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尽快确立电子病历的地位-岳阳中西医结合医院

...理规定》中只对纸质病历做出了明确的规范和要求,例如修改病历必须由双划线覆盖等,而对电于病历应该包括哪些内容、怎么写才规范、是否具有法律效力都未涉及。于是,新问题随之而来,简便的电脑操作让修改变得更加容易,个...

电子病历应用中的优劣与对策-武警陕西总队医院

...象普遍存在,缺乏真实性,影响病历质量,上级医师不能及时修改,待病历归档后修改时间与病程记录时间不相符。四是计算机水平参差不齐,版面排列不规范,纸张消耗浪费现象严重,个别医生完成病历后没有及时保存,致使前功尽弃,加...

电子病历的安全和质量管理

...床医生如果因某种原因试图对先前已记录的病历私自进行修改,很容易遗留痕迹。而电子病历具有信息与载体相分离的特征,不仅内容容易变化,而且失去了固定形式,因而其内容与形式相对独立。在病历没有最终提交存档之前...

网络模式下医嘱处理中护理差错分析及对策

...”或“不计价”,查对中未发现,未给予合理修正。1.9 在修改开始时间时,将年份改错,造成系统无法正确识别时间,从而导致该条医嘱及以后的所有医嘱不能计价。1.10 医嘱的“长/临”类别错误,如将“血常规”、“搬床”、“按...

全套协和医院管理制度大全【148个文件】

...的感谢。感谢大家在繁重的工作中抽出时间整理、审查、修改这些制度。正是大家的支持与帮助,取得了目前这样的进展。本编所汇集的制度,还仅仅是我们制度建设的一隅。一方面还有一些制度有待制订,更重要的是还有许多...

北京协和医院规章制度汇编之病房医嘱处理系统使用条例

...斥”医嘱时,必须注意被排斥的医嘱停止时间是否合适;修改、删除、撤消“全排斥”医嘱后,必须逐条检查修改被排斥医嘱的停止时间;一旦发现长期医嘱被排斥在错误的时间而又不能修改时,该长期医嘱必须重新录入;相关...

协和医院制度之病房使用病人床边信息系统PDA管理办法

...使用PDA。将问题及时上报医院信息管理处进行处理或程序修改。6、每组PDA按时间、床位、项目进行下载,执行后上传。上传后在护士工作站上察看执行医嘱的情况。PDA尽量不要混用,以免带来混乱与操作失误。7、主管护士对随...

协和医院制度汇编之病房工作站计算机及打印机使用规定

...一切事故,追究病区及使用者责任。4、未经许可,不得修改、删除工作站计算机中的预装的软件。不能自行安装其它软件。5、不能利用计算机进行娱乐活动。如玩游戏、听音乐、看小说等,不得处理与工作无关的事情。6、遇设...

北京协和规章制度汇编病房工作站计算机及打印机使用规定

...一切事故,追究病区及使用者责任。4、未经许可,不得修改、删除工作站计算机中的预装的软件。不能自行安装其它软件。5、不能利用计算机进行娱乐活动。如玩游戏、听音乐、看小说等,不得处理与工作无关的事情。6、遇设...

大家讨论下!-医生写病历占60%上班时间 看电脑多过看病人

...音,不然的话,院里检查是通不过的。”他没听主任意见修改。果然几天后,院里来检查,检查者看了病历后果真要求重写。这位医生得出的结论是:医生在写病历的时候,为了应付检查者,并不能真正按病人的实际情况写,而...

病历书写制度

...人员书写的病历,应经过本院合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。5.出现在病历上的各级医师职称要以医院的正式聘任为准,上级...

医院信息系统基本功能规范(四)

...何处、何种方式录入病人费用,应保留录入者痕迹。费用修改必须有原始单据为依据,以补充原始单位录入进行更正。2.安全管理:处理数据应准确无误、保密性强。3.满足医疗保险对收费和打印票据的要求。4.打印住院预交...

JCI国际医院认证的特色

...委员会,专门承担全院性制度的制定、宣教、定期审核和修改等工作。对工作流程的重视,促使医护人员更新观念,特别是对于差错的正确认识。以往医护人员发生差错,会千方百计隐瞒不报。实施JCI标准后,大家逐步认识到:...

四川美康PASS-合理用药监测系统的应用体会

...在每一条医嘱前,医生和药师根据提示对医嘱进行必要的修改和技术干预。我院通过该系统的应用,提高了全院医务人员合理用药的意识,使合理用药走向制度化、规范化。领导重视政策倾斜是关键医院领导为了将系统当作提高...

某三甲医院LIS系统解决方案-含硬件配置清单

...的选用将依据ISO-15189及CLIA-88的相关要求;6)对实验室信息修改进行记录等的规范化管理;7)对标本的规范化管理,包括标本的唯一性、不合格标本拒收以及分析中发现标本质量问题的规范化管理;8)急诊标本的规范化管理,急诊...

《电子病历系统功能规范》应用符合情况分析表

...td][td=1,1,198]离职[/td][/tr][tr][td=1,1,76]7.4[/td][td=1,1,302]创建、修改电子病历访问规则,根据业务规则对用户自动临时授权的功能,满足电子病历灵活访问授权的需要[/td][td=1,1,47]必需[/td][td=1,1,47][/td][td=1,1,198]自动临时授权?[/td][/tr][tr]...

北京嘉和美康电子病历系统3.0之医生工作站使用说明书

...维护。医生通过管床病人可以对自己接管的病人病历进行修改,通过查看全科的病历,值班医生可以对全科的病人病历进行病程追加。在列表下,显示本人管床患者,进行临床病历书写工作。在下,可查看本科全部患者,值班医...

医院护理部工作总结

...讨论通过,组织3个科室试运行,经2个月运用实践,反复修改完善,已逐步形成一套切实、可行的方案,将逐步向全院推广。3、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体...

将抗生素分级管理嵌入HIS系统的应用

...的形式发给各临床科室,并希望电算室对HIS系统进行升级修改,将抗生素分级管理嵌入到HIS系统中,为落实抗生素分级管理建立操作平台。1抗生素分级管理的内容  根据《抗生素合理应用指导原则》规定,对本院使用的抗生...

经典推荐:医院信息系统基本功能规范

...各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份和恢复、故障排除等。医院方必须考虑整个系统每年维护费用的投入。第十...