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医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

伴随着中国医保体系覆盖面的不断扩大,近年来,医保骗保案在全国各地也层出不穷,记者近日调查显示,在医保骗保已呈链条式作案背后,是中国医保骗保立法监管亟待完善的现实。医保骗保冰山一角今年7月18日,北京市朝阳...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

公立医院改革需兼顾各方利益

...代价?医疗服务价格距离价值的巨大差距何时可以消除?医保作为补偿的重要来源,虽然基金蛋糕在做大,但是面对群众对医疗服务质与量需求的猛增,能否提供足够的支撑?对于上述问题,医院的心里没有底。同时,在治疗异...

医管局探路

...政补偿机制,探索包括总额预付和按病种分组付费在内的医保付费调节机制以及医院法人治理运行机制。同时,北京医管局还启动了多家大型公立医院的试点,使门诊医保患者次均费用减少和满意度提升,可谓迈出了管办分开的...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

新疆试点城乡居民大病险

新疆城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)参保人员、新型农牧区合作医疗(简称新农合)参合人员,患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销的基础上,城乡居民大病保险再次给予补偿,补偿实际支付比例不低于50%...

年内将试点跨省就医医保即时“报销”

年内,部分试点省份的医保患者,有望跨省就医并享受即时结算,不用为医药费报销往返奔波。前日,国务院办公厅在中国政府网发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,其中最令人关注的异地就医医保报销问题,...

2020年前医保基金或“穿底”

刚刚过去的2012年可被称为中国的“全民医保元年"。此前三年,医保的覆盖面急速扩大,总人口的覆盖率达95%,已成为全球最大的医保体系。官方和学界都认为,全民医保体系的建立,为新一轮医改至今的最大成果。  随...

公费医疗16.60亿没问题 居民医保2亿缺口吃不消?

广州通报了提高城镇居民医保缴费额的方案,报道称“重启城镇居民医保新政,个人缴费涨幅最高达60%”。“新政”的称谓,媒体现在还是很舍得奉送的嘛。个人支付的医保费用要增加,这将是一个新出的政策,但新出的政策,...

公费医疗16.60亿没问题 居民医保2亿缺口吃不消?

...医疗费用的12%。广州市的公务员人数有多少,有220万居民医保人数的5%(10万人)吗?

2015年有望实现大病医保全民基本覆盖

...越多城乡居民大病保险致力于减轻大病患者负担,对基本医保报销后的合规自付费用,进行再次不低于50%的报销,不让患者因病致贫。参保(合)人不需要额外缴费,费用越高报得越多。这是一项惠民的政策。中国社会科学院...

“先看病后付费”仍需全面时间表

...雅辉的说法,推广的条件还受制于社会征信体系不完善、医保报销水平不均衡、不统筹等条件,以至于该模式在短期内还无法全面推行。具体言之,首要的一点是医保的报销比例越高,患者逃避费用的可能性就越小,但目前新农...

上海大病医保暂不引入商业保险

...医改的各个阶段。在接受记者专访时,沈晓明说,上海的医保基金已经进入了良性状态,目前没有失衡的危险,完全可控可持续。沈晓明还表示,上海医改不求一届政府能够做出大的政绩,但希望走的每一步,方向都是对的。大...

专家称中国应进入按病种分组付费阶段

杨燕绥清华大学就业与社会保障研究中心主任医保的问题非常纠结。新医改提高了医保的覆盖面和保障水平,但却由此刺激了医疗需求,人均医疗费用和医保基金支出快速增长。医保基金压力紧张的消息频有传出。为了控制医疗...

医保使用额与医生奖金挂钩多发生在二级医院

对于日前在于莺微博所称医院对医保患者定额诊疗费,昨日,北京多家医院医生表示“确有耳闻",有的医生还表示年初医院已给一线医生“吹风",“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩,花超会被扣奖金。"“医...

上海市深化公立医院体制机制改革相关配套政策新闻发..

...级公立医院基本建设债务化解、调整医疗服务价格、实施医保总额预付制度等工作;加强内部管理方面,重点推进了公立医院预约诊疗、一站式付费、临床路径管理、优质护理服务、增加门诊专家配备、方便慢性病患者配药等服...

上海启动新一轮医改重点改革分配机制

...制创新,本市公立医疗机构还调整了医疗服务价格、实施医保总额预付等新型制度。

计算机应用行业:从卫生政务角度看医疗信息化

...。稽核平台是短期亮点:我们推测稽核平台的上线是各地医保统筹的抓手,根据2011年纳入医保保障范围的地市级数量级人均筹资规模,我们预计总体投入为10亿;受益厂商为东软集团、卫宁软件、海虹控股。通过信息技术手段,借助稽...

医改进行时:医药分开,为啥挂号麻烦了

...局副局长雷海潮告诉记者,截至去年年底,5家试点医院医保患者平均药费占比从42.15%减少到34.72%;门诊医保患者次均医疗费用从440元降至351元;门诊医保患者自付费用从196元降至98元;住院医保患者的例均医疗费用平均减少...

三保合一或难在本月底前完成

...计委主要职责内设机构和人员编制规定》中,唯独缺少了医保方面的规定。“卫计委、人保部管理各有利弊,人保部管理最大的困难是专业、信息劣势,卫计委管理最大的困难是舆论认为卫生部门既管供给又管需求,有利益输送...