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电子病历标准化离我们有多远(组图)

电子病历快捷的特点给医患双方都带来方便。传统病历的查找通常比电子病历繁琐。  作为区域化医疗的信息基础,卫生部于2010年10月14日印发《电子病历试点工作方案》,决定在包括陕西省在内的22个省区市开展电子病历试...

【152周推荐】深入探讨当前电子病历亟待解决的问题

引:其实好的电子病历如何?首先要看医生、护士、质检人员、管理方便如何?目前看问题在于:结构化、协同医疗、路径、质控、医嘱等内涵的融合以及录入方便性问题,总的看无论各家概念如何,其都应以医护人员应用方便...

当前电子病历亟待解决的问题…要、要、还要结构化

各家都说……电子病历好……,我的如何……其实好的电子病历如何?首先要看医生、护士、质检人员、管理方便如何?因工作关系关注电子病历、及相关问题一年啦,看了多个版本、参差不起、各有千秋……,有些仅是概念内...

数字化医院建设构思、问题、解决方案

...检查等业务处理领域,部分医疗机构也开始构建以“电子病历为核心”的医院信息系统,也就是CIS。值得注意与研究的是,在医院信息化建设规模逐渐扩大与深入的同时,我们是否清楚的知道信息化建设的目的是什么?是否还停...

医疗技术操作规程

...4进入电脑透视ST4000系统操作流程如下:①建立新病历。②采集图像。③观察、处理图像。④编辑病历报告。⑤打印病历。⑥保持病历及图像。5工作时间不需关机,待下班时,首先按指令退出ST4000系统,然...

【心电监护仪】的使用方法

...监护,它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。  离院监护仪(遥测监护仪)使病人可以随身携带的小型电子监护仪,可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护,供医生进行非实时性的检...

浙江省绍兴市人民医院电子病历案例

...诊人数的不断增加,浙江省绍兴市人民医院决定上线电子病历系统,彻底改善医院面临的问题。系统覆盖住院和门诊,主要目的是提高临床工作效率,改善临床工作质量,并为临床信息化的长远发展打下基础。经过选型,由南京...

影响电子病历质量的原因及其对策

【关键词】病历【摘要】病历是一种资源,是对疾病的发生、发展的客观、全面、系统的科学记载。经对网上在院患者电子病历近一年监控发现,网上病历存在较多问题,主要表现是不适当地复制,不按时限要求完成,反映出医...

护理电子病历的临床应用

【摘要】护理电子病历是电子病历的重要组成部分,是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始记载,主要包括体温单、医嘱单、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子...

病案管理工作发展和展望

...的影响,它不单使病案载体发生了革命性的变革,由纸张病历走向无纸化的电子病历,而且使病案工作的传统管理理念、管理方式、服务方式和用户获取信息的方式等也发生了根本性的变化[4]。从病案首页管理程序化到缩微...

电子病历书写常见质量缺陷与控制

【关键词】电子病历;质量缺陷;控制电子病历(Computer-basedPatientRecord,CP2)是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统。具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、...

护理电子病历记录中的缺陷分析及管理对策

【摘要】 目的 探讨护理电子病历记录中的缺陷问题与管理对策,制定病历的书写规范,有效提高日常护理工作的效率。方法 随机抽取350份出院病历,针对病历书写规范、标准客观真实准确、连贯书写等各项记录内容的分析,对...

达远慧笔电子病历系统方案

达远慧笔电子病历系统方案功能概述•采用仿WORD所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。•支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。•支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大...

我院电子病历存在的问题与改进

我院电子病历存在的问题与改进电子病历是把病人在医院一系列医疗过程信息进行采集、加工、存储及处理,并客观记录的一套软件系统。其具有提取及共享信息方便、容量大、信息完整、易保存、方便快捷等实用性,是临床、...

住院医疗流程管理规定

...全院会诊一般由分管院长主持,医务科参加,主管医师报告病历,主管医师做好讨论记录,并认真执行确定的诊疗方案。  2、应邀医师在执行会诊时,若遇特殊情况,应先提出紧急处置意见,必要时向本科上级医师汇报。遇危重患者,应...

达远慧笔电子病历系统EMR解决方案

...ORD所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。•支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。•支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库)。•病历大模板区分男女患...

深蓝医院电子病历系统EHR解决方案

深蓝医院电子病历系统EHR解决方案功能概述•采用仿WORD所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。•支持病历文档的结构化存储,是真正的结构化电子病历系统。•支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板...

护士执行医嘱的规范要求

...长期医嘱执行单眉栏项目包括:患者姓名、科室、床号、病历号、页数。要求用蓝黑笔或黑色签字笔填写,无漏项。②设治疗单。治疗单内容包括:科室、患者姓名、医师姓名、医嘱内容、日期、时间。③医院目前已实行计算机...

浙江省绍兴市人民医院电子病历应用案例

...息集成:该院门诊采用门诊医生工作站(电子处方与电子病历),记录门诊病人就诊的所有门诊病历、处方、检查、检验信息。通过入院注册时住院号与门诊号的唯一对应,实现在住院电子病历界面上,查询该住院病人在本院历次...

新型的数据库网络电子病历系统简介

电子病历作为医院计算机网络管理的一个重要内容,应该充分体现计算机网络的程序化、自动化和规范化,使计算机优势尽可能得到最大限度的发挥,以真正地达到减轻临床医生工作量之目的。为了弥补医院信息系统(简称hi...

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