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医疗基本知识之医嘱篇(三)医嘱药物、药品、处方的处理

用药医嘱医嘱中重要的内容,临床医师下达医嘱的惯例与计算机处理上有一些差异,主要表现在:3.1.药物与药品区分药物是某一类药品的统称,在临床上医务人员在给计算机人员讲解业务时,不会刻意告知其使用上的区分,...

医疗基本知识之医嘱篇(二)医嘱组成及规范

根据医嘱的时效性和内容,分别对不同医嘱的书写规范描述如下:2.1.长期医嘱长期医嘱包括患者姓名、科室、病区、床号、住院号、起始时间、医嘱内容、医师签名、停止时间、停止医师签名、执行时间(首次执行)、执行人...

医疗基本知识之医嘱篇(一)医嘱的定义及基本规范

1.1.医嘱定义医嘱是指经治医师在医疗活动过程中为诊治患者下达的医学指令。1.2.医嘱分类1.2.1医嘱按照时效性分为长期医嘱和临时医嘱:长期医嘱指有效时间24小时以上,每日重复执行,医师注明停止时间后失效。长期备用医嘱...

住院医生站注意事项

住院医生站注意事项1、下医嘱先选择摆药药房,有计价项目的必须用F9在数据库里面调出来录入,不计价的只能用描述性医嘱体现(直接录入),选择‘不计价’。2、检查、检验、用血、手术申请都不能直接在医嘱中录入,相...

无锡市人民医院医疗信息化-全国首家物联网医院

...当药物给药时间、给药途径、剂量及患者身份不符合电子医嘱病历,系统将不会给予识别,从而患者不会被给药。自动化给药系统确保了药物治疗过程中的5个正确:正确的药物、正确的剂量、正确的用药途径、正确的用药时间、正...

临床实验室信息系统的研究与开发

...站、护士站、技师站、互联网申请并产生系统唯一的检验医嘱号,打印或后继的步骤打印出全程通用的条形码申请单。手工申请是在化验单上填写病人和检验项目信息,后继的步骤中产生电子申请单。2.2收费CLIS的收费主要分成...

血液净化技术

...中的一般情况、治疗记录表、病历摘要、病程记录、长期医嘱、临时医嘱、化学检查、物理检查、治疗质量评估等所有相关治疗信息。(3)患者资料库在患者资料库中医生可以按患者姓名、姓名拼音简码、ID号、治疗编号、身份...

浅谈国内外医院信息管理系统的差异之处

...保证病人资料的完整统一性。国内外的HIS都有比较完善的医嘱通讯系统。在医嘱类型上,国内医嘱类型分为长期医嘱、临时医嘱,其中临时医嘱中包括了即刻医嘱。在HIS中也沿袭传统的模式,并按此打印相关的单据。国外医嘱类...

7病房(医嘱)管理系统

一、医嘱的含义可以说,一个HIS系统有没有医嘱系统,是区别于这个HIS系统是否跨入一个高层次水平和区别于其它MIS系统的重要标志。1、什么是医嘱2、医嘱的基本作用3、医嘱的类型1、什么是医嘱医嘱是医生下达给护士的医疗...

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

...600多袋静脉药物配置中心的核对区传肺静脉药物配置中心医嘱的准确传输一、医嘱医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令由医生为病人开写制定的各种检查、治疗、护理等具体措施,是护士完成诊治计划查核的依据,医护人...

网上医保标准化

...动区分三类病人住院功能操作分为以下几部分,其中新增医嘱及执行医嘱内按医嘱类别又分为长期医嘱和临时医嘱入院登记新增医嘱执行医嘱停止医嘱(临时医嘱自动停止)出院结帐出院后退费

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...tory,CDR)、临床信息服务平台、电子病历集成视图、计算机医嘱录入系统(ComputerizedPhysicianOrderEntry,CPOE)、医疗文档编辑与管理系统、闭环医嘱管理系统、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统和临床路...

静脉用药集中调配质量管理规范(中)

...药品和细胞毒药品。(二)成品输液:按照医师处方或用药医嘱,经药师适宜性审核,通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配,可供临床直接用于患者静脉输注的药液。(三)输液标签:依据医师处方或用药医嘱经...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(下)

...荐的功能:1.提供在住院病历记录中插入患者基本信息、医嘱信息、辅助检查报告、生命体征信息等相关内容的功能。2.提供病历记录和内容片断两级模板支持功能。3.提供结构化病历记录项目内容合理性检查与提示功能,包括项...

医嘱管理系统简明操作手册

医嘱管理系统简明操作手册医嘱管理系统中的关键操作主要集中在“医嘱录入”窗口中;医嘱录入直接关系好后期的核对、执行以及输液卡及取药单的打印,故医嘱录入一定要仔细再认真仔细。医嘱录入1、在需要对其录入医...

七、住院收费工作站操作规程

...人员必须做到认真、熟练、准确,杜绝操作错误。(二)医嘱划价操作规程1、每天通过查询浏览预出院病人,及时对预出院病人进行医疗费核算。2、对当日出院病人进行手工划价操作,防止出现漏费现象。3、划价审查要认真核...

二.病区医生工作站操作规定

...开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。2、医生医嘱输入要规范,所有医嘱应由F9调入,特别是需要计价的项目,不允许使用汉字输入法录入。若不需要计价或手工计价的项目在系统中调不出所用医嘱时,可用汉字输入法...

一、 病区护士工作站操作规定

...,方可输入病区医护工作信息;治疗终结时由病区护士按医嘱停止全部处置,并核实费用无误后做出院处理,并打印出院通知书和结算通知单,再次住院按原病案号输入。2.为确保护士工作站信息安全,必须严格遵守个人的口令...

五、 医院病人出院规程

...规程1、一般住院病人,临床医师应在出院前一天下出院医嘱,(周五下周一出院医嘱停止一切检查申请,停止出院当天以后的各种治疗,处置、护理医嘱。填写完整病历首页相关项目。由临床护士将其连同出院通知书在出院...

医院信息系统规章制度之病人转科和退院及用药规定

...行治疗的病人,主管医师首先要完成电子病历,下达转科医嘱,提交病历,护士站停止该病人所有医嘱,移出病人.转入科室护士站办理病人人科手续,通知主管医生。2.一般病人转科医嘱应在10:30前下达,临床科室通知核算...

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