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跟进医保按病种付费(DRGs)改革,非公立医疗机构DRG应用研讨会在京举行

为配合国家医保按病种付费(DRGs)改革试点工作的推进,充分发挥DRG在医疗卫生体制改革中的作用,提升各级非公立医疗机构医院医疗服务、质量、绩效与管理的能力,中国非公立医疗机构协会建立了DRG比照平台并于2017年10月19...

这四个大省,将试点对医院“废除”医保总额控制

...条件的地区,积极探索将点数法与预算总额管理、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。

为啥说医保支付改革已入“DRG时代”?国家卫计委有话说!

国务院为何钦点DRG收付费模式?推行它将会给医改带来什么样的促进作用?前不久,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发[2017]55号)文件,其中明确提出,进一步加强医保基金...

推广难,监管也难,DRG改革真是一场硬仗

每一种付费方式都是有它的缺点和优点,我们不要过度地迷信某一种模式,包括DRG收付费,优点越多,缺点也越多,管理难度越大。没有增量的改革注定没有办法聚拢改革的最大公约数。

DRGs是省钱工具,不是挣钱方法

...病诊断相关分组(Diagnosis Related Group System,DRGs)为基础的预付费方式,有效地制约医院的医疗行为,激励医院降低成本,减少卫生资源的浪费,达到控制医疗费用的目的。因此,DRGs从诞生开始就是一个省钱的工具,不是一个挣钱的...

国外成熟的社区医疗服务体系对我国有何启示?

...政府对医疗卫生有较高的财政支出。同时,由于患者无需付费或自负费比重很低,容易引发对医疗服务的过度需求以及医疗资源使用效率不高等问题。

究竟是何等大事让这3家三甲医院自愿“降等降价”?

8月1日起,太原市出台《关于按病种分级诊疗有关问题的暂行规定》,将全面实施按病种分级诊疗就医模式,确定265种分级诊疗疾病,其中136种疾病实施按病种付费

天津深化医改重点确定 110个住院病种将按病种付费

从天津卫生计生委获悉,天津市已经确定了今年深化医改重点工作任务。年内,全市家庭医生签约服务覆盖率将达到30%以上,重点人群覆盖率达到60%以上;通过建立规范的双向转诊机制,实现40%的糖尿病、高血压患者到基层就诊...

医改案例:云南DRG改革走出禄丰

医保支付方式改革撬动医改全局。作为全国15个深化医改典型之一,云南省禄丰县探索DRG支付方式改革(按疾病诊断组付费)的经验开始在该省逐步推广。

如何避免医保拒付?

...不必要的费用开支,医保实施总额控制,改变了以往被动付费的角色,医保总额控制虽在一定程度上减少了不必要的医疗服务,但也对医疗机构的发展造成一定的影响,医保拒付就是一个核心的话题。

出大招!未经转诊越级到三级医院住院 报销比例相应下浮20%

8月1日起,太原市将全面实施按病种分级诊疗就医模式,确定265种分级诊疗疾病,其中136种疾病实施按病种付费。届时,患者该按什么样的流程就诊?又该如何办理转诊手续?遇到急危重症等特殊情况时,又该如何处理?

山西探索医联体医保总额付费

...设联合门诊(病房)、医疗联合体分工协作实行医保总额付费等方式,在医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。近日,《山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,明确了该省“十三五”期间医药卫生体制改革...

三明说要建十个县级“医共体”

三明市已经形成了一张从市级到县级的公立医疗服务网络。在服务网络内,按病种付费将进一步延伸到个人自付。同时,降低职工医保普通门诊目录内中药饮片的报销比例,由原来的100%降低到80%。

2017年“医改样板”三明要建十个县级“医共体”

三明市已经形成了一张从市级到县级的公立医疗服务网络。在服务网络内,按病种付费将进一步延伸到个人自付。同时,降低职工医保普通门诊目录内中药饮片的报销比例,由原来的100%降低到80%。

人民时评:医改核心是革新治理体系

...方式改革的指导意见》,要求2017年起全面推行以按病种付费为主的医保支付方式。相对于过去按服务项目支付,按病种付费即按疾病打包付费,医改向凸显公益性的正确方向又迈出了一步。

医保付费模式改革是新医改的核心

医保支付制度改革既是医改的核心,也是医改的杠杆,这是笔者早在2006-7年就提出的主张,使之成为“市场主导派医改方案”的主要内容,并且被国家新医改方案所采纳。这里的推文是《中国医疗保险》2009年第11期发表的一篇,...

太原8月1日起推行分级诊疗 确定265种分级诊疗疾病

...,此次确定265种分级诊疗疾病,其中136种疾病实施按病种付费

贵州推行复合型医保支付方式

...成(中药饮片除外);10月底前,制定出台贵州省按病种付费收费价格,全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式,指导各地完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。

DRGs付费落户基层面临哪些困难

近日,国家卫计委在深圳召开按疾病诊断相关分组DRGs改革试点启动会,宣布在广东、新疆、福建三个城市的公立医院和3个省市级医院同步开展DRGs试点,届时在这些医院,患者将实行一口价打包收付费

国务院:不再控制各医疗机构医保总额,按病种付费将成主流

...,完善总额控制,积极探索将点数法与预算管理、按病种付费等结合应用。严格规范基本医保责任边界,重点体现“保基本”,公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不得纳入医保支付范围。通过对符合规定的转诊住院患者...