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医院ICD-10编码不完善该如何处理?

...准化编码是设计的实始工作,而就ICD-10自身来说,HIS中的疾病编码还不够完善,有的疾病ICD-10中找不到对应的编码,临床工作中的准确论也很难保障。近日,HC3i论坛一位做医院HIS的网友发帖称,在医院HIS建设中用的是ICD-10编...

国内PACS信息系统测评要点

...医临床诊疗术语》23.《医院中药饮片管理规范》24.《国际疾病分类标准编码(ICD-10)》25.《手术操作编码ICD-9-CM3)》26.《中医病证分类与代码》27.《信息安全等级保护管理办法》

深蓝电子病历系统EHR

...的录入与打印。•药品资料快速检索功能、快速查看常见疾病诊疗规范、ICD-10编码查询。

“病历宝典”电子病历产品介绍

...,避免上下文描述不一致医生助手集成了中华药典、常见疾病诊疗规范、ICD-10编码等资料

HISJEE数据结构手册

...敏史ALLERGEN_HISTORY542.2.1.4家族史FAMILY_HISTORY542.2.1.5家族病史疾病FAMILY_HISTORY_DISEASE552.2.1.6既往病史PAST_HISTORY552.2.1.7既往病史疾病信息PAST_HISTORY_DISEASE562.2.1.8健康年检表HEALTH_CHECKUP_YEAR572.2.1.9生活方式及疾病用药LIFESTYLE_AND_DISEASE602.2.1.10...

【WHO-FIC专题】国际功能-障碍-健康分类ICF及应用

...ICF(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth)是基于疾病与健康关联问题对人类功能-障碍-健康影响的分类,广泛应用于健康管理和康复以及长期照护领域,是信息化标准体系建设的重要理论依据。1.WHO-FIC中心分类与国际功...

【WHO-FIC专题】国际健康干预分类ICHI

...卫生,长期照护等大健康领域的医学分类。ICD提供了对于疾病及健康相关情况的“诊断”,ICF给出了疾病或残障及其他健康状况对人体功能,生活能力等健康方面的“影响”评估,而ICHI提供了对健康问题进行的“干预”,ICD-ICF-...

全力打造数字化医院信息管理平台

...封存时可自动检查病历完整性。内置完整的ICD-9,ICD-10疾病诊断编码库。病案工作站和医生工作站可共享病案首页数据,减少病案数据录入工作量。三、医院检验科管理系统(LIS)系统采用Delphi2005语言开发,数据库平台使用...

疾病自动编码

请问各位同僚,能不能说说各医院病案室编码的流程,(如是HIS先编,然后病案人员核对,还是直接医生写诊断,病案人员编),另外,有没有什么ICD-10自动编码的软件可以推荐?谢谢。

IT能否阻止Off-label用药事故?

...中,21%是Off-label药物,即使用没有得到监管批准用于某些疾病治疗的药物(《内科学文献》2006;166(9):1021-1026)。这个问题并非仅出现门诊中。针对这个问题,个别医疗机构正在进行内部调查,但综合住院病人数据并不可用。...

《新型农村合作医疗信息系统基本功能规范

...36S201-07资助部门类型代码37S201-08医疗机构级别代码37S301-01疾病分类代码37S301-02入院状态代码42S301-03出院状态代码42S301-04医疗服务项目代码(使用《全国医疗服务价格项目规范》)42S301-05就诊类型代码42S301-06补偿类别代码43S301-07参...

军队医院在实施DRGs时应注意的问题

...实施诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroups),简称DRGs,利用疾病相关分组和预付款的方式,达到降低医药费用和医疗资源的消耗,促使医疗部门提高医疗质量来取得自身的经济效益。近年来,我国北京地区在相关医疗行政管理部门...

【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要

...化字总表》的规定书写,不得杜撰,避免错别字。  (4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD——9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准;疾病名称等个别名词尚无适当译名者,可写外文原...

【病历书写规范】住院病历首页的填写说明

...身体健康危害最大,花费医疗精力最多,住院时间最长的疾病诊,如冠心病有心肌梗塞急性发生,其主要诊断应为心肌梗塞,次耍诊断为冠心病及其它系统病等内容。  产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。  ...

各位请教了,关于his中的名称和编码

...,诊疗项目是否是《全国医疗服务规范》中的标准命名。疾病名称是否是icd10中的完整命名。2、对手术名称是否是国家手术编码中的标准命名,还是《服务规范》中的,好像《规范》中的手术类别少,如果医院需要对手术治疗...

如何搭建社区卫生服务信息化管理平台?

...标准、妇女保健数据集标准、儿童保健数据集标准、其他疾病数据集标准、报表统计数据集标准等。社区卫生服务数据标准的研究方法通过需求研究、信息分类、信息模型研究、基本数据集收集、元数据标准研究、数据元著录与...

2012年三大以数据为核心的医疗IT技术

...有更多的期待:1、一致的实时的信息和协同性对于慢性疾病管理将是不可或缺的。婴儿潮带来了新形式的患者护理的挑战,慢性病管理的重要性在上升。管理慢性病有赖于政府和雇主的医疗预算,对患者更是一个经济负担。为...

耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径

...)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:R04.0鼻出血疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤3天。1.必需的检查项目:...

请问各医院的疾病编码都是用的什么标准?

请问各医院的疾病编码都是用的什么标准?国际疾病编码ICD10?有没有卫生部的标准?

急性单纯性阑尾炎临床路径

...断:疑似右侧输尿管结石时,请泌尿外科会诊;疑似妇科疾病时,请妇科会诊。(三)治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.诊断明确者,建议手术治疗;2.对于手术风险...