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医院信息系统his软件基本功能规范

...系统建设管理578.等级医院信息化建设标准一览表589.常见术语659.1医院信息系统(HIS)659.2医院管理信息系统(HMIS)659.3临床信息系统(CIS)659.4实验室信息系统(LIS)659.5医学影像系统(PACS/RIS)659.6电子病历(EMR)669.7电子健康...

四川省医院信息系统基本功能规范

...系统建设管理578.等级医院信息化建设标准一览表589.常见术语659.1医院信息系统(HIS)659.2医院管理信息系统(HMIS)659.3临床信息系统(CIS)659.4实验室信息系统(LIS)659.5医学影像系统(PACS/RIS)659.6电子病历(EMR)669.7电子健康...

电子病历系统,有容乃大

...要,前提是电子病历数据标准化。电子病历的标准化包括术语标准化、术语结构和表达的标准化、系统接口标准化和系统结构标准化等。  3.提供医疗提示和报警  完善的电子病历系统能应用临床决策支持系统(CDSS)和计算机...

社区居民电子健康档案

...持系统3.临床文档管理模块4.计算机录入模块5.标准化医学术语(词汇)6.流程管理程序1.患者的人口学资料2.历史健康资料、健康危险因素3.免疫状况、治疗史和医学警告(如药物过敏)4.实验室检查结果5.医学影像检查结果(X线片...

电子病历基本规范2010

...、完整的原则。第六条电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式2中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当...

医疗信息化论文-浅析电子病案在目前发展中存在的问题

...改变惯例都很困难。而统一代码标准的困难在于相关医学术语标准名词以及相应的代码极其丰富,使统一变成了一项庞大的工程,这不是一两家大医院或一个地区的部门能够完成的,需要政府部门组织协调,投入必要的资源方可...

医疗中互操作规范是一系列标准的集成

...的互操作性的实现依赖一套非常复杂的规范,涉及标准、术语、架构、以及路线等许多问题。对于一个区域卫生主管机构的决策者、医院的管理者和医生、以及IT厂商来说,应该如何理解这些复杂的概念和关系?如何把互操作规范...

我国电子病历基本规范开始试行

...、完整的原则。第六条电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期应当使用阿拉伯数字,记录时间应当采...

兼顾临床和科研的结构化电子病历

...发展到目前的一个阶段性问题。这个问题从医学信息学的术语来说是“结构化的数据录入”(SDE)的问题。SDE是可以由临床医生直接输入的一个结构化表格,其中蕴涵了临床医生经验和知识,它是全世界电子病例专家和临床大夫都...

电子病历:抚平医患关系疮疤的良药?

...统、临床知识库管理系统、临床决策支持系统、受控医学术语管理系统和临床路径管理等系统。“现有的不少电子病历只能称其为‘电子文档记录’,它只是纸质病历的翻版。”卫生部统计信息中心主任饶克勤在接受《计算机世...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...、规范的原则。第六条电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期和时间由电子病历系统按年、月、日设...

电子病历系统的五大技术难点及方案

...病历系统的成败。因为在病历书写过程中,既要支持医学术语的结构化存储,又要支持自由描述语言的书写,同时还要支持图文混排,表格操作等,现有的书写工具很难完成上述要求。解决方案:研发一套电子病历专用编辑器。...

数字医院环境下的电子病历选型

...电子病历基础的文档特性;粗粒度的结构化,没有抽象出临床医学描述语言的特性,不能够提供深度的临床医疗信息支持;在专业性方面,难以获得临床医生的认可;由于不是基于文档形式的,所以在和其它电子病历系统进行交换和...

信息化电子病历软件需具备六大功能

...卫生部《电子病历基本规范(试行)》中“使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确”的要求。为实现这些目标,电子病历采集工具在采集文书病历时不但要做到简便易用,还应具备灵活调用医学术语、主动提取...

《江苏省实施〈电子病历基本规范(试行)〉细则》

...、规范的原则。第六条电子病历录入应当使用中文和医学术语,要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期和时间由电子病历系统按年历、月历、...

病历书写基本规范(上)

...病名称等可以使用外文。第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修...

中医电子病历基本规范(试行)

...整的原则。第六条中医电子病历录入应当使用中文和医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录...

电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶

...写的病历很难统一规范。而电子病历的实施,必须以医学术语的标准化为前提。电子病历的疾病名称、基本格式、医疗用语、传送方式、图像压缩等均制定为统一的规则,对病历中的各种基本情况应设立统一编码,如地址编码、...

中医电子病历基本规范

...整的原则。第六条中医电子病历录入应当使用中文和医学术语,中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求表述准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录...

四川省医院信息系统基本功能规范

...系统建设管理578.等级医院信息化建设标准一览表589.常见术语659.1医院信息系统(HIS)659.2医院管理信息系统(HMIS)659.3临床信息系统(CIS)659.4实验室信息系统(LIS)659.5医学影像系统(PACS/RIS)659.6电子病历(EMR)669.7电子健康...