

医院管理走向精细化的江苏模式

...诊断依据、鉴别诊断要点和诊疗计划4个要素,如有会诊医嘱系统将立即通过院内短信平台通知相关科室的会诊医生。另外,系统对药物配伍禁忌、药物超剂量使用等也具有提示警告功能。王虹说,该院对归档病历的质量分析...

PASS合理用药监测系统

...的医药学及其相关学科知识进行标准结构化处理,可实现医嘱自动审查和医药信息在线查询,及时发现潜在的不合理用药问题,帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识,预防药物不良事件的...

中国远程医学 VS 国外远程医学

...疗保险部门进行结算,而且其大多数三级医院已经安装了医嘱录入系统,其中1/3安装了图片文件交流系统(PACS)系统。在新加坡的医院,“顾客至上”的理念体现在医院远程服务的各个环节上。如亚历山大医院将急诊等候情况随时...

依托电子医嘱的医护协同实现

临床工作是医院最主要的工作,也是最复杂的工作。医嘱作为临床医疗工作信息的主要信息流之一,是医院卫生经济信息的主流信息源,在医院医疗信息交换中起着承上启下的桥梁作用,是医院医疗诊治信息接收并转换为卫生经...

医生电子化医嘱对临床医护协同流程的影响研究

...医疗差错,人们付出了巨大的努力,以实现计算机化医生医嘱录入CPOE系统应用。CPOE涉及到电子医嘱、各种检查申请单电子化,其主要目标是预防医疗错误,减少药剂不良反应(ADE:AdverseDrugEvents),降低医疗成本。但是,目前为止...

结构化电子病历操作指南

...个信息平台,所以使医生查看患者的检验、检查、手术、医嘱、RIS、心电、等结果更方便,使医生对患者的各种辅助检查结果和病历信息进行批量综合查询更有效。在结构化电子病历系统中,可通过设置结构化单元的常规默认...

HIS与PACS的数据集成

...统与HIS系统之间的信息互连互通。使得HIS临床医生下达的医嘱能够通过网络送达影像医技科室的登记台,提高登记速度和准确率,避免和减少手工重复录入和减少人为的输入错误。两个系统的整合意味着网络中信息无处不在,传...

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

...600多袋静脉药物配置中心的核对区传肺静脉药物配置中心医嘱的准确传输一、医嘱医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令由医生为病人开写制定的各种检查、治疗、护理等具体措施,是护士完成诊治计划查核的依据,医护人...

LIS系统与HIS系统接口解决方案

...LIS系统共同相关的一些概念及功能作简要说明。1、检验医嘱是指医生为治疗病人疾病开具的、要求病人做的检验项目,比如血常规、尿常规、肝功、两对半、糖耐量等,可以是单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写...

我国医疗卫生行业细分市场的发展现状及发展趋势

...中心,将门急诊的挂号、划价、收费、配药和住院病人的医嘱、配药、记账,以及医院的人、财、物等工作,用计算机网络进行管理,并将从各信息点采集的信息供管理人员查询、管理和决策。目前,中国的大型医院基本建立了...

医院信息系统对门诊流程的改变

...院门诊信息系统的一大特点就是由医生直接在电脑中开立医嘱,并自动生成收费信息。在门诊信息系统应用初期,来自各个方面特别是医生的阻力的确让我们压力很大,但几年来,随着门诊信息系统在全院的推广,医生也感受到...

血液净化技术

...中的一般情况、治疗记录表、病历摘要、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化学检查、物理检查、治疗质量评估等所有相关治疗信息。(3)患者资料库在患者资料库中医生可以按患者姓名、姓名拼音简码、ID号、治疗编号、身份...

中国电子病历临床应用的若干问题

...电子病历在本质上还只是病历的电子化,即医生能在录入医嘱的同时,可以在一个定制的文本编辑器中录入病历的内容。这种初期的电子病历能实现病历的录入、浏览、保存和分享。但临床应用中发现,在这样的架构下,虽然解...

关于HIS医嘱单的问题想咨询下

我们用的HIS系统。医生在下临时医嘱里诊疗项目的时候,直接用的套餐,然后显示出来的是明细。比如血常规,医生调用血常规套餐,下出来的就是具体的明细项目。然后在临时医嘱单上打印出来的也全部是小项的名称。现在医...

居民健康卡应用方案可行性探讨

...信息,调取医院HIS挂号的患者信息,书写病历,录入相应医嘱。4、检查与取药:患者到相应医技科室,医技人员通过读卡器读取卡上患者识别信息,调取医院HIS医生看诊相关记录。再读取卡中的银行金融信息,进行费用支付处...