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各科病历书写范文(免费完整版)

...录等。----第一节病案书写的一般要求及注意点1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师...

门诊处方及用药管理制度 - 宁波市医疗质量管理

...……………………………………8338.诊断不明的疑难危重患者自动出院病例讨论制度……………………………8439.查房制度…………………………………………………………………………8540.会诊制度…………………………………...

各科病历书写范文(免费完整版)

...录等。----第一节病案书写的一般要求及注意点1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师...

县级综合医院评审标准

...乡镇卫生院的辐射作用32第八章社会监督评价31四十二、患者满意度调查33四十三、社会监督评价33四十四、医院职工的满意度调查34四十五、投诉与纠纷管理34第九章统计指标35四十六、统计指标35附件一县级综合医院临床医学技...

徐医附院病历管理规定(试行)---转

...定1、按照病历书写规范要求保存住院病案30年。急诊死亡患者门诊病历保存5年。2、病案室病案管理人员每周2-3次到病区收集出院病历(延期病历除外),与病区护士长进行病历交接,详细检查核对,对不合格、不完善病历病案管...

《慧典电子病历系统标准版》操作手册

...典维护211.2.1.基本信息字典维护221.2.1.1.民族维护221.2.1.2.患者职业维护221.2.1.3.证件类别维护231.2.1.4.入院类别维护241.2.1.5.医保类型维护241.2.1.6.婚姻状况维护251.2.1.7.入院时病情维护251.2.1.8.病史陈述者维护261.2.1.9.病史可靠程度维护2...

《三级综合医院评审标准》解读

...增社会评价据这位负责人介绍,《标准》在制定时突出以患者需求为导向,更加关注患者就医的感受。比如,在医院服务一章中,增加了开展预约诊疗服务;优化门诊流程,根据门诊就诊患者流量调配医疗资源,减少就医等待;...

河南金保医疗保险药店管理系统操作手册

...收费102.2.2门诊退费112.3资料查询132.3.1发票领用管理132.3.2患者费用查询142.3.3收款员发票查询152.3.4作废发票查询162.4统计报表172.4.1收款员工作量统计172.4.2门诊科室工作量统计182.4.3收费员明细日结算192.4.4门诊医生工作量统计202.5参...

医师值班与交接班制度

...实行24小时三班轮流值班制,值班人员严格履行职责护理患者。(二)每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必...

医院管理评价指南实施细则试行 - 天津市医疗机构

...次)结构合理,满足保证护理质量的需要(综合考虑收治患者的数量、病种、床位使用率和周转率等)518、医技人员的学历和专业知识结构合理619、加强重点专科的学科建设和人才培养,人才结构合理620、学科带头人的专业技术...

新的十三项医疗核心制度

...)首诊负责制度首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责,防止因推诿病人而贻误救治时机,保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。为了认真执行首诊负责制,制定医院的相关规定,望各科室...

医疗分册汇编说明

...三)、疑难病例讨论制度(四)、会诊制度(五)、危重患者抢救制度(六)、手术(有创操作)分级管理制度(七)、术前讨论制度(八)、死亡病例讨论制度(九)、病历书写基本规范与管理制度(十)、分级护理制度(十...

临床护理岗位工作标准

...跌倒等意外事件预防及管理42、压疮预防及管理53、危重患者管理6(二)患者外出管理7(三)环境管理8三、整理医嘱9四、药物管理10(一)领退药管理10(二)静配中心管理10(三)药品管理11五、检验、检查管理13(一)检验管...

浙江省医院等级评审标准三类指标

...民措施(三)加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者(四)改善住院、转诊、转科服务流程,提高服务水平(五)完善医疗保险服务管理(六)维护患者的合法权益(七)加强投诉管理二、患者安全目标(一)严格执行...

十三项医疗核心制度

...房制度三、疑难病例讨论制度四、四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、查对制度八、死亡病例讨论制度九、医生交接班制度十、新技术准入制度十一、病历管理制度十二、病历书写规范十三、临床用血...

医院管理年检查必备

...二十七、医院依法维护病人权利的制度(新增)二十八、患者知情同意告知制度(新增)二十九、医师外出会诊管理制度(新增)三十、医院院务公开制度(新增)★注:目录每条后面(82-/92-)为卫生部原82版与92版的制度序号...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

目录医生工作站使用说明书1.1进入系统1.2系统介绍1.2.1患者列表1.2.2新建病历1.2.3病历书写1.2.4病历完成1.2.5病历提交1.2.6医生等级设置1.2.7上级审签1.2.8病历审签开放1.2.9评分测试1.2.10患者定位1.2.11患者筛选1.3病历书写1.3.1病案首页1...

医院工作人员职责和医院工作制度的规范化

...制度89175临床医技科室联系会议制度89176预检分诊制度89177患者身份识别制度和程序90178“危急值”报告制度和程序90179传染病首诊报告负责制度91180知情告知谈话制度91181病人知情同意签字制度92182医疗意外和突发性事件报告制度93...

河南金保医疗保险药店管理系统操作手册

...收费102.2.2门诊退费112.3资料查询132.3.1发票领用管理132.3.2患者费用查询142.3.3收款员发票查询152.3.4作废发票查询162.4统计报表172.4.1收款员工作量统计172.4.2门诊科室工作量统计182.4.3收费员明细日结算192.4.4门诊医生工作量统计202.5参...

十三项医疗核心制度

...房制度三、疑难病例讨论制度四、四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、查对制度八、死亡病例讨论制度九、医生交接班制度十、新技术准入制度十一、病历管理制度十二、病历书写规范十三、临床用血...

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