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北京市三级医院评审标准实施细则(医院感染部分)

...情况。5.各个临床与医技室的医院感染管理小组由主任负责,由相关的人员组成,并能建立相关的记录文件。6.结合医院的实际需要情况与能力开展适宜的研活动(三甲医院)。7.医院感染的信息管理应纳入医院管理计算...

军队医院感染管理质量考核评价标准

...评分方法得分1.成立医院感染管理委员会,院领导担任主任查阅医院感染管理委员会文件和成立“医院感染管理”的文件。委员会成员不符合要求扣1分。2.医院感染管理经费投入(感染有专项经费)查看资料感染管理无...

温州市医疗机构临床用血管理暂行规定

...称并接受相关理论和实践的培训和考核,输血(血库)主任应具有中级以上职称。

护理安全管理组织架构

...核实并提出处理及整改意见,再由护理部病管组及护理部主任会议讨论决定。3.安全小组成员根据工作职能开展工作,针对临床护理安全工作实际所收集和提出的意见和建议由区——护理部逐级提出和汇总讨论,最后交由护...

医院人员聘用、培训、管理、考核和奖惩制度

...龄执行。(三)实行双向选择各室人员明确编制,主任、护士长与相关职工实行双向选择,职工在首次聘用中落聘下岗的,可给予半年时间的内部待聘期限,并为其提供转岗培训和两次上岗机会。待聘人员在待聘期内只发...

医院护理管理体制和组织架构

...的指挥调度机构,实行院长-分管副院长领导下的护理部主任负责制:护理部主任-护士长-护士长三级管理。护理部在分管副院长、护理部主任的领导下负责拟定护理工作的全面规划并组织实施;制定护理工作的规章制度、护士...

医院管理评价指南实施细则试行 - 天津市医疗机构

...部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能1453、主任全面负责本室医疗质量管理工作1454、医疗质量管理实行责任追究制14(二)实施全程医疗质量管理与持续改进考核内容1455、制定医疗质量管理和持续改进方案并组织...

盐田区防范和处理医疗事故预案

...细则》的实施。(三)每月召开医疗质量例会,收集主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调、解决各室、社康中心质量控制过程中存在的问题。(四)每月抽查各室住院环节医疗质量问题,进行持续监控,对可能出...

卫生人力资源管理

...数量、工作质量、工作态度等绩效考核分数进行分配。主任的绩效考核分数为临床一线医生绩效分数的平均数;护士长的绩效考核分数为临床一线护士绩效分数的平均数。承担临床教学和研任务的高年资医生、护士适当加分...

常熟市医疗机构核心制度执行情况考核细则

...、*按规定,四类情况必须进行病例讨论。1、检查台帐,主任手册和讨论登记本,没有制度扣5分,执行不够扣2分;2、抽查疑难病例病历10份,1份不合格扣1分;3、其它不符合要求每项扣1-2分。4、会诊制度10分1、*专会诊,申...

卫生部医政司关于征求全国医院

...示,研究和安排工作。2.院周会:由正、副院长主持,主任(负责人)、护士长及各负责人参加。每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。3.主任会:由正、副院长主持,(室)主任或负责人参加,...

瑞安市人民医院医疗安全管理办法

...院实行医疗安全管理委员会管理制度,由院长担任管委会主任,成员由分管院长、有关职能部门成员组成,委员会在院务会(或两委会)领导下,负责医院医疗安全各项制度的制订及监督实施,召集院专家组协助医疗事故争议定性...

湖南省超声诊断质量控制规范及考评标准

...疗工作经验;③经2名具有临床介入超声技术资质、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐;4、承担中、晚期妊娠系统常规胎儿超声诊断的医师应符合下列条件之一:①具有医师以上超声医学专业技术职称,接受过产前...

海南省医院护理管理规范(征求意见稿)

...理行政管理架构院长护理副院长(或主管副院长)护理部主任护士长病区护士长组长1.2.护理技术管理架构护理部主任护理管理委员会护理质量管理与持续护士培训与研专护理管理护士维权工作安全管理改进委员会管理委...

医院药学工作

...房,分别处理日常工作,由小组长管理日常事务,并向主任负责。后面将以药剂下属部门为纲分别进行讲述。药剂人员结构为:药房主任、部门负责人、药师、其他辅助人员。其工作职责如下:药房主任职责:1.制定室...

医疗核心制度

...检查、考核、评价和监督职能。2.4临床、医技等室部门主任全面负责本室医疗质量管理工作。2.5各级责任人应明确自己的职权和岗位职责,并应具备相应的质量管理与分析技能。3、院、二级质量管理组织要根据上级有关...

常熟市医疗机构核心制度执行情况考核细则

...、*按规定,四类情况必须进行病例讨论。1、检查台帐,主任手册和讨论登记本,没有制度扣5分,执行不够扣2分;2、抽查疑难病例病历10份,1份不合格扣1分;3、其它不符合要求每项扣1-2分。4、会诊制度10分1、*专会诊,申...

医技室工作管理

...理(一)检验工作制度1、在主管院长领导下,实行主任负责制,健全室管理制度,主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。2、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》...

输血(血库)岗位职责

...  一、各级各类人员岗位职责  1、输血(血库)主任岗位职责  2、输血(血库)工作人员岗位职责  二、技术操作规程  1、血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程  2、临床标本采集、运送规...

山东省医院输血(血库)基本标准

...组)由分管院长和医务处()、输血及有关临床主任及专家组成,人数可视医院规模、性质和输血(血库)任务而定。㈢职责1.负责临床输血的技术指导和监督管理。2.指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用...