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“电子病历大讨论”系列之四

...某天应提交哪些医疗文档、观察哪些临床指标、下达哪些长期医嘱、下达哪些临时医嘱、进行怎样的健康宣教、发现哪些异常应作怎样的处理等等。这些业务活动流程并非固定不变,经常需要进行增删调整。这些业务活动都具有...

医院后勤服务社会化管理现行模式的探讨

...有每天上午下送的基础上增加下午一次下送。另外在巩固长期医嘱药品下送的基础上增加临时医嘱药品的核对下送,减轻病区运送压力,改变了运送员工运送不及时、保洁员工帮助跑外勤的状况。使保洁员工能安心搞好保洁工作,...

电子健康档案切忌拔苗助长

...府能够监管医生如何根据标准疗法来治疗病人,比如说,长期以来如果病人心脏病发作,医生应该开阿斯匹林,但目前仍无法确保医生都这么做了。  虽然规则在分阶段逐步制定,但业内专家、甚至政府官员担心:仓促部署电...

电子病历软件需具备六大功能

...某天应提交哪些医疗文档、观察哪些临床指标、下达哪些长期医嘱、下达哪些临时医嘱、进行怎样的健康宣教、发现哪些异常应作怎样的处理等等。这些业务活动流程并非固定不变,经常需要进行增删调整。这些业务活动都具有...

信息化电子病历软件需具备六大功能

...某天应提交哪些医疗文档、观察哪些临床指标、下达哪些长期医嘱、下达哪些临时医嘱、进行怎样的健康宣教、发现哪些异常应作怎样的处理等等。这些业务活动流程并非固定不变,经常需要进行增删调整。这些业务活动都具有...

调整医护认知差异改善分级护理管理的研究

...及结合医嘱的级别护理确定护理项目,以护嘱形式下达在长期临时治疗护理单,如生活照护中加护床栏、配行走辅助器、喂食要求、胡须、指甲、协助排便方式,特殊配毛巾、治疗巾、被褥单等,确定床上及下床活动范围的落...

浅谈综合性儿科的护理管理

...检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱,有漏收费现象的及时向当事人反馈并及时予以处理。儿科耗材大盈利小,所...

综合儿科的护理管理

...检查。同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱,有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。儿科耗材大盈利小,所...

北京协医院住院医生工作站系统案例

...一贯的医嘱插队制度,医嘱单打印出来后护士应看一遍;长期医嘱护士签字一栏填入打印此医嘱护士的名字。但是医生录入的医嘱仍然应该由医生负责,这是医生不可推卸的责任。医院规定,由药剂科负责建立一部数据库形式的...

1例联合服用地氯雷他定酮替芬致窦性停搏患者的护理

...mg每日2次,都属常规治疗剂量,持续治疗时间仅12d,不能算作长期用药。我们认为发生此类心律失常属个体差异,提示不能因患者服药剂量小短期服用而疏忽用药的观察。告知患者家属服药后可能会出现的症状体征,嘱患者在服...

【电子病历专题】临床医生看医生工作站

...站,直接接收医生工作站的医嘱,并自动分为临时医嘱长期医嘱分别处理;处理医嘱时可自动进行药物、处置用品的计价;可以处理入院的新病人、预处理出院病人查看候床病人等。我应用医生工作站后,明显地感到工作...

2010年最新病历书写基本规范

...婚育史、月经史,家族史。  1.个人史:记录出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。  2.婚育史、月经史:婚姻状况、结婚年...

北京协医院住院医生工作站系统案例

...院一贯的医嘱插队制度,医嘱单打印出来后护士应看一遍;长期医嘱护士签字一栏填入打印此医嘱护士的名字。但是医生录入的医嘱仍然应该由医生负责,这是医生不可推卸的责任。医院规定,由药剂科负责建立一部数据库形式的...

北京协医院住院医生工作站系统案例

...院一贯的医嘱插队制度,医嘱单打印出来后护士应看一遍;长期医嘱护士签字一栏填入打印此医嘱护士的名字。但是医生录入的医嘱仍然应该由医生负责,这是医生不可推卸的责任。医院规定,由药剂科负责建立一部数据库形式的...

[讨论]关于医嘱执行的流程,一点想法希望大家讨论

在我们医院,住院病人医嘱分为长期临时两种,而长期医嘱必须在中午11点之前完成输入并执行,否则药房在今日忽略这条长期医嘱,而护理部若想得到今天的药,必须再补输一份临时医嘱!不知道其他医院是不是也这样,我...

"厦门模式"成为国内区域医疗信息化实践蓝本

...分检查检验报告、入院记录、出院小结、住院病案首页、长期医嘱临时医嘱、体检结果、产前检查、居民健康登记等信息共享)、(2)基本的决策支持功能(诊疗费用排名、诊断结果排名、门诊诊疗日报-详细表、门诊诊疗日报-...

[讨论]关于医嘱执行的流程,一点想法希望大家讨论

在我们医院,住院病人医嘱分为长期临时两种,而长期医嘱必须在中午11点之前完成输入并执行,否则药房在今日忽略这条长期医嘱,而护理部若想得到今天的药,必须再补输一份临时医嘱!不知道其他医院是不是也这样,我...

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