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省级注册医疗机构监督检查基本标准

省级注册医疗机构监督检查基本标准依法执业和病历处方管理项目检查内容基本标准检查方式法律依据依法执业管理医疗机构执业许可证《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置。现场查看《执业医师法》《护士条例》《医疗机...

山东省病历书写细则

...管造影术、支架支入术等)是按手术还是按特殊操作书写病历相关内容(2009年卫生部全国三级综合医院病历检查标准中将所有介入诊疗均按操作要求,不按手术书写病历。)您认为:1、均按有创诊疗操作;2、视情况而定,检查和一...

电子病历相关政策解读

内容提纲1、公司介绍2、电子病历相关政策解读3、政策对中联电子病历系统的影响4、中联电子病历质量控制5、中联临床路径系统介绍1、公司介绍公司介绍重庆中联信息产业有限责任公司1992年进入医疗行业,18年行业经验专业医...

0114_临床药师在药物治疗中的作用和地位

...问题。将用药情况复杂、疗效欠佳以及特殊患者的床号、病历号记录下来,作为药学监护重点服务对象。查房结束后,与医疗小组成员讨论存在药物治疗矛盾患者的药物治疗方案。下午阅读病历及实验室和其他相关检查结果;分...

病历书写基本规范2010.doc

...生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,2002年我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)...

2011年眼科护理工作总结

...教训。五、简化护理文书:在《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》的框架下,根据护理部的要求和眼科科病人特点,按分级护理制度落实患者病情观察及护理,使用表格式护理记录单、眼科巡查记录单、大批患...

宁江医院医疗事故防范和处理预案

...得执业资格人员均不得独立实施各种诊疗技术操作和书写病历记录。5、做好医患沟通工作,对下列重点患者尤须加强沟通,妥善记录:(1)患者病情复杂、危重、疑难、诊断未明,发生并发症,随时有生命危险或有纠纷倾向者...

中医院医疗质量管理浅谈

...手段)、实验室检查、分析与诊断临床医疗质量主要通过病历质量反映,检查评价医疗质量主要应以病历为依据。故把好病历质量关是提高医疗质量,也是医疗质量管理的关键。环节质量门急诊医疗的就医流程以及部门环节较多...

中医专业临床实践技能培养的研究与实践

...习出科考核实施细则……………………………13315.毕业生病历考核制度……………………………………13416.教学查房制度……………………………………………13517.实习带教教师职责………………………………………13718.七年制...

门诊处方及用药管理制度 - 宁波市医疗质量管理

...……………………………………………………………9945.病历书写规范…………………………………………………………………10346.病案管理制度…………………………………………………………………10547.病案借阅制度………...

电子病历相关注意事项

电子病历相关注意事项1、文件放置路径:“住院病历”中只可以放置“入院记录”、“病情记录”、“转出、转入记录”、“术后病情记录”、“查房记录”、“讨论记录”、“会诊记录”以及“出院记录”,便于一些资料直...

医保定点医院告别“草书”处方

...计算机应用程序,它为医生提供了高效的电子医嘱和电子病历管理平台,也是医疗保险审核要素的重要数据来源。医生工作站建成后,医保经办机构可通过医生工作站上传信息加强医疗费用监控,看牢被视为老百姓的保命钱的医...

北京市医院明年起将实现共享医嘱 避免重复检查

...用药提示和系统药物配伍禁忌提示等,患者的检验、影像病历、病理检查结果也可随时调取。  使用电子医嘱并不会耽误病人的看病时间。据介绍,医生通过代码录入、拼音录入、调用打包模块等方式在极短的时间内完成电子...

专家称病历书写规范存漏洞有条款对患者不利

卫生部将施行新的《病历书写基本规范》(以下简称“新规”)。昨日,专家对此新规表示质疑,认为与2002年《病历书写基本规范(试行)》(以下简称“旧规”)版本相比,新规的多处规定在患者面临医疗纠纷时,可能会对...

如何对医院病历档案管理

病历档案是记述和反映住院病人在住院期间一切诊疗活动,并按照一定要求集中保管的各种诊疗材料,主要包括:文字、图像、图表、影像、切片、查体、辅助检查,诊断、治疗、护理等医院活动材料。它为医院领导班子建设、...

新住院病历书写规范与老的有什么不同

新住院病历书写规范与老的有什么不同?

姜堰市人民医院绩效考核方案

...和院内感染报告及时性、药占比、三合理规范执行、出院病历归档及时率、各项报表数据和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥(院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为基层科室服务的及时性)等...

病历书写规范讲座

病历书写规范讲座

电子病历的三个法律问题探讨

摘要:文章结合《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本规范(试行)》等法律规范,对电子病历的合法性、电子病历的证据能力、电子病历的证据特征等三个问题进行了较为全面的阐述,并初步探讨了电子病历实践中...