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民营医院 “体制外”挣扎依旧

...医院所产生的所有费用全部由患者自己买单,无论是在职职工还是退休老人,相比公立医院高额的报销比例,一家没有成为医保定点的民营医院几乎很难吸引到普通的患者。  “京18条”中提出,在医保审核问题上,对民营医...

广州医保缴费年限从10年延长至15年明年1月起实施

...常委会批准,并将于明年1月1日起实施。条例明确,退休职工享受广州职工医保待遇前的职工医保缴费年限从以往的10年延长到了最少15年,但在该条例实施前已经参加职工医保的人员,其缴费年限维持10年不变。同时明确了缴满1...

网帖晒医保卡使用方法 官方释疑:多项内容不实

...一定人口数的县(市)也可以作为统筹单位。所有单位和职工都按照属地原则参加医保,执行统一政策。网上的帖子可能是摘抄的外地医保就医规定,还摘抄得不全,也不适用于西安市参保患者。  帖子说的这些办法靠谱吗?...

熊猫说:社会变革、新医改与医疗信息化

...省居民健康系统,将要进行的全省联网,乃至跨省联网的职工医保异地实时报销。由于安徽境内的县区农合管理单位有87个,这87个是指有统一农合办管理的,而并非就是87个区县,比如铜陵市是市辖三区统一一个新农合管理办公...

“小”医生带动的“大”医改

...海医改方案设定了更高的目标。比如,从今年起,上海的职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元,超过最高支付限额以上的医疗费用报销80%。居民医保和新农合政策范围内住院费用平均报销比例分别达70%左右,...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...者医疗费用保障问题。首先,巩固扩大基本医保覆盖面,职工和居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。其次,逐步提高城乡居民医保政府补助标准,到2015年,补助标准提高到每人每年600元以上,个人缴费水平相应提高,探索...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...者医疗费用保障问题。首先,巩固扩大基本医保覆盖面,职工和居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。其次,逐步提高城乡居民医保政府补助标准,到2015年,补助标准提高到每人每年600元以上,个人缴费水平相应提高,探索...

长沙18家医院涉嫌骗保:5天开“拔罐”903次病历

...,病历不规范、不完善,甚至伪造病历;4、2012年,该院职工住院人次占总住院人次的39.7%,人次住院率高达134.8%。浏阳磷矿医院:1、有6人挂床住院;2、对47名医保患者进行分解住院,累计156人次;3、虚造医疗文书;4、入院指...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...启动了新一轮医改。全民基本医保体系基本建立。目前,职工医保、居民医保和新农合三项基本医疗保险覆盖面超过95%,保障水平明显提升,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。  针对百姓关注的医改热点问题,记者...

大病医保一年时

...中部省份的地方社保局局长就曾抱怨,早些年在试点城镇职工的大病统筹保险时,一开始也是交由商业保险公司承保,但随着社保机构管理水平的逐步提高,该社保局发现商业保险公司的要价过高。于是再次招标的时候降低定价...

住院费高达300万,这是要疯么?

...省份名义上也已经陆续取消“公费医疗”,将公务员并入职工医保。但一方面,有些地方的改革仍不彻底,公务员还有补充医疗保险的“二次报销”;另一方面,改革往往针对“新人”,“老人”仍然是沿用“公费医疗”的“老...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...过13亿人,医保基金的规模也在不断扩大,去年包括城镇职工、城镇居民和新型农村合作三项基本医疗保险总支出约9000亿元,今年预计超过1万亿元。今年全国两会期间,人社部副部长胡晓义称,风险很可能来自医保基金的管理...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...诿还有别的办法吗?”  一方面,国家工作人员与城镇职工医保资金没有统筹使用,导致医保的替代功能难以充分发挥;另一方面,医保机构对医院的监督不够,导致一些社保资金浪费。  “我们还没有这样的能力监督医院...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...烦。  中国人民大学李珍教授介绍,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农合则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录...

虚开病历骗报医疗费 外地一卫生院骗保百余万元

...院利用42名上海参保人员骗保百余万元  在沪参加城镇职工医疗保险的退休职工,可通过办理就医关系异地转移享受便捷的医保报销。然而在某些人眼中,医保管理部门提供的这项便民服务却成了“生财之道”:日前,上海市...

新医改怎样“织密”医疗体系“网眼”

...,人均筹资达到300元以上,保费收入超过3000亿元。加上职工医保的保费,一年超过9000亿元。政府对各级医疗机构的投入也在增加,并明确“政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高"。做“减法"——朝专业化、精...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...烦。  中国人民大学李珍教授介绍,我国目前实行城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新型农村合作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农合则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...诿还有别的办法吗?”  一方面,国家工作人员与城镇职工医保资金没有统筹使用,导致医保的替代功能难以充分发挥;另一方面,医保机构对医院的监督不够,导致一些社保资金浪费。  “我们还没有这样的能力监督医院...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

...断标准,具体金额由地方政府确定。“我们市现在的在职职工起付线是600元,介于600元到8万元之间的报销50%,超过8万元的报销90%。"一名地方人社部门工作人员透露,虽然现在运转情况尚好,但随着时间推移,单纯依靠医...

大病保险试点近1年多地流标价格问题成关键

...盖人数已经超过2亿人。九家保险公司参与据了解,城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗等三项基本医疗保险制度从设计上覆盖了全体公民,覆盖率已经达到了95%以上,但这三项基本制度保障的内容和能够报销的比...