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多地发布医保基金使用负面清单,对照自查成医院必修课

无论是出于常态化监管需求,还是DRG付费改革推进,对照医保负面清单进行自纠自查已成为定点医疗机构的必修课。

医疗探讨 | DRG/DIP付费下的中医政策

对于目前整体的中医医院而言,既要面对国家中医药管理局对中医医院的考核,也要面对医保支付方式改革。

FRG付费改革来了!医院这类“卡脖子”问题将迎刃而解

...制等,被患者形象地比喻为“驿站式住院”。康复医疗被医保付费“卡脖子”,如何解决?

康复病组按FRG和PDCRG付费的“长沙模式”

...沙市是目前国内首个提出以“按价值付费”为导向的康复医保支付改革的城市,该项改革覆盖了完整的急性后期康复治疗周期,根据康复治疗的侧重点划分“恢复期”和“慢性期”两个阶段,采用按病例支付和按床日支付两种...

干货收藏|医疗机构DRG付费全流程实操要点

笔者为大家梳理了DRG模式下医院向医保要钱的整个流程,旨在将晦涩难懂的理论转化为贴近实际的操作指南,以帮助大家更快适应医保改革的节奏。

十三五深化医改期间DRG支付方式改革 进展及未来展望

2020年,中共中央国务院再次发布重大医改和医保制度建设的指导文件《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,继续强调医疗保障制度重要地位的同时,提出“推广按疾病诊断相关分组付费”。因此有必要对“十...

医疗机构DRG付费全流程实操要点

作者为大家梳理了DRG模式下医院向医保要钱的整个流程,旨在将晦涩难懂的理论转化为贴近实际的操作指南,以帮助大家更快适应医保改革的节奏。

【DRG国家试点城市经验】沈阳市切实提高医保结算清单数据质量 确保CHS-DRG实际付费高效落地

2021年,在国家医保局贯标15项医保信息业务编码标准,及CHS-DRG实质落地付费的关键时刻,沈阳市医保局以夯实医保结算清单数据质量,保证CHS-DRG付费高质量落地为工作目标,规范医疗机构和医务人员诊疗行为,真正实现医保付...

DIP来了! 细数对医院15个方面的影响

DIP“强劲风”成为医保付费主旋律,细数15个方面对医院的影响。

解析丨金华市首创“APG点数法”,开启医疗机构或医共体门诊医保付费时代

1月14日,金华市政府新闻办举行金华市深化医疗保障改革暨医保门诊全域推行“APG点数法”付费新闻发布会。

国家医保局公布区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单

11月4日,国家医疗保障局发布《国家医疗保障局办公室关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》,根据各省(区、市)医疗保障局自愿申报的情况,确定了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点...

年底试行医保按病种分值付费

10月19日,国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。《通知》提出,试点工作不再细化明确各医疗机构的总额控制指标,而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数,年底根据各...

医保基金将引入第三方监管

医保基金监管迎来新变革。7月9日晚,《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(以下简称《意见》)发布。《意见》提出,将积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力...

面对DRG全面付费改革,医院将迎来哪些挑战?

距离国家医保局、财政部和卫健委等部门联合印发的《关于疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》已经过去半年的时间了,在这半年的时间内,北京、天津、河北等省市地区相继开展和完善了关于疾病诊断相关分组(...

史上最全!解读国家版CHS-DRG规范和付费要点

...重要手段。DRG 支付方式改革作为一项关键技术,是国家医保局成立以来的重要职责之一。

史上最全!解读国家版CHS-DRG规范和付费要点

...重要手段。DRG 支付方式改革作为一项关键技术,是国家医保局成立以来的重要职责之一。

DRG付费下,医院如何优化病案信息化建设?

在GRGs医保付费推行的背景下,医院的病案信息化建设工作越来越受到重视。建立在住院病案首页基础上的DRGs,病案首页数据的完整性、准确性以及病案原始数据内涵质量的严谨性对DRGs的分组十分重要。

北京36家医院启动按病种打包付费模拟 涵盖700多个病组

1月11日晚,“一府两院”有关部门现场接受市人大代表询问和政协委员咨询,北京商报记者从北京市医保局处获悉,目前全市已有36家医院启动了按病种打包付费(DRG)模拟,涵盖700多个病组。

97个医保谈判药品月底前挂网

昨日,国家医保局、国家卫生健康委联合发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确,对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可根据基金收支情况,通...

国家医保局大动作不断 价值医疗发展趋势势不可挡

据《证券日报》记者了解,国家医保局于11月11日启动新一轮医保药品的准入谈判。而在10月底,国家医保局官网发布《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》。9月底,《国家医疗保障局等九部...

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