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电子病历系统在医院临床工作中的运用优势

...,减少漏费使用电子病历计费时,如一天中有两个相同的医嘱出现时,电子病历在第二次录入相同医嘱时就会自动弹出“有两个相同医嘱是否再次收费”字样的小框,便于医生或计费员核对,避免费用的重复发生。2.4病历的易检...

精神科电子病历的现状与展望

...势精神科病历形式包括:首页、病史、查体、精神检查、医嘱、病程记录、各种检查化验结果、护理信息等。这些信息产生于各个就诊环节与多个系统中,其存储方式既有数据库形式,也有文件形式。在计算机内部,为了将这些...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...麻醉方式、麻醉适应症及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医生数字认证签字等。(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当独立页显示,内容包括患者一般情况、术前...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...调整设置各种单据、病历原样打印输出,支持病程记录、医嘱单等续打功能;能保证24小时安全运行。(二)具备保障电子病历数据安全的制度和措施,有数据备份机制,有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。应当能够落实...

数字医院环境下的电子病历选型

...后,信息难以组织;病历、病程录记、会诊记录、处方、医嘱、检验检查申请单和报告单分开存储,难以追溯临床医疗的全过程,在进行患者的病历数据交换的时候,处理非常繁琐。有鉴于此,应采用精细化的XML文档来支持结构...

一丹电子病历系统功能全面,极具参考价值

...的工具箱插件(历史病历转抄,检验、检查数据转抄,执行医嘱转抄,特殊字符录入);多样化的病历打印(全打、病程续打、指定页面打印、正反面打印)。三级阅改,修改痕迹系统实现基本的三级阅改系统,即住院医生录入,主治医...

无锡8家市属医院年内实现电子病历同城共享

...用HIS医院电子化系统,每个病人每次看病时的病情记录、医嘱、检验结果等都有详细留档,住院病历打印出来后,再由医生手写签名。还有一些医院采用“电子处方”的形式,将配药清单一一列出,以便患者核对。为了进一步给...

电子病历应用在风雨中前行

...收费为中心的痕迹明显,面向医疗服务的功能不足,如:医嘱自由录入受限制、检查检验申请信息不充分等。二是数据展现时缺乏图表化的表现方式、检查报告缺乏原始样式、缺乏Web方式的电子病历浏览。三是智能化服务问题,...

电子病历系统 个人看病大管家

...医生系统和住院医生系统,能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。系统具有方便高效的信息录入手段,让医生集中精力于病人的治疗过程。模板及词库辅助录入方法,各种模板(...

电子病历为何始终走不出“孤岛”

...又补充了相关信息:包括入院记录,首次病程录,并开出医嘱。这样,李女士的一切相关信息都已经录入信息系统,李女士每天吃什么药、什么剂量、什么吃法,都非常明确。出院时,李女士还可以查询在住院期间整个治疗过程...

301医院:从电子病历打开突破口

...70%以上。在临床这块,门诊医生站、住院医生站、处方、医嘱、护理记录这些都已经完成。在一些小的科室,301医院还没有实现电子化的覆盖,比如一些小的实验室。301医院共有三大检验科室,分别是临检科、生化科、微生物科...

200亿美元促医改 美国电子病历十步走

...您的硬件能够胜任新的系统。例如,它能否实现计算机化医嘱录入?汉诺威医疗设备公司信息主管AveryCloud认为,"即使现有设备无法满足要求,我们应该明白从何处着手改造"。9、Kwak认为"医疗机构如果已经计划部署医...

大港油田总医院启用电子病历

...状或体征、性质以及持续时间)、现病史、诊断、处方、医嘱等内容,什么病征、如何治疗等全都清晰明了。电子病历不仅提高了患者的知情权,也提升了医生的工作效率。比如,以前医生要去住院部询问病人情况,现在只要轻...

天津将上马电子病历系统 支持个性化诊疗

...症状持续时间、现阶段病史、医生的诊断、开具的处方、医嘱等内容都一一列出,整个病历填写完后患者什么病征、如何治疗等全都清晰明了。电子病历开检查检验单如果需要开各种检查检验单,医生只要通过电子申请,在选项...

电子健康档案系统基本构成

...,例如病人禁忌、过敏、传染等警告、提示信息诊疗计划医嘱综合医疗信息能够整合来自家庭、社区、妇幼、医院等各部分健康数据,形成持续、一致的健康档案。数据处理数据采集,提供数据录入、修订、转换、删除的途径,...

《江苏省实施〈电子病历基本规范(试行)〉细则》

...整设置各种单据、病历页原样打印输出,支持病程记录、医嘱单等续打,具有清洁打印和原样打印输出功能;能保证7天24小时安全运行。(二)具备保障电子病历数据安全的制度和措施,建有数据备份机制和信息系统灾备体系。能够...

病历书写基本规范(下)

...麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。(十四)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写,内容包括患者一般情况、术前特...

静脉用药集中调配质量管理规范(中)

...药品和细胞毒药品。(二)成品输液:按照医师处方或用药医嘱,经药师适宜性审核,通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配,可供临床直接用于患者静脉输注的药液。(三)输液标签:依据医师处方或用药医嘱经...

静脉用药集中调配质量管理规范(上)

...药集中调配,是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操...

电子病历系统功能规范(试行)(2)

...节临床知识库功能第四十三条临床知识库功能为医师开具医嘱、诊疗方案选择等提供辅助支持。临床知识库应用的重点是辅助医师实施正确的诊疗措施,提供主动式提示与警告,规范诊疗行为。第四十四条临床路径管理知识库功...