病案管理质控标准

北京市卫生局通报医改进展和下半年医改思路

...路径。进一步完善医疗质控体系。完成血液透析、体检、病案、口腔、心血管介入、护理等10个医疗质量控制与改进中心考核评价工作；成立急诊和重症监护质控中心。完善公立医院的补偿机制。完成《关于北京市医疗机构实施...

...。限于由于纸质媒介自身的限制和笔录的单一形式，进入病案的只是简短的文字报告或是简略的影像资料，大部分除了医嘱和诊断日志外甚至什么具体资料都没有留到病历中，大量有价值的信息遭遗失。　　　　今天的患者，虽...

...来，提高了医生书写电子表病历的效率和质量，更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况，并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布，保证了病历完成的时效性及...

...很难完整实现。引入电子病历概念后，目前正在应用的纸病案一般被称做传统病历，它与电子病历的重要差别如下：　　1、传统病历是被动的、静态的、孤立的，电子病历是主动的、动态的、关联的传统病历完整不具有电子病...

...成固化的、独立的电子病历库,并实现涵盖护士站整理、病案室归档、医疗科质控、医师修改、病历借阅等整个病历生命周期的无纸化的管理和利用。2.4　门诊系统　包括门诊医师工作站:采集、生成和管理患者的基础信息、挂号...

...　　3.2发挥质控机构作用。成立科室质控小组，在病历送病案室前自查，发现问题及时修改，避免不合格病历出科。科主任和主治医师定期抽查本科在院病历，及时发现病历缺陷。院质控办对在院病历进行网上实时监控，及时向...

...护理质量、医德医风、教学科研、院感控制、预防保健、病案管理等。由院领导、办公室、医务科、质控科组成综合考核小组,每月进行一次综合考评。年末进行全年综合考核,主要考核科室全年工作量、工作质量、医德医风、病...

...量管理委员会、医院感染管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会、设备管理委员会等。这些专业组织对保障医疗质量和安全，促进医疗水平提高发挥了重要的作用。然而由于各职能部门、专业组织分工过细，职能单一，...

...了落实终末质量控制，建立归档病历护理文书检查本，由病案室护士对每一份准备归档的护理文书认真检查登记，统计护理文书合格率，做到不合格的护理文书不归档。2.4建立护理记录差错登记本，严格实行奖惩制度科室内建立...

...来，提高了医生书写电子表病历的效率和质量，更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况，并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布，保证了病历完成的时效性及...

...方式不同，现在的中医院的病历全部西化，但真正的中医病案书写是什么样子不知道你们有没有看过。__________________光明左使精华贴数00技术积分470(4980)社区积分13(11611)注册日期2005-12-30论坛徽章:0发表于2006-4-1809:17所以我不赞成...

...”基础上，将医院临床诊断、治疗、护理和服务、质控和病案管理等业务流程整合为一个紧密关联的供应链，为医院决策、管理者和医护人员提供一个全新的管理模式和高效的业务流程，从而提高医院诊断、治疗和服务水平，强...

...结构化的难点在几个方面，一是病历格式多种多样，传统病案设计上存在缺陷，二是病历从容器到内容的结构化。目前国内产品在结构化电子病历方面，比较突出的厂商是南京海泰、仰德思特，安博维，广州陆总等，这几个公司...