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浅议基层医院开展电子病历的必要性

...医疗关键环节,如:疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、三级查房、知情告知、各级会诊等。其次,加强药品使用和病历质量管理,可以利用电子病历系统,落实医院的各项用药规范和措施。例如根据抗生素特点、不良反应以及...

细则常熟细则常熟市医疗机构核心制度执行情况考核

...2分4、无转诊制度和规定,扣2分5、其它每项不合格扣2分三级查房10分1、*各级医师按规定次数查房;2、查房内容符合要求;3、*查房规范,人员齐全,站位正确,准备充分;4、保护患者隐私和知情权。1、随机抽取手术和非手术...

徐医附院病历管理规定(试行)---转

...任、护士长及一名高年资医师组成。3、实行“病案质量三级管理制度”一级管理:主治医师(质控医师)认真检查每份出院病历,对书写格式、内容进行全面检查、评估。对疑难、危重、死亡病例、重大手术病例(甲类手术)应重...

常熟市医疗机构核心制度执行情况考核细则

...2分4、无转诊制度和规定,扣2分5、其它每项不合格扣2分三级查房10分1、*各级医师按规定次数查房;2、查房内容符合要求;3、*查房规范,人员齐全,站位正确,准备充分;4、保护患者隐私和知情权。1、随机抽取手术和非手术...

十三项医疗核心制度

十三项医疗核心制度一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、查对制度八、死亡病例讨论制度九、医生交接班制度十、新技术准入制度十...

常熟市医疗机构核心制度执行情况考核细则

...2分4、无转诊制度和规定,扣2分5、其它每项不合格扣2分三级查房10分1、*各级医师按规定次数查房;2、查房内容符合要求;3、*查房规范,人员齐全,站位正确,准备充分;4、保护患者隐私和知情权。1、随机抽取手术和非手术...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

...提交病案室。(7)医生等级设置:可以设定上级医生,遵循三级检诊制度。(8)质量控制,病案管理室可以对病历质量进行抽查,医生可以查看病案室提交的病历的缺陷和自动检测的病历缺陷。(9)病案自我评分测评:根据病案规范要...

智业医院信息系统解决方案

...办公系统”、“医疗健康档案全文检索与科研系统”、“三级材料管理系统”、“基于成本控制的经济核算系统”、“城市级中小医疗机构托管共享HIS系统”等。智业预交金一卡通系统,通过流程重组和再造,优化了医院传统管...

十三项医疗核心制度

十三项医疗核心制度一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、查对制度八、死亡病例讨论制度九、医生交接班制度十、新技术准入制度十...

电子病历隆重登场 医生查房进入“移动时代”

...有严密的设置,每份病史都要经过住院、主治、主任医师三级审核过后才能被最终确定,病人的信息不能随意篡改。如果有修改,修改病历的医师姓名和日期都会被电脑毫不留情地记录下来,病历一旦确定进入数据库后,电脑就...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...管理第四十七条 医疗机构应当建立院级、科级、书写者三级质量控制体系,实施电子病历质量网络实时监控,发现问题及时反馈、及时解决,持续改进。成立电子病历管理部门并配备专职人员,具体负责本机构门(急)诊电子病...

电子病历质量的三级监控

...,重点增加了在动态中的监控功能,实现了对电子病历的三级监控,病历质量的考评从病人入院后就纳入动态管理,比终结期考评的方法更具自动性和时效性。三级检诊权限的设置功能将临床医生依次设置为:主任、主治、经治...

解决电子病历缺陷的方法

...落实病历质量责任制,即住院医师、主治医师和主任医师三级负责制。要求住院医师认真按《病历书写基本规范》书写病历,严格遵循客观、真实、完整、准确、及时的原则。重点注意询问病史要详细,查体记录要客观、真实,...

湖北省社区卫生服务工作规范(试行)

...访每季度不少于1次,二级高血压随访每2个月不少于1次,三级高血压随访每月不少于1次;糖尿病随访每季度不少于1次。4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传材料。开展社区慢...

无线医疗五大应用趋势分析

...期望。北京市天坛医院是我国一家以神经科为重点学科的三级甲等大型综合医院,也是世界三大神经外科研究中心之一、亚洲最大的神经外科临床、科研、教学基地和世界卫生组织在中国的神经科学培训合作中心。自上世纪90年...

浅议基层医院开展电子病历的必要性

...医疗关键环节,如:疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、三级查房、知情告知、各级会诊等。其次,加强药品使用和病历质量管理,可以利用电子病历系统,落实医院的各项用药规范和措施。例如根据抗生素特点、不良反应以及...

2011中华医院信息网络大会发现

...场前景的信息系统。电子病历系统的建设,受到了从大型三级医院到县一级医疗机构的普遍重视。目前,多数医院早已完成了以财务和药品管理为核心的HIS系统建设,更有一些医院在过去的几年中尝试了电子病历文书编辑系统的...

在动态中实现电子病历质量的三级监控

...,重点增加了在动态中的监控手段,实现了对电子病历的三级监控,病历质量的考评从病人人院后就纳人动态管理,比原来病历质量在终结期考评的方法提高了一个层次,为进行医疗护理质量和医疗文书书写的动态管理找到了有...

面向动态病案管理的电子病历系统改造

...1.3不能监控上级医生是否及时地修改下级医生的病历由于三级医师架构在一期电子病历系统中没有很好的体现,科室主任、主治医生查房对下级医生的诊疗意见及对病历的修改,仍以口述方式指示下级医生,在实际工作中常会造...

电子病历应用中的优劣与对策-武警陕西总队医院

...质量。同时要加强病历质量网上监控,形成个人-科室-院级三级网控管理体系,变以往终末监控为全程监控,做到监控检查制度化、常规化、流程化,确保电子病历规范统一、科学合理。