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电子病历如何在迷雾中找到光明?

...于电子病历从来没有正常工作,所以我们从来没有开展过完整的培训,”West回忆道。他原本打算进行远程培训,但是由于软件安装不当,并不能进行全面的电子病历培训。电子病历几乎每天都要出现问题,而电子病历的提供商...

全力打造数字化医院信息管理平台

...规范要求全面实现病历在线封存,封存时可自动检查病历完整性。内置完整ICD-9,ICD-10疾病诊断编码库。病案工作站和医生工作站可共享病案首页数据,减少病案数据录入工作量。三、医院检验科管理系统(LIS)系统采用D...

【独家】管窥美国医院临床文档标准化进程

“我们计划向ICD-10转变,我告诉医生,编码器获得完整的文档,就能将此转变为ICD-10码。”Anthelio医院首席医疗官Wendy Whittington表示。医生记录文档越早达到标准化程度越好,因为这能让患者获得更好的赔付,帮助医生养成更好...

关于信息化建设 院长应该知道的几个问题

...碑。临床信息主要记录就诊病人的检查和诊治信息,生成完整的电子病历,主要依靠医生工作站来实现。电子病历中的医嘱是向病人收取医疗费用的依据,只有实现了医嘱的生成和传输,才能使门诊就医流程的重组真正实现。国...

【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要

...研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。  ...

各位请教了,关于his中的名称和编码

...的医疗费用项目的名称都采用标准命名吗?如药品是否是完整的商品名和通用名,还是医院内部的惯用名,诊疗项目是否是《全国医疗服务规范》中的标准命名。疾病名称是否是icd10中的完整命名。2、对手术名称是否是国家手...

实现无纸化电子病历的基本条件

...少应包括纸质病历的所有内容。这就要求医院要实施非常完整的以病人为中心的临床信息系统并进行很好的集成。二是可读性。可读性体现在保存格式和病历内容的标准化。也就是电子病历的保存和管理不能依附于任何独立厂商...

整理的“电子病历编辑器-控件”的需求

...改诊断等信息,并能做到行级保护,这部分的内容必须是完整ICD10中的内容,不能对其操作,删减其中内容。10、支持模版的存储,和调用;模版的嵌套功能,实现模版中还能再调用模版。11、病历文件要有特殊的加密和压缩技...

徐医附院病历管理规定(试行)---转

...负责检查入库病案质量,入库病案发现缺页缺项,病案不完整,如:首页医疗信息未填写,整页缺失,无入院记录、首次病程记录、手术记录、甲级手术术前讨论、死亡记录及死亡抡救记录、出院记录等,每份扣相应病案整理人...

中医病历书写手册

...的基本要求1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。2、住院病历书写应当使用蓝黑墨水或炭素墨水。3、门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝色或黑色油水的圆珠笔。4、病历书写应当使用中文和医学术语。通用...

HIS集成技术进展---PPT课件

...需求HIS发展:部门、跨部门子系统、全院系统现状:比较完整的面向管理的系统临床和辅助科室子系统正在建设与医疗设备互连的需求检验病理超声放射集成的子系统划分问题基本划分原则:多个互相重叠的总体边界划分问题高...

居民健康卡技术规范

...片中存储和可运行的,以保护应用数据和程序的机密性和完整性,控制CPU卡芯片与外界信息交换为目的的嵌入式软件。3.1.5加密算法(CryptographicAlgorithm)为了隐藏或显现数据信息内容的变换算法。3.1.6对称加密算法(SymmetricCryptog...

国家卫生信息标准基础框架编制规范与技术要求

...国家层次对卫生服务实施管理,都必须依据准确、一致和完整的信息进行决策。决策所需要的信息主要是通对数据的收集、整理、分析、提炼而来的,在将数据转化为正确的决策信息时,常常需要经过很多环节。例如,对疾病的...

HIS集成技术进展

...需求HIS发展:部门、跨部门子系统、全院系统现状:比较完整的面向管理的系统临床和辅助科室子系统正在建设与医疗设备互连的需求检验病理超声放射集成的子系统划分问题基本划分原则:多个互相重叠的总体边界划分问题高...

合肥市二院信息系统软件采购

...来提高安全性。(5)数据安全管理机制的提出:要求有一套完整的数据安全管理措施以及医院计算机网络设备的管理模式。

医院信息系统集成技术进展

...需求HIS发展:部门、跨部门子系统、全院系统现状:比较完整的面向管理的系统临床和辅助科室子系统正在建设与医疗设备互连的需求检验病理超声放射集成的子系统划分问题基本划分原则:多个互相重叠的总体边界划分问题高...

浅谈“军卫一号”工程在我院病案统计工作中的开发与应用

...化管理,此外,还实现对数据保存前进行首页项目逻辑和完整性检查。3、统计报表模块:第2页主要功能:根据医院统计管理和上级主管部门的要求,查询并打印统计期间内的内部和上报报表,主要有:(1)、住院病人疾病分类...

智业医院信息系统解决方案

...后勤管理系统等子系统,还具备新一代医院信息系统的更完整特性,包括临床信息结构化电子病历系统(EMR),健康体检系统、临床药学系统、成本核算系统、医学影像系统(PACS)、放射科管理系统(RIS)和实验室信息系统(LI...

医疗信息化论文-浅谈ICD-10在HIS中的应用

...标准来看,每个都有其更适用的领域。到目前还没有一套完整的、系统的标准,这给整个医学信息化带来了一定的麻烦。相关推荐:医疗信息化论文汇总-37篇

产科临床路径之宫缩乏力导致产后出血临床路径

...宫轮廓不清;(2)阴道检查无产道裂伤;(3)胎盘检查完整。3.辅助检查:(1)血常规及凝血功能检查;(2)B超检查。(三)选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)...

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