电子病历质量的三级监控
...统的运行，最终可以实现病历格式规范化、内容严密化、修改合法化、监控适时化、归档及时化的目的。“军字一号”工程的实施，使医院信息化管理具备了强大的功能，但是在完全摈弃了传统的手工劳动的同时，也出现了复制...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37567-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
EMR电子病历常见问题
...情况、反映和要求未记录;14)记录内容不真实、不详细;15)修改不符合要求，等等。(2)谈话告知方面1)不及时;2)谈话内容不符合要求，记录不详细或出现病人看不懂的缩写;3)医务人员谈话内容不一致造成患方误解;4)实际主刀医师与...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37515-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
6月份热点帖排行榜：医生、护士自动排班管理的讨论
...班，主要是用于行政管理，有点考勤的感觉。可以查询和修改，时效性没那么强。（2）HIS系统中应用于临床业务的排班，主要是门诊的医生排班、住院医护值班表。最复杂也是最难实现的应该是门诊医生排班，特别是当门诊医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37308-1-1.html
- 时间: 2011/07/01
《江苏省实施〈电子病历基本规范（试行）〉细则》
...用户的操作类别分为：病历书写(录入)、病历浏览、病历修改、病历管理、病历封存、病历解封、病历检索、质量监控、系统维护等。第十条电子病历应采用电子签名以确保其法律有效性。医务人员采用身份标识登录电子病历系...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37248-1-1.html
- 时间: 2011/06/30
卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知
...量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;(九)处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37184-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
静脉用药集中调配质量管理规范（上）
...医嘱及调剂操作流程完成并确认后即为归档，归档后不得修改。静脉用药调配中心（室）应当逐步建立与完善药学专业技术电子信息支持系统。十、静脉用药调配中心（室）由医疗机构药学部门统一管理。医疗机构药事管理组织...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37163-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
二．病区医生工作站操作规定
...医生工作站系统。口令可通过医生工作站界面中的工具-修改口令命令更改，防止他人冒用。离开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。2、医生医嘱输入要规范，所有医嘱应由F9调入，特别是需要计价的项目，不允许使用...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35975-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
一、 病区护士工作站操作规定
...若对医生所下达的医嘱有疑问时，应通知医生对医嘱进行修改或校对，不得在护士工作站中擅自修改。6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入，即可形成患者的体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35974-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
十六、 医生工作站及配套的护士站操作规程
...显示的诊断为门诊诊断，待医生确定入院初诊后，再进行修改，要和医生工作站所填写的病人“入院初诊”相一致。（3）病人信息栏中护理等级应和医嘱当中的护理医嘱保持一致。 2、医生站操作（1）确定所经治的病人a....
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35944-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
八、 关于8小时正常工作以外新入院病人及抢救病人用药规定
8小时以外新入院病人或在院病人新修改的医嘱（包括抢救病人），凡是科室小药柜中有的，可直接从小药柜中拿取（其中长期医嘱需由小药柜出库，临时医嘱待次日中心摆药室会自动补发）。科室药柜没有的贵重药品，可随时...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35935-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
四、 网络数据质量的控制与管理
...人欠费、逃费。监控收费结帐人员执行医院有关减免费与修改费别的审批权限及减免额度情况。参与门诊收费、住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与会计室现金交接工作，监控核对会计转记帐数据准确性，参与监控成本核...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35931-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
三、 医院计算机网络管理奖罚细则
...计算机、更换计算机部件，造成计算机网络IP地址混乱，修改计算机桌面设置（如时钟、显示方法）者，扣除责任人奖金100~1000元。5、个人私自添加、删除桌面内容；私自删除、添加计算机硬盘保存内容；私自更改计算机的各种...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35930-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
安恒信息医院信息系统安全解决方案
...阻止各类应用层黑客攻击，阻断各类利用技术漏洞未授权修改综合业务、临床业务系统数据的行为，保障信息的真实性。 防隐私泄密 包括病历信息在内的海量级数据信息的保密关系到医院的信誉。患者信息如：亲属信息...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35917-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
医院信息系统分析与设计HIS-湖北中医学院PPT课件
...阶段（20世纪60年代初-70年代初）病人护理系统。65年国会修改社保制度，要求医院向政府提供病人详细信息。72年调查全美还没有一个完整的、成功的信息系统。2.发展阶段（20世纪70年代中-80年代中）75年SNOMED公布，77年ICD-9，ICD-...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-34943-1-1.html
- 时间: 2011/05/31
湖南省XX医院信息系统规划解决方案
...。基本功能：(1)号表处理功能：号表建立、录入、查询、修改，以及与号表有关属性的处理能力。依据门诊各科医生名单，设定科别、医生姓名、职称（医士、医师、主冶医师、副主任医师、主任医师）、日期、班次（全天、上...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32879-1-1.html
- 时间: 2011/05/12
东港医院管理制度之护理岗位职责
...划，8小时内完成首次护理病历记录，根据病情变化随时修改护理计划并实施。药班护士岗位职责中午班工作职责夜班工作职责一、严格交接班制度。二、负责夜间病员的各项治疗及护理，负责新病员及特殊病员的各项准备工作...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32502-1-1.html
- 时间: 2011/05/03
医院信息系统规章制度之护士及医生工作站操作
...医生工作站系统。口令可通过医生工作站界面中的工具-修改口令命令更改，防止他人冒用。离开计算机时要按操作步骤退出医生工作站软件。2、医生医嘱输入要规范，所有医嘱应由F9调入，特别是需要计价的项目，不允许使用...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32360-1-1.html
- 时间: 2011/04/28
医院信息系统规章制度之病人转科和退院及用药规定
...及抢救病人用药规定8小时以外新人院病人或在院病人新修改的医嘱(包括抢救病人)，凡是科室小药柜中有的，可直接从小药柜中拿取(其中长期医嘱需由小药柜出库，临时医嘱待次日中心摆药室会自动补发)。相关推荐：[资源汇总...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32335-1-1.html
- 时间: 2011/04/28
“ 军卫一号”信息系统中护理文书存在的问题和对策
...录入者信息，加之体温单录入的数据可不受时间限制随意修改，这样就出现个别护士擅自随意修改数据的不规范行为。1.1.4护士的两难选择：例如患者外出时间较长，如护士真实记录，就存在参保患者保险公司拒赔付的问题，使...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32100-1-1.html
- 时间: 2011/04/22
医院信息系统的设计,实施和管理
...设计后t组织院内讨论修正后，又请专家对方案进行论证修改t然后再与专业的网络公司不断讨论修正方案t并委托其施工完成并要求网络公司向我院提供每报光纤、五类双绞线、地线、电力电缆的检测报告以及站点信息表、配线端...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-31806-1-1.html
- 时间: 2011/04/19