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泌尿外科临床路径之肾癌临床路径

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤3天。1.术前必须检查的项目:(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(...

泌尿外科临床路径之前列腺癌临床路径

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤3天。1.术前必须检查的项目:(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(...

泌尿外科临床路径之精索鞘膜积液临床路径标准

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤2天。1.术前所必须检查的项目:(1)血常规、尿常规;(2)电解质、肝肾功能、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)X线...

泌尿外科临床路径之精索静脉曲张临床路径

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤2天。术前必须检查的项目:1.血常规、尿常规;2.电解质、肝肾功能、血型、凝血功能;3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4.X线胸片,心电...

泌尿外科临床路径之睾丸鞘膜积液临床路径标准

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤2天。1.术前必须检查的项目:(1)血常规、尿常规;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等...

产科临床路径之阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备。1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)凝血功能、血型和交叉配血、肝肾功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,孕期未做者)...

产科临床路径之阴道产钳助产临床路径

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备。1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、凝血功能;(2)血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,孕期未做者)。2.根据患者病情可选择项目...

2010年临床路径大全之心外科临床路径全集

...影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。(六)术前准备术前评估)≤6天。1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝功能测定、肾功能测定、血电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅...

2010年临床路径大全之泌尿外科临床路径全集

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备≤3天。1.术前必须检查的项目:(1)血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(...

2010年临床路径大全之口腔科临床路径全集

...无手术禁忌证。(四)临床路径标准治疗次数为≤9次。1.术前准备2次。2.种植体植入手术1次,二期手术1次,术后复查2次。3.种植修复治疗3次。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:Z46.301或K08.102牙列缺损疾病编码。2.当...

眼科8个病种临床路径附件

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备1–2天。1.必需的检查项目:(1)手术前全身常规查体;(2)专科检查:视力(裸视及矫正视力)、眼压、冲洗泪道;裂隙灯检查、晶体混浊情况、眼底;角膜曲...

牙列缺损等口腔科10个病种临床路径

...无手术禁忌证。(四)临床路径标准治疗次数为≤9次。1.术前准备2次。2.种植体植入手术1次,二期手术1次,术后复查2次。3.种植修复治疗3次。(五)进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10:Z46.301或K08.102牙列缺损疾病编码。2.当...

洛四联症等心脏大血管外科3个病种临床路径

...影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。(六)术前准备术前评估)≤6天。1.必需的检查项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝功能测定、肾功能测定、血电解质、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...求参照《河北省病历书写规范细则(试行)》实施。(十一)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术...

解决电子病历缺陷的方法

...合法律要求等。医院应加强对手术病人的病历质量管理,术前、术中与术后的病程记录反映了医师是否执行手术分级管理规定、术前准备是否充分,术后处理是否到位等。具体表现在术前常规及必要的辅助检查是否具备,手术适应...

EMR电子病历常见问题

...患方要求封存病历时措手不及。5、不及时签名或漏签名术前、麻醉前、输血前、归档病历等无手工签名、确认。6、病历打印模糊、重复打印。7、转科病历不完整病人已转科,但病历还在原科室电脑中。8、冒名冒用他人的名义(...

病历书写基本规范(下)

...会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。(十一)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术...

关于印发《手术安全核查制度》的通知

...、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。(二)手术开始前:三方共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内...

长期医嘱及临时医嘱单填写说明

...、药物(注明剂量、用法、时间等)、各种检查及治疗、术前准备、医生和护士签名。医嘱有长期医嘱和临时医嘱两种。2、医嘱单用蓝黑墨水或碳素墨水填写,字迹清楚,不得潦草和随意涂改。3、长期医嘱单由医师填写起始日...

一、 病区护士工作站操作规定

...取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。(5)手术前需全停全部术前长期医嘱,手术后按序执行新医嘱。(6)护士应随时查阅有无新医嘱,及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。(7)护士在校对医嘱...