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医院档案管理信息化管理与电子病历概述

...病人的医疗记录,取代手写纸张病历。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包括首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等。其中有结构化的信息,也有非结构化的文本,还有图形图像信息。...

his门诊特种病

...为平时取药的处方医生。医生开处方时,不需要每次都下诊断等。如果在深入处理问题,需要将患者与药品相关联,在开处方时,可以提示用药是否为患者长期门诊疾病用药。最后在患者结算时自动就将患者用药进行分组。患者...

HISJEE数据结构手册

...C_MRTEMPLATE_DETAIL1363.4.5门诊病历片语CLINIC_MR_PHRASE1383.4.6门诊诊断记录CLINIC_DIAGNOSIS_REC1383.4.7入院证INP_VISIT_CARD1393.5医嘱1403.5.1用药途径字典ADMINISTRATION_DICT1403.5.2医嘱执行频率字典PERFORM_FREQ_DICT1413.5.3医生医嘱DOCTOR_ORDERS1413.5.4套餐医嘱主...

政策简评:谁在何时何地支付医疗账单

...程序如下:首先,临床医师通过电子病历提供患者的首要诊断、次要诊断及并发症和/或合并症等医疗信息;然后经由电子寄送进入医院病案科;进而,其工作人员按照ICD-9给患者诊断和医疗操作进行编码,生成一份格式统一的“...

2012年医院评审培训课件doc(卫生部评审办张振清)

...患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标;•利用疾病诊断相关分组(DRGs)等方法评价医院绩效;•省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。现场评价•••••医院基本标准符合情况;医院评审标准符合情况;医院围绕...

中国拟规定精神病人住院治疗实行自愿原则

...和程序作出判定,以医疗机构作出的“需要住院治疗”的诊断结论为依据。  对于精神障碍的复诊鉴定,草案一审稿曾规定,患者、监护人如果对复诊结论有异议,可以要求鉴定;对鉴定结论还有异议,可以要求重新鉴定。但...

京沪医改:控制费用

...北京医药卫生界人士处获悉,2011年一度被看好的按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度,其试点进度已经放缓,目前,北京正在力推另外一种付费模式——总额预付制度。目前,国内医保支付方式,一般分为预付制和后付制两种,前...

中医病历书写规范

...写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。和一般的书写规范相同,它需要医生客观、真实、准确、及时、完整、规...

杭州创业的临床路径产品简介

...从“按服务项目支付”转变为“按病种支付”即按DRGs(诊断相关分组)付费,医院诊治病人是否盈利取决于病种标准费用与病人实际费用的差额,以此激励医院提供更有效率的服务和提高服务质量,由此也进一步推动了临床路...

军队医院在实施DRGs时应注意的问题

...在1983年为了有效控制医疗费用的过快增长,提出并实施诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroups),简称DRGs,利用疾病相关分组和预付款的方式,达到降低医药费用和医疗资源的消耗,促使医疗部门提高医疗质量来取得自身的经济效益...

实施单病种临床路径的认识

...险付费方式转变给我们带来的思考美国实施了DRGs(疾病诊断相关分组)后,老年医疗保险住院总费用的增长率由1983年的18.5%降至1990年的6.6%,平均住院日从1980年的10.4天降至1990年的8.7天。其次由单一的支付方式发展为混合支付方...

高职临床医学专业妇产科学临床综合技能培训的探讨

...发展的新知识、新技能,如不孕症、辅助生殖技术、产前诊断相关内容。在见习实习中增加了现代辅助检查技术,如B超、阴道镜、官腔镜等内容。同时,适当压缩合班大讲课的学时,适合结合病例讨论的课程以小班分组讨论...

《循证医学》点滴

...实践循证医学的第一步。它包括如何提出有关疾病预防、诊断、预后、治疗及病因等方面的问题。在临床实践中,每天都会面临许多问题,要想解决所有的问题是不可能的。应勤于思考,善于在临床中认真观察、发现问题和提出...

DRG-PPS与单病种付费的区别及所面临的挑战

DRGs-PPS是疾病诊断相关分组预定额付费制的缩写,它是一种被国际上广泛认可的用于医疗保险费用支付方式。DRG-PPS根据患者性别年龄、诊断、疾病程度、并发症和合并症、是否手术、住院天数及治疗结果等因素把病人分成500-600...

医疗技术评价---基层医疗机构的决策支持手段

...产目标以产量的形式出现,即治疗病人的数量、住院日、诊断和治疗介入的情况。此外,还要确定服务的目标质量的目标等等。通常检查的形式是进行产量或成本的报告。如果我们能够建立起一个系统,按照病人利用医疗资源的种...

基于数据挖掘和决策支持的医疗质量分析

...人(2296)的3倍。年龄段中41~60岁占比例最大,占3130%;在所有诊断中,肿瘤病人占比例最高(2880%)。完整的数据描述见表1。[img=539,562]http://www.wisun.cn/wsadmin/uploadfile/20101213113343530.jpg[/img][img=553,498]http://www.wisun.cn/wsadmin/uploadfile/2010121311335037...

医院实验室信息系统(LIS)建设与功能

...期、时间、生理周期、姿态、昼夜节律、动态试验、临床诊断、送检医生、收费及备注等。3.样本浏览可浏览、审核、打印包括基本信息、项目信息、审核信息等。可对当天所有标本检测项目分布情况以数据列表或图形进行浏览...

全国几大三级甲等医院的PACS系统应用状况对比

...床应用,又考虑到影像科室资料的保密性和完整性。系统诊断终端软件功能完善、强大,不仅能够完成CT值的测试等DICOM图像的基本数据,并具有对非DICOM图像进行黑白对比的调整等功能。可同时查阅同一病人或不同病人的不同检...

医疗质量和医疗安全的规章制度

...必要的阳性体征及辅助检查结果,依据上述情况作出初步诊断,提出治疗建议;征得患者同意后方可实施治疗。对疑难危重病例或非本专业的口腔其他病例,应及时请上级医师或相关科室会诊,有关会诊意见应及时记录于病历并...

电话传输远程心电监测的临床应用

...&一过性晕厥%=例!其他$’’例$按随机目的分组%需明确诊断#B#例!观察抗心律失常药物疗效!$例!监测起搏器工作状态及定期随访$’例!经皮冠状动脉介入治疗"D9E’术后监测及定期复查!=例!外科手术前监测心律失常%!例$!?方法((...

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