病历读书心得(共同成长)
...小结等。4.会诊记录5.疑难病例讨论记录6.术前讨论记录7.手术同意书8.麻醉同意书，麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录9.手术风险评估记录、手术安全核查记录、手术物品清点记录、手术记录10.术后病程记录11.出院...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-153855-1-1.html
- 时间: 2015/06/04
- 作者: yingjie331
数字一体化手术室整体解决方案
新华医疗数字一体化手术室系统的诞生为数字化手术室建设提供了一种方便可靠的手术过程图像实时采集、录像、存储和网络直播的专用系统，功能强大而使用简单，将视频图像技术、网络技术、存储技术有机的结合在一起，在...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-131545-1-1.html
- 时间: 2014/05/08
- 作者: valenuve
医疗机构病历管理规定2014开始实行
...体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-127122-1-1.html
- 时间: 2014/01/02
- 作者: dream880607
关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版）》的通知
...体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-126829-1-1.html
- 时间: 2013/12/20
- 作者: wsxrmyy
iData新一代医疗移动物联终端助力医疗行业信息化
...身份的唯一性与正确性，容易造成不良事件； ●传统手术器械管理存在清点出错或存储不当的问题，这不仅会造成医院成本损失，而且容易对病患安全带来严重的威胁； ●医护人员无法完全掌握医院中医疗资产的实时位...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-118453-1-1.html
- 时间: 2013/06/06
- 作者: ccf4621
基于RFID的智能纱布可有效防止术后残留
...SmartSponge（智能纱布）系统可以轻松而准确地检测并记录手术过程中残留在病人体内的纱布，从而实现“不留异物”，确保病人安全。SmartSponge系统由以下部件构成：采用了RFID技术的手术纱布；基于方便使用的自动化软件记录系...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-98127-1-1.html
- 时间: 2012/06/12
- 作者: 学海无涯
【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求
...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 ...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87271-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
- 作者: zid8736
【病历书写】手术“各环节”需详细记录防患者体内留针头
【病历书写】手术“各环节”需详细记录防患者体内留纱布针头 《规范》要求，在临床诊疗过程中实施的各类有创诊疗，需在操作完成后即刻书写。内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87259-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
- 作者: zid8736
【病历书写规范】手术相关病历的书写要求
【病历书写规范】手术相关病历的书写要求 (一)、术前讨论 中等以上的手术(由外科专业各学科自己界定)要求有术前讨论。术前讨论由科主任或副主任医师以上者主持。需详细记录手术前手术科室的各级医师的讨论意见...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87243-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
- 作者: zid8736
病历书写基本规范理解实施问题
...人发生猝死案例患者胫腓骨骨折就诊于某三甲医院，等待手术的过程中死亡。鉴定认为医院存在3项过失：心电图提示T波异常抢救中多巴胺用法不当抢救中心脏除颤器用法不当结论：一级甲等医疗事故，次要责任病历规范书写的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-75651-1-1.html
- 时间: 2011/10/31
- 作者: wixhpp
医师值班与交接班制度
...病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后6小时内补记病历。（五）值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-70769-1-1.html
- 时间: 2011/10/10
- 作者: yetengfeifei
云南省表格式护理文书书写要求
...需要填写、书写归档的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式，记录完毕后随病历统一归档。二、护理文书书写基本要求护理文书是病历资料的组成部分，书写...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41185-1-1.html
- 时间: 2011/09/06
- 作者: domin
山东省精神卫生专业护理文书书写
...神卫生专业护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危）患者护理记录，护理日夜交接班报告。现将我省精神卫生专业护理文书书写基本要求和格式规定如下：一、体温单（格式详见附件1）体温单...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41127-1-1.html
- 时间: 2011/09/05
- 作者: shandetr
护理病历书写规范
...护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录等。护理文书均可以采用表格式进行书写。二、护理文书书写的基本要求1.护理文书是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41119-1-1.html
- 时间: 2011/09/05
- 作者: slmtly
医院护理质量管理手册
...十七尧血液透析疗法134第五章特殊病区的护理管理136一尧手术室护理管理136二尧急诊科护理管理149三尧中心供应室护理管理151四尧血液透析中心护理管理152五尧重症监护室护理管理153六尧门诊护理管理155七尧产科护理管理156第六...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40420-1-1.html
- 时间: 2011/08/22
- 作者: aqxsj
北京大学人民医院手术安全核查制度
北京大学人民医院手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医生、麻醉医生和手术室护士（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39154-1-1.html
- 时间: 2011/07/27
- 作者: zxlovest
济南市护理文书书写基本要求和格式(试行)
...写或书写的护理文书包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病重（病危）患者护理记录及护理日夜交接班报告。现将护理文书书写基本要求和医嘱处理规定如下：一、体温单体温单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38303-1-1.html
- 时间: 2011/07/20
- 作者: haitang
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）下
...书写规范细则(试行)》实施。(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37570-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
- 作者: supercyf
病历书写基本规范（下）
...录中记录会诊意见执行情况。(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka
关于印发《手术安全核查制度》的通知
卫生部办公厅关于印发《手术安全核查制度》的通知卫办医政发〔2010〕41号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37167-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
- 作者: tnka