病历书写基本规范(上)
...疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第十七条入院记录是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37188-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
电子病历系统功能规范(试行)(1)(下)
...的功能:1.提供患者生命体征记录功能,生命体征包括:体温、脉搏、呼吸和血压等。2.提供自定义生命体征项目的功能。3.提供手术护理记录单录入功能。4.提供危重护理记录单录入功能。第四节医嘱管理功能第二十六条医嘱管...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37129-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
卫生法规之医疗事故处理条例(上)
...料。第十条患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37059-1-1.html
- 时间: 2011/06/28
- 作者: uranas
体温单绘制讲解PPT课件
体温单主要是由护士填写。用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。住院期间体温单排列在病历最前面。1.楣栏①病人姓名、性别、年龄。②科别:急诊科。③病室:3④病号:3⑤入院日期:2001年1月10日⑥住院号:1234562.日期...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36089-1-1.html
- 时间: 2011/06/23
- 作者: yzmzg
达因军惠医院信息系统医生工作站子系统用户手册(2.0.0)
...站除具有同样功能外,从费用查询中可查询检验费用。11.体温单显示:护士站录入病人的护理信息,从医生站可进行体温单显示。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36064-1-1.html
- 时间: 2011/06/23
- 作者: domin
一、 病区护士工作站操作规定
...在护士工作站中擅自修改。6.在规定时间内测定的患者的体温、脉搏、呼吸次数由值班护士录入,即可形成患者的体温、脉搏、呼吸曲线。必要时可复测体温,再次录入并记录,复测的体温数据会自动修改体温曲线,所有数据不...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35974-1-1.html
- 时间: 2011/06/21
- 作者: h8528
十、 电子病历书写规定
...,待书写完成“转科记录”,打印出电子病历、治疗单、体温单等,然后通过网络将病历传输到相应科室。办公室护士负责将打印出的电子病历连同相关检查、检验单等送至转往科室。 注释:所有上级医生的签名均指上级医生...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35938-1-1.html
- 时间: 2011/06/20
- 作者: ch5933
中国医科大学医学信息系统教学课件之医院信息系统
...录入、审核、确认、执行、打印功能。(3)支持录入及打印体温单、医嘱单、护理计划、护理记录、护理评估等护理文档。(4)支持对病人的瞬时后台计费、费用查询、打印明细账。相关推荐:中国医科大学医学信息系统全套教学课...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35703-1-1.html
- 时间: 2011/06/16
- 作者: tommytino
巢湖市护理文书书写要求
...24小时制记录。6.护士需要填写或书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、入院护理评估单、住院患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单和手术安全核查单、ICU及各类专科患者护理记录单。第二节一般护理文书...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35276-1-1.html
- 时间: 2011/06/07
- 作者: vvvdong
常规护理工作制度
...测体重时,分别用蓝笔写“平车”或“卧床”表示。三、体温一般病人每天测2次;新入院病人每天测3次;危重病人、手术后病人每天至少测4次,连测3天,并根据病情变化临时测量;高热病人每天测6次,体温正常后连测3天。四...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35254-1-1.html
- 时间: 2011/06/07
- 作者: lhw54321
蓝蜻蜓医院感染管理软件
...院所有病历中搜索出医院感染疑似病例,搜索条件包括:体温单变化情况、白细胞升高情况,生化、微生物等检验情况;病程诊断/病案首页记录(何种诊断可能存在感染也由用户自己设置);介入操作的病例(哪些介入操作可...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35205-1-1.html
- 时间: 2011/06/03
- 作者: zer6969
省人民医院emr常见问题及解决方法汇总
...人却接不到系统中?病人的基本信息有误需要进行修改?体温单页面住院天数怎么不显示了?电子病历打印出来的格式不对?电子病历不能打印?his系统中手术时提示需要在电子病历系统中写术前小结?病人从a科的a1病区转到b...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35035-1-1.html
- 时间: 2011/06/01
- 作者: jinhe
体温单页面住院天数怎么不显示了?
解答:修改出院记录上的出院日期即可。原因在于床位医生提前写了出院记录,且出院记录上的出院日期与实际的出院时间不一致导致。相关推荐:省人民医院emr常见问题及解决方法汇总
- http://bbs.hc3i.cn/thread-35015-1-1.html
- 时间: 2011/06/01
- 作者: sgjbz
【下载】最新医疗系统三测单控件(体温单控件)Demo
...中的三测单控件,很早之前(好像2年前),实现了一个体温单控件,那个时候,由于刚刚做Delphi没多久,所以,做的不是很灵活,很多东西都写死了,最终还是依靠东拼西凑的,凑了一个控件出来,勉勉强强的可以使用。近日...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32903-1-1.html
- 时间: 2011/05/12
- 作者: tonyfuming
东港医院管理制度之临床护理工作制度
...不得私自外出。二、住院患者外出须经医生批准,护士在体温单上相应时间内写“离院”二字,并记录在护理记录栏内。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。执行医嘱制度一、护士应遵医嘱为病人实施各...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32497-1-1.html
- 时间: 2011/05/03
- 作者: ebengbu
浙江省地方标准_住院电子病历数据传输规范
...院病案首页(BZ01).205.1.2住院入院记录(BZ02).275.1.3住院体温单(BZ03).295.1.4住院用药记录(BZ06).305.1.5出院记录(BZ08).315.2诊断数据传输结构.325.2.1诊断(BD01).325.3报告数据传输结构.355.3.1检查报告(BC01).355.3.2检验报告(BY0...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32403-1-1.html
- 时间: 2011/04/29
- 作者: 海之蓝
HIS2.0系统上线护理工作流程(暂行)
...单等由于原系统程序原因,护理电子病史中部分病人的体温单将会出错,需重新从第一张起打印(具体名单8月1日电话通知)。如HIS2.0系统无法上线,将重新使用HIS1.0系统。在使用中,上述①③④⑤⑥⑦⑧的护理工作仍需实...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32216-1-1.html
- 时间: 2011/04/25
- 作者: hk2bm
提高病历质量防范医疗纠纷-南京军区南京总医院医务部
...十条规定“患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32152-1-1.html
- 时间: 2011/04/22
- 作者: uqk1198
“军字一号”工程在护士工作站应用体会
... 患者出转院时,办公护士应及时将患者的所有医嘱单、体温单等项目内容打印整理并核实完毕,以确保医疗信息的完整性、连续性,并及时将患者清科或移出。如遇有患者临时出院,领取的液体或药物未用时,应及时为患者办理冲账...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32103-1-1.html
- 时间: 2011/04/22
- 作者: iia6115
“ 军卫一号”信息系统中护理文书存在的问题和对策
...、费用查询及信息维护等功能,在其中生成的护理文书有体温单、医嘱本、医嘱记录单以及各种执行单。护理工作实行信息化管理后,改变了护士手工绘制体温单及处理医嘱的传统方式,大大提高了护理工作效率,但同时也存在...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-32100-1-1.html
- 时间: 2011/04/22
- 作者: iia6115