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又是病历书写不规范!一批三甲医院被处罚

多地三甲医院病历书写“踩雷”

病历书写,究竟如何体现质量内涵

医疗质量是医院生存和发展的基础,而医疗文书质量又是医疗质量管理的关键环节。

病历书写不规范,大三甲医院被罚!

据悉,温医附二院在书写患者相关查房记录后未按规定进行签名确认的行为违反了《医疗纠纷预防和处理条例》,温州市卫健委决定给予该院警告、罚款12000元的行政处罚。

国家卫健委:正在研究建立全国统一的电子病历等信息标准体系

国家卫健委高度重视国家健康医疗大数据服务,正在研究建立全国统一的电子健康档案、电子病历、药品器械、公共卫生、医疗服务、医保等信息标准体系,并逐步实现互联互通、信息共享和业务协同。

病历书写不规范,三甲医院接连被处罚!

对医疗机构而言,病历是证明自己没有做错的重要证据,因此必须做到既要写好也要管好。如果病历资料记录存在问题,有可能被认为医疗服务作假,可能要承担医保拒付甚至被认定为欺诈骗保,承担法律责任。

收藏!21个关于病历的法规知识点

你不知道的21个病历冷知识。

提升电子病历质量和医保合规质量,天助联合创新行动计划已开启!(内含免费试用申请通道)

联合创新,免费试用,持续改进!北京天助公司盈通推出两大创新产品的升级发展计划

说说医生讨厌的电子病历

作者从一个医疗信息工程师的视角来谈电子病历系统。

国家电子病历系统分级评价“一年两评”三个试点省份出炉!

近日,国家卫生健康委医政医管局下发通知,正式确定河南、浙江、四川三个省作为国家电子病历系统分级评价“一年两评”试点。

电子病历高度敏感 处理器级别防护更安全

德国所有法定医疗保险公司都要符合ePA(电子病历)和一般法律框架。在德国约享有37%市场份额的AOK,采用英特尔®SGX保护ePA文件系统,提升整体安全性,为患者提供医疗信息的控制权和透明度,为人们带来更便捷、更灵活的医...

12次修改患者电子病历,医院被判赔偿39万!

医务人员需要对电子病历进行修改时,一定要严格按照《电子病历应用管理规范(试行)》的规定进行操作。

云南省三院探路AI质控:入对组就是终极目标!

上线AI病案质控系统后,出院病历书写评分提高到95.52分!

核酸结果未出不能转院,哈尔滨危重患者病情恶化去世,医院需要承担责任吗?

发生医疗纠纷后,患方有权查阅、复印全部病历材料 。

最新!2020年度电子病历应用水平分级评价结果公示(附名单)

7月12日,国家卫生健康委医院管理研究所官网发布《关于2020年度电子病历系统应用水平分级评价高级别医疗机构结果公示的通知》,新增54家医院评审通过五级。

医院被推定全责——只因法庭上医患双方提交的病历不一致

发生医疗纠纷后,及时的封存病历、器械、药物等证据,既可以保障患者的合法权益不受侵害,也可以避免医疗机构因为病历材料问题所带来的诉讼风险,同时作为医疗机构也应当建立有效的病历资料管理的规定,制定封存病历...

病历修改不当,医院赔偿22万!病历修改一定要注意这几点!

人非圣贤,孰能无过。病历书写存在错误需要修改是常见情况,可如何修改才能避免被认定伪造、篡改病历呢?

司富春代表:推进医疗数据网络化

目前,许多医院都是使用医院信息系统、影像归档和通信系统及电子病历等软件,进行医疗数据管理,这对医院的信息化建设起到了非常重要的作用。

InterSystems荣膺两项“2021 KLAS最佳”(Best in KLAS)

InterSystems近日宣布,InterSystems TrakCare® 统一医疗信息系统荣获KLAS Research 2021年亚洲/大洋洲地区最佳临床诊疗电子病历奖(Acute Care EMR),InterSystems HealthShare统一的健康档案荣获互操作平台领袖奖(Interoperability Platforms)。

《电子病历系统应用水平分级评价工作规程和专家管理办法》发布!

2月3日,国家卫生健康委医院管理研究所发布了《国家卫生健康委医院管理研究所关于印发电子病历系统应用水平分级评价工作规程和专家管理办法的通知》(以下简称《通知》)。

“亚洲最大医院”如何实现电子病历系统的高效运转

全年776万+的门诊量的背后,是随之而来的海量数据。这无疑给医院的电子病历系统带来了巨大的压力。面对这一挑战,“亚洲最大医院”是如何破局的呢?