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1.5亿元医保资金官商勾结案起底

一张25元的空白社保IC卡提成5元,套取医保资金的医院被“查处”后竟平安无事;行政收费项目被叫停后继续收钱……近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保...

社保卡问题汇总(审核结算篇)

...,待HIS改造完毕并通过认证后再进行系统切换。  9.社保卡挂失后,卡号是否会发生变化?  答:社保卡卡号为12位,当发生卡片挂失补卡换卡时,卡号会发生变化;但其前9位标示一个人,补卡换卡时不变。要求医院对于...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...制度的年龄一样长。”中国人民大学公共管理学院教授、社保所所长李珍长期关注医保体系建设。  据她了解,不只是持有人通过不当手段利用医保卡获利,还有人利用他们的医保卡从事套利活动,形成一个利益链条。比如某...

大病医保一年时

...,在中国医疗保险的一次研究会上,一位中部省份的地方社保局局长就曾抱怨,早些年在试点城镇职工的大病统筹保险时,一开始也是交由商业保险公司承保,但随着社保机构管理水平的逐步提高,该社保局发现商业保险公司的...

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

...人账户资金太少,对看病作用有限。中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文指出,医保套现是指个人账户的资金套用,绝大多数国家的医保资金都是纳入社会统筹的,其目的就是最大限度地发挥社会共济的作用,因此,取...

全国医保联网有望实现

...在2010年全会上,他连续第三年提交了《关于推动苏浙沪社保卡联网的建议》提案……算算日子,国务院上个月发布《工作安排》,离曹正文从政协委员的岗位上退下来已有半年之久,但《工作安排》作出的关于“异地就医结算&q...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

...政府部门配合,然后共同去控制风险。换句话说,如果在社保的保障报销体系责任范围之内,被报销的部分实际上是由新华人寿进行相应赔付的。“也就是说,当社保认可了并且给了他赔付,他被赔付的部分我们是全责担任起赔...

大病保险试点近1年多地流标价格问题成关键

...要承担其社会责任,同时,除了保险公司模式,也要发展社保模式,通过多元化模式为大病保险发展积累经验,国家也要给与一定政策支持。

从医疗市场化谈医改(中篇)-- 为什么要市场化?

...明廉洁的政府,仍会产生很多问题。现在手握医保基金社保部门一方面有拿社保基金去开宾馆开发廊,另一方面为达到收支平衡,不顾医疗的现及病人实际病情限制医保支出及报销。如果制度设计上不给医院反制社保的机制,...

医保管理需加减法并行

...一、增加个人缴费要慎重,至少需先测算;二、目前个人社保缴费压力已很大,唯有医保水平达到参保者预期时增加个人缴费才值得。笔者认为,两种观点各有道理,若将两者综合考虑,相信能够形成一个合理的医保基金管理思...

2020年前医保基金或“穿底”

...险一金"的缴费总比例在全世界已属高位,个人税负和社保缴费已超过其工资总额的25%,短期内难以继续提高缴费比例。以北京为例,随着就业人员增长进入稳定期以及扩面工作的结束,医保基金进入平稳增长期。  2007年...

防止医生乱开药重庆建医保网上监控系统

...工医保历史遗留问题,这也极大的减轻企业负担。市人力社保局局长陈元春表示,去年开始,我市启动取消用人单位为退休人员缴纳医保费用,两年完成。今后,预计将每年为企业减负6亿元以上。此外,利用基本医疗保险信息...

长沙新规:公务员自7月17日起都要缴工伤保险

...绍,机关和参公管理事业单位,需要到本单位所在地区的社保经办机构,办理工伤保险参保登记。而工伤认定、劳动能力鉴定,由参保地人力资源和社会保障行政部门、劳动能力鉴定委员会负责。其人事劳动关系的认定,以单位...

人社部:居民医保个人缴费标准拟提高

...;加强人力资源市场建设,健全完善失业监测预警制度。社保:适度提高待遇“2013年,要研究新农保和城居保制度合并实施和规范管理问题,出台城乡养老保险制度衔接政策,建立遗属待遇和病残津贴制度,完善和落实被征地农...

养老金个人账户空账已突破两万亿

...记者解释,养老金空账的成因主要有几方面。一方面我国社保制度建立较晚,很多以前退休的人员根本就没有缴费并参保。早期养老保险制度的设计就是依靠在职职工的缴费来负担已退休职工的养老金,即当时在职职工的个人缴...

养老保障体制改革方向:逐步做实个人账户

...出在养老保障改革方面应当尝试适当放权,鼓励地方探索社保体制改革最优路径。“考虑到各方意见分歧和最优方案选择的不确定性,我们认为,养老保障改革的方案选择要充分考虑下一步改革的复杂性、历史沿革、地方积极性...

医院改革能否搭上商业保险的“顺风车”

...商业医疗保险存在诸多医院限制,只有在公立医院以内,社保范围以外的项目,可以报销一部分。但对于一些民营高端医疗机构,比如即将开业的上海国际医学中心,商业医疗保险还未覆盖。商业医疗保险能否进一步发展,关键...

三保合一或难在本月底前完成

...卫生问题,只要考虑医疗机构的发展问题就可以了,如果社保花超了,社保去想办法。"首都医科大学卫生经济教研室主任高广颖则称,城镇职工医保的个人账户,特别浪费,利用率不高,就像超市一样,资金浪费严重。从世...

各地医保控费改革进入备战阶段

...医保筹资收入增速的回归平缓。根据财政部公布的2013年社保基金预算编制情况,2013年全国城镇职工基本医保基金收入预计达6189亿元,同比增长11.2%,低于过去五年20%左右的平均增速。另一方面,新农合和城镇城乡居民医保等...

多地明确医保控费改革时间表 医药市场面临考验

...医保筹资收入增速的回归平缓。根据财政部公布的2013年社保基金预算编制情况,2013年全国城镇职工基本医保基金收入预计达6189亿元,同比增长11.2%,低于过去五年20%左右的平均增速。另一方面,新农合和城镇城乡居民医保等居...