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电子病历的三个法律问题探讨

摘要:文章结合《中华人民共和国电子签名法》、《电子病历基本规范(试行)》等法律规范,对电子病历的合法性、电子病历的证据能力、电子病历的证据特征等三个问题进行了较为全面的阐述,并初步探讨了电子病历实践中...

临床检验报告发放应注意的问题

...。  9.报告单大小不规范,有长有短,有宽有窄,影响病历的整洁。  二、检验报告首先应该尽可能全面、准确地反映检验对象的真实情况,其次作为医疗证据,还应该对其结果特性作出尽可能详细的说明。应该包括五个部...

CTO访谈:两种角色 一个愿景

...们聘用的附属医生组织开发新一代的临床信息系统和电子病历系统,帮助他们达到有意义使用的要求。我们的医疗信息交流以及特许信息交流将与之同步。我们最大的改革是在临床方面。问:有意义的使用对您的日常工作有什么...

美国医院的CIO最关注什么?

...系统建设还很不理想。我国一些医院和公司也在开发电子病历系统,但是绝大多数都是基于自由文本的医疗电子文档管理系统,不能支持获取和显示病人丰富的临床数据和图像信息,在安全性,授权管理和保护隐私等方面还有很...

电子认证服务业“十二五”发展规划

...险等诸多公共服务领域将逐步深化电子认证的应用,电子病历、电子保单等更多业务将得到广泛开展。随着社会对电子认证服务的认可程度进一步提高,网络购物用户数量将迅速增长,网上交易活动开展更为频繁,在线招投标、...

病历书写基本规范理解实施问题

病历日益为医疗机构所重视对过去7年的回顾2002年是病历管理的重要分水岭有两个规范性文件将病历推向了重要的位置《医疗事故处理条例》《关于民事诉讼证据的若干规定》2002年,病历在医院管理中的重要位置显现《侵权责任...

别让EHR游离在半梦半醒间

...件公司销售经理卓志强表示。以前,如果病人看病忘记带病历本,不仅需要重新买病历本,还要把姓名、年龄、病史等情况重新叙述一遍,如果过往病史叙述的不全面,有时也会为诊断带来一点影响,但是电子健康档案的投入使...

安奈特医疗卫生解决方案

...务信息化,改进医院管理,开展远程医疗;统筹规划电子病历,促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同,支持医疗体制改革。医疗信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化(HIS)阶段、临床管理信息化(CIS)阶段...

医院管理评价指南实施细则试行 - 天津市医疗机构

...论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患1457、加强医疗质量关键环节、重点部门和重...

医事法学课对当代医学生的意义

...患者的知情权和隐私权,导致纠纷。(2)责任心不强:如病历记录缺陷,医生不负责任。(3)技术水平有限,临床经验不足(4)没有遵守医疗规章制度和操作规程(5)服务意识差,医患沟通方法不当多起纠纷因医务人员服务态...

中国电子病历临床应用的若干问题

回顾中国的电子病历十多年来的发展历程,我们可以粗略的来说,基本上可以分为三个大的阶段。电子病历发展的第一阶段是从2000年开始。在这个阶段中国的电子病历开始进入临床应用,当时许多主流HIS厂商在自己的HIS系统的...

医疗分册汇编说明

...七)、术前讨论制度(八)、死亡病例讨论制度(九)、病历书写基本规范与管理制度(十)、分级护理制度(十一)、查对制度(十二)、值班、交接班制度(十三)、临床用血审核制度三、医疗相关制度(一)、患者知情同...

病床工作效率指标在医院科室病床设置中的应用

...件提供接口数据。通过医生工作站,医生可以积累大量的病历

社区卫生服务中心(站)工作制度和技术服务规范

...并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,协助转诊。5.认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差...

区域医疗信息化建设需“内外兼修”

...要在技术上实现业务流程整合、跨系统的医疗信息及基本病历资料的信息共享以及医生处方、检验结果的互认机制和信息共享。可是,各地在推进信息化建设的过程中都是单独建网,“信息孤岛”林立让区域医疗信息化建设举步...

电子病例何时能实现 ——与IT人谈聊天

...识我?IT人说:是呀,我今天看到您的博客,看到您对电子病历也非常关心。我们正在制定《电子病历管理办法》医生哥说:我是主管医疗,电子病历自然成了我关心的课题。你们是什么部门?IT人说:我们是卫生部医院管理研究所的下...

电子病历的法律地位

随着医疗卫生信息化建设的大力推进,电子病历已经在医疗系统开始推行。电子病历是相对于传统纸质病历而言的,它是利用信息技术所形成的病历。电子病历使用电子设备(计算机、网络、健康卡等)保存、管理、传输和重现...

构筑患者隐私信息安全基石

...关系重大,对所有的就诊患者意义更为重大;特别是电子病历的实施,更使患者的就诊信息更为集中地储存在一起,也使这些信息的采集和获取更为容易。如何保证医院的数字财富不会丢失,如何保证患者的隐私不会泄露,成为...

构筑区域医疗数据保密基石

...信息安全威胁主要有两方面:1)患者信息保密:随着电子病历的实施,使患者的就诊信息更为集中地储存在一起,也使这些信息的采集和获取更为容易。近年,医院患者信息“泄密门”事件一次次发生。如何保证医院的数字财富...

借电子病历之手 成以人为本之事

...及医院信息系统(HIS)使用范围与规模的不断扩大,电子病历应运而生。电子病历是从更深层次上保证HIS发展的基础,也是计算机应用面向临床发展的迫切要求,同时,电子病历能够真正体现以病人为中心的服务功能,因而大力...