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临床路径在电子病历中的设计和实现

...体检、评估、宣教、护理、饮食、检查、治疗及其结果、出院随访等信息。设计异变表内容包括患者退出临床路径的原因,以总结经验教训,日后完善特定病种的临床路径计划。为了更好的控制医疗质量和住院费用,临床路径还...

电子病历与区域医疗信息共享

...病历文件(如病案首页、科研病历等);第2阶段是用于出院病历的数据库管理;第3个阶段是通过计算机网络,输入和存贮病人的基础资料、医嘱、各项临床检查结果和医学图像等资料,形成规模巨大的病历信息库。电子病历系...

电子病历中结构化描述内容与专科病历模板

...查、药物治疗、医嘱、护理信息、手术记录、麻醉记录、出院记录、死亡记录等)以及各种检查、检验和影音资料(如病理切片、显微镜影像、X线图像、CT图像、核磁成像、超声影像、同位素扫描成像、热成像、心跳录音和语音...

浅析中医电子病历系统的应用

...医生工作站填写病人的住院病历、病程记录、手术资料、出院小结、病案首页等医疗文书,并且,通过系统中大量的模板使用,可以加快病历的填写速度。同时,电子病历系统又与医院原有的HIS、LIS、PACS等其他医院信息系统实...

电子病历与电子档案系统

...。  目前,病人就诊往往在多家医院进行,门诊病历、出院小结等就诊记录易遗失,就诊过程中医生对病人的既往信息不能及时掌握,各医院之间的信息无法共享,使得重复检查和重复开药不可避免,延长了诊治时间,病人对...

【某三甲医院】电子病历文书段落的控制方案(讨论稿)

...d=1,1,359]签名[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,9,140]24小时内入出院记录[/td][td=1,1,359]患者信息[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]主诉[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]入院时情况[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]入院时诊断[/td][td=1,1,...

【某三甲医院】关于电子病历发送的控制方案(讨论稿)

病历发送为病房患者出院完成病历后的动作,为提高病历质量,对某些文书进行加锁控制,没有提交则不能发送。1入院记录、再次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录四者必有其一。2出院记录、死亡记录二者...

医院打印机的需求与采购决策

...站相配合,用于病历、报告单、检验检查申请单、处方、出院小节等的打印输出。医院的病理和内镜检查科室,由于需要出具彩色图文报告用于临床参考和法律证据,因此,所打印的图文报告必须真实反映镜下视野的原始状况。...

【电子病历技术专题】电子病历实现有关问题探讨

...。内容包括健康资料、预防资料、门急诊就诊资料和住院出院小结(附重要检查资料)等。个人电子病例能在各医院间通用,方便远程就医。4.社区电子病历。社区电子病历是在社区范围内,社区医疗机构对范围内每个人的预防...

【电子病历技术专题】基于信息共享的电子病历

...RJ-6病人信息:病人基本信息、病史首页、首次病程录、出院小结、48项检验数据、19幅C丁影像和放射科报告经过”信息共享电子病历系统’‘生成基于XML的EMR,并进行数据加密、压缩和打包,通过上海市卫生信息网.仅用几分钟...

大家谈谈在中医方向电子病历的实施的问题

...6个模块(体温单,入院评枯,住院评估,护理记录,健康教育及出院指导)的中医整体护理电子病历,将神经内科等8个病区96名护士随机分为电子病历组和常规书写组.电子病历组采用中医整体护理电子病历系统进行护理文件书写;常规书...

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