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保险预支付的资金风险与药品比控制的漏洞

...广,医院招收了越来越多的医保患者,而医保患者的报销费用,是由医院先行垫付的。按照目前的报销比例:市医保患者每花一万院,医院相应就要垫付两万元,省医保患者每花一万元,医院就要相应垫付近四万元,新农合患者...

卫计委国际司司长:不存在真正的免费医疗制度

...收支持,就是由个人和企业支付,通过共同或单独缴费的医疗保险或社会保险解决医疗费用。确保人人平等、方便地获得医疗服务,并控制费用合理增长,才是每个国家医疗制度改革的基本思路。对于日前媒体报道俄罗斯宣布永...

医改深水区医保支付改革在争议中提速

...同步推行的是医保支付制度改革。人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏在中国卫生论坛上表示,将用两年左右时间全面实现总额控制,虽然这个制度还存在很多争议。按照“十二五"医改规划,一个很核心的医改工作就...

北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...障局副巡视员蒋继元对记者表示,2012年北京市城镇职工医疗保险收支基本平衡,略有结余。静态估算,本次医保报销范围调整后,每年增加的医保基金支出预计将在2亿元左右。“虽然目前来看医保基金具体支出增长的规模还难...

青海将于2014年实施基本医保付费总额控制

...海省医疗卫生改革办公室获悉,青海将于2014年开展基本医疗保险付费总额控制工作,并在此基础上进一步规范医疗服务评价与监管体系,控制医疗费用过快增长,提升基本医疗保险保障绩效。这一工作将于明年起在西宁市、海...

电子病历与HIS的区别以及发展

...信息系统的关系HIS系统侧重于处理钱,因此和社保系统,医疗保险系统等金融信息系统联系紧密,保证了病人正确合理而方便的支付医疗费用。而电子病历是处理病历系统的,因此对其他金融信息系统关系不密切,但HIS和电子病...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...问题。首先,巩固扩大基本医保覆盖面,职工和居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。其次,逐步提高城乡居民医保政府补助标准,到2015年,补助标准提高到每人每年600元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展...

天津:2015年医保补助每人每年600元

...问题。首先,巩固扩大基本医保覆盖面,职工和居民基本医疗保险参保率稳定在95%以上。其次,逐步提高城乡居民医保政府补助标准,到2015年,补助标准提高到每人每年600元以上,个人缴费水平相应提高,探索建立与经济发展...

医院经济核算若干问题的探讨

...算和分配,吃“大锅饭”,将大大削弱这种作用。2.5能为医疗保险管理机构谈判付费标准提供依据有了个专业的经济收支资料,我们结合的专业的业务统计资料就可以求得有关专业的平均出院人次成本、平均床位日成本和平均门...

梁万年:公立医院改革是硬骨头 但是一定要啃

...制医保政策范围外的一些费用和服务项目。同时,要强化医疗保险对医院、医疗机构、医务人员的行为监控,通过信息化等手段把医保的监管作用从医院逐渐延伸到对医务人员的约束以及对他们行为的激励上。第二,要努力推进...

跨国药企在中国疯狂开疆辟土 神秘高管们浮出水面

...通与联系。比如,负责公司产品申报入选国家或地方基本医疗保险药品目录,保证公司产品在相关地区的商品名目录或异名库的入选工作;负责公司产品在国家相关地区的招、投标及中标工作,提高市场准入,确保公司产品具备...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...金江对本报记者说,随着我国全民医保制度的逐渐建立,医疗保险欺诈案件也越来越高发。目前我国医保体系覆盖总数已经超过13亿人,医保基金的规模也在不断扩大,去年包括城镇职工、城镇居民和新型农村合作三项基本医疗...

云计算与大数据时代的投资机遇和挑战

...个非常现实的问题。从传统方式来看,处理这些大数据的费用非常昂贵,其处理的数据量非常大,且很多数据都需要对实时的需求进行处理:如用户有各种需求,一个账号多端接入、随时随地可在线、内容(数据)在云中、按需...

云计算与大数据时代的投资机遇和挑战

...个非常现实的问题。从传统方式来看,处理这些大数据的费用非常昂贵,其处理的数据量非常大,且很多数据都需要对实时的需求进行处理:如用户有各种需求,一个账号多端接入、随时随地可在线、内容(数据)在云中、按需...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中,不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的,如何让医保这一“改革红利”惠及更多群众?  一方面“...

看病花费越多报销比例可能越高

...保处负责人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医疗保险封顶线已经达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右,加上大病保险后封顶线普遍达到当地居民年人均可支配收入的10倍左右。“清远市的陈先生,今年因脑膜血...

看病贵根源何在?

...中须经层层关卡,每个环节都意味着制药企业要支付相关费用。这些环节若减少,药价或能降。但以药养医模式不变,即便药品降价,患者的诊疗费用也可能居高不下。为此,不少地方政府采取了总量控制方式以控制由医保支付...

看病花费越多报销比例可能越高

...保处负责人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医疗保险封顶线已经达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右,加上大病保险后封顶线普遍达到当地居民年人均可支配收入的10倍左右。“清远市的陈先生,今年因脑膜血...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险制度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中,不同身份的社会成员其医保卡支付能力是不一样的,如何让医保这一“改革红利”惠及更多群众?  一方面“...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

...悉,在具体的经济保障标准上,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。“我们市现在的在职职工起付线是600元,介于600元到...