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国家卫计委出台新版《医疗机构病历管理规定(2013年版)》

...病历具有同等效力。医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度,为同一患者建立唯一的标识号码。  《规定》指出,医疗机构受理复制病历资料申请后,应当由指定部门或专(兼)职人员通知病案管理部门或专(...

病历管理新规出台 电子病历与纸质病历同等效力

...月1日起实施。18日记者采访获悉,青岛多数医院已实现了住院电子病历,只有市立医院的几个科室试用了门诊电子病历。业内人士认为,要实现纸质和电子病历具有同等效力的难点在于缺乏统一的认证平台。据介绍,2013版《规...

春草全结构化电子病历解决方案

...,创建诊疗时间轴,记录每一个诊疗事件。产品主要系统住院登记、住院医生工作站、会诊系统、转诊系统、病案借阅、门急诊医生工作站、护士工作站、病历书写、模版制作、质量控制、知识库、病案管理、医嘱、临床路径、...

牛启润:整合分析医疗数据 实现价值最大化

...到目前,中山二院在阳光用药,抗菌药物临床管理、门诊住院业务量分析等几方面都通过BI实现,同时,还做了一些经济管理、质控指标管理等方面的分析,在系统建设的同时,也确保了BI系统与业务系统数据的一致性。2013年为...

医院的信息化建设主要分四个方面

...中医特色的信息系统。三是财务管理。包括门急诊收费,住院收费、医技收费,医疗保险,物价管理等等。四是电子院务部分。即自动办公、科研教学、物资、绩效管理、医院网站等,这些都属于电子院务方面。

住院病案医疗告知缺陷的环节质控分析

住院病案医疗告知缺陷的环节质控分析

我国医院“办公室”知多少?

...台60.验单分发处61.药剂科62.体检中心63.挂号处64.收费处65.住院处66.门诊西药房67.门诊中药房68.病区药房69.急诊科药房70.保卫科/处长办公室71.保卫科/处72.小车队73.餐饮部74.洗衣房75.物业管理办公室76.锅炉房77.电工房78.水泵房79.收...

天健《基础数据准备方案》编写规范

...)字典,它牵扯到医院的整个医疗数据及经济核算,涉及住院收据类别字典、门诊收据类别字典、会计科目字典、核算类别字典、病案首页类别字典,需要财务科人员共同协作完成,才能保证数据的完整性和准确性。。  在数...

电子病历的实施是医院信息化管理的必然趋势

...级信息共享,并且支持后续的数据挖掘和统计分析。易迅住院电子病历方案概述:全院联网版在保持科室联网版功能特色的基础上,全面扩展了电子病历的应用范畴。将电子病历系统与全院的信息化紧密的结合起来,是工作效率...

医院信息系统的核心功能和产品特点

...系统、药库管理系统、药房管理系统、医技工作站系统、住院医生工作站系统、住院护士工作站系统、住院病入出管理系统、住院收费系统、病案管理系统、综合查询与分析系统、新农合接口、医保接口、系统管理。产品特点通...

【有奖问答】中医诊断中主病和主证的区别?

...[/td][td=1,1,84][/td][td=1,1,44][/td][/tr][/table]1.主病:指患者在住院期间确诊的主要中医病名。2.主证:指患者所患主病的主要证候。问几个问题:1、主病和主证有什么区别,他们之间有关联吗?2、病案首页中会不会出先多个主病和...

湖南省干部保健管理平台保健基地接口数据规范(试行)

...41.就诊记录表42.门诊处方明细表53.门诊收费明细表9二、住院就诊信息10数据表关系说明10数据表内容定义104.住院就诊记录表105.住院医嘱明细表116.住院收费明细表13三、实验室检验报告15数据表关系说明15数据表内容定义157.实验室...

江苏省住院病历质量评定标准(2013版)

本帖最后由xllza于2013-9-1108:01编辑江苏省住院病历质量评定标准(2013版)科室:患者姓名:病案号(住院号):经治医生:[table=98%][tr][td=2,1,57]项目[/td][td=1,1,372]缺陷内容[/td][td=1,1,71]扣分标准[/td][td=1,1,48]扣分[/td][td=1,1,95]扣分理由...

住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施

住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施住院病历环节质量能直接反映医院医疗工作过程质量,反映医院管理水平和医疗服务水平高低。相对于病历终末质量而言,加强病历环节质量控制,及时发现环节质量缺陷并进行快速有效的反...

“ 军卫一号”信息系统中护理文书存在的问题和对策

...1998年开始应用护士工作站,目前已实现了门诊、辅诊、住院、病历书写及病案管理的自动化。护士工作站是以护士的日常工作为对象,包含对患者入院、出院、转科、医嘱的执行和处理、部分护理信息处理、出院通知、费用查...

减少医疗纠纷的三十个建议

...但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。  02、住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。  03、部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写,而且...

HIS自测卷B

...系统,护士信息系统,病人信息系统D.门诊管理系统,住院管理系统,急诊管理系统9.门诊医生工作站系统一般为处方的录入提供两种方式:()。A.手工录入方式和计算机辅助录入方式B.逐条录入方式和协定处方方式C.手工...

春草电子病历解决方案

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如何做好电子病历质控?

...控主题,包括内容监控、时限监控、流程监控。它对患者住院日志、首次病程记录、日常病程记录、手术病程记录、出院记录等建立一系列的质量监控体系。2.监控方式,包括自动监控、手动监控。它通过监控内容表和患者入院...