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卫生院自查措及整改措施1

...详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。自从实行电子病例...

关于国内部分电子病历编辑器的评价

一、模式国内电子病历系统的开发不外2种模式:C/S模式和B/S模式,其中C/S模式一般是以开放的文字编辑器为基础进行开发,而B/S一般采用页面填写模式,也有采用OCX控件模式(这种模式其实也是一种C/S)。两种模式各有优劣,...

徐医附院病历管理规定(试行)---转

徐医附院病历管理规定(试行)病历反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平,病案在医院管理中所起的作用越来越大,病案不仅是医疗、教学、科研等方面的保障,而且还涉及医疗管理、疾病预防、医疗保险及法律法...

新北洋医院信息系统专用打印解决方案

...解决方案  1.挂号处  患者身份ID条码打印:  在病历本或就诊卡上粘贴具有患者身份ID的条码标签,挂号时使用数据采集器自动录入患者信息,替代手工输入方式,提高工作效率,可有效缓解挂号排队的现象。  另外,...

医疗电子病历系统高负荷激光打印机解决方案

...机产品,激光打印机的需求量处于高峰期。主要用于电子病历、电子处方,以及药房等。以下就医疗电子病历系统为例,给出兄弟产品的解决方案。一、电子病历系统定义电子病历系统(ElectronicMedicalRecord,EMR)是以医学专用软件...

医生自曝:写病历占60%上班时间

●上班时间写病历占用60%时间,看电脑多过看病人。●电子病历变成简单的复制、粘贴后,女病人有了“前列腺增生”,男病人也会“月经不调”,笑话频出,这是在“解放”医生还是在害医生?●医生把熬成主治医生当成脱离...

医疗信息化破解电子病历难题

...医院的服务水平与核心竞争力。而根据新医改方案,电子病历将成为我国医疗信息化建设的重中之重。因此电子病历系统的推广和实施情况也再度成为业界关注和讨论的热点。  回顾电子病历发展的二十余年,时至今日,其仍...

浅谈医疗质量和医疗安全

...病案质量问题而引起医疗纠纷的主要原因&%$%&’%)%病历书写不及时!病历书写规定"要求抢救记录应在六小时内完成记录#但是大多数医护人员在抢救病人时#能全力以赴#尽心尽力#而不能及时书写真实抢救记录#对危重病人...

pacs技术,哪个厂商的产品可以达到 ????????

...书写诊断报告、调入已有模板书写诊断报告。5.23专业的病历管理系统不同的病历状态以不同的颜色进行显示、支持病人资料导出到EXCEL表格5.24丰富的诊断报告知识库全面丰富的诊断报告知识库、医生自定义典型病人的表现,印...

分享我写的电子病历,高手勿喷

...Javascript和vb.net或c#开发的功能插件扩展.对医院各种复杂病历格式完美支持.支持病程记录/长期医嘱/临时医嘱/护理记录单等特殊病历的续打和套打.支持典型病例/单页病历复制粘贴.支持自定义体温单样式(全国各地体温单样式是不...

一场电子病历引来的蹊跷

实事求是说,今年医院开始试行的 “电子病历”,使以往一些医生书写潦草的 “天书病历”彻底绝迹了。但没想到 “按下葫芦浮起瓢”,个别医生可能为了一时的省事、省时、省心、省力,利用电脑上其他病人的病历或者软件...

附件十二 医疗护理缺陷界定标准

...顾客不造成影响或对顾客有轻微影响而无不良后果。1、病历书写缺陷重度缺陷(1)主诉、现病史、体检有重要遗漏造成诊断错误或影响治疗、抢救;(2)病危患者24小时、病重患者2天无上级医师查房、无病程记录;(3)死亡...

病历书写规范与医疗核心制度-成都友谊医院PPT课件

...成都铁路中心医院▪成都医学院附属第二医院信息科主任病历书写的意义真实反映患者病情反映医疗质量、学术水平和管理水平判定法律责任的重要依据医疗保险付费的凭据医院等级评审的基础资料病历书写应适应新形势医疗事...

电子病历"带坏"实习中医

现在国内外许多医院都使用电子病历。电子病历的采用,极大方便了医生们的工作,对病人的情况记录也更及时、快捷,提高了医疗的质量,降低了成本。人们在体验它的快捷与便利时,却没注意到电子病历对中医实习医生的培...

新农合病历审核的重点和方法

本帖最后由klxqlqw于2011-7-113:09编辑合疗病历审核的重点和方法病历是医疗质量全过程的反映,一份好的病历不仅体现出医生的诊疗技术水平,也反映出医院的经营管理水平。新农合正是通过病历的审核发现存在的问题,发现存在...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(上)

...化医药卫生体制改革有关工作安排,为规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,我部组织制定了《...

电子病历的相关知识

电子病历有很多种叫法,电子健康记录(EHR)比电子病历的叫法更准确,事实上,医院的管理层及应用医护人员对电子病历迫切需求与当前软件开发完善、功能成熟等方面尚存在着较大的距离,相信不用多长时间,更成熟、功能更强...

十六、 医生工作站及配套的护士站操作规程

...程”b.单击鼠标右键,在弹出菜单中,选择“新建”c.在病历窗口中,确定“病历主题”,在“模板”下拉框中选择模板,d.对“模板”进行“编辑”及“保存”,模板内容包括入院记录、病程记录、会诊记录等(3)录入医嘱a.选...

中科方德电子病历系统EMR解决方案

电子病历(ElectronicHealthRecord)是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,它包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本...

免费-中国大型医院电子病历应用状况调研报告PDF

2010年10月14日卫生部印发《电子病历试点工作方案》,决定在北京等22个省(区、市)部分区域和医院开展电子病历试点工作。实施电子病历,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措...

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