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病历书写】关于《病历书写规范》的相关词条

...关于《病历书写规范》的相关词条  《基因与疾病》《中医养生学》《物理诊断学》《医院药学》  《临床激光治疗学》《中医外科学》《医学影像学》《基础护理学》  《康复医学》《病历书写规范》《放射诊断学》《...

病历书写规范】打印病历的内容要求及其他

...》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。  第三十六条中医病历书写基本规范由国家中医药管理局另行制定。  第三十七条电子病历基本规范由卫生部另行制定。  第三十八条本规范自2010年3月1日起施行。我部于2002年颁布...

病历书写规范】病历书写的注意事项有哪些

...科专家讨论拟定全国试行的统一表格格式。  (十二)、中医科的病历按国家中医药管理局印制发行的《中医病历规范》要求内容书写

深化医改 塑造鞍山公立医院新形象

...大医院、曙光医院、第三医院、汤岗子医院、妇儿医院、中医院、千山医院、第二医院、职防院、精神康复医院、传染病院、灵山医院、康宁医院、东鞍山医院、齐大山医院;一所央企医院为:鞍钢总医院。鞍山市中心医院在医...

篡改病历,医患关系之痛

...期的诊断结果作出相应修改。最后一种情况是,治疗过程中医生的诊断与最后的综合诊断结果不符,这个时候,医生也会对治疗过程中的一些病历进行删改。“前期的诊断不准确在治疗过程中是比较正常的情况,但这样的修改必...

启源电子病历书写系统

...比如内外妇儿示例病历、相关医学常识,外科手术记录,中医方剂等。其中中药方剂可以简单插入到病历中,简单实用。  新增入院日志模块,可按条件查询统计不同时间段患者入出院情况,方便科室统计工作。  总之,本...

医疗纠纷回顾、现状及展望

...8例医疗事故技术鉴定案例的分析及启示  23例医疗事故中医院应负完全和主要责任的有7例占33%,有16例负次要和轻微责任占67%。   虽然其中一级医疗事故数占事故总数的52%,超过半数,但并不代表医院存在的问题就那么严...

电子病案结构和临床辅助决策系统设计

...内分泌治疗→对内分泌治疗过程中出现的潮热等反应进行中医药治疗;如果出现复发,还要针对性地进行根治性或姑息性手术、化疗、放疗、介入治疗和中医药治疗。相关推荐:HC3i论坛临床决策支持系统(CDSS)相关知识汇总

电子病历九问之 第七问:电子病历如何保障信息安全?

...人隐私的保密性,已经成为不容回避的问题。对此,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院黄平副院长认为,病人及家属对“电子病历”安全性问题不必过分担忧。她解释说,目前该院的“电子病历”系统都有严密的设置,每...

教学实验中心工作规程 - 中医临床实践技能实训中心

....................................................................1黑龙江中医药大学本科实验教学规范............................................................................................6教学实验中心管理条例..................................................................

病历书写规范

...》根据国家卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《电子病历基本规范》,由国内从事病历研究、病历管理、病历使用等方面的医学专家,结合已经出版的《病历书写示范》(第二版)和临床实践进行...

门诊电子病历基本内容、架构和模板

...根据电子病历的基本概念和系统架构,结合卫生部、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范(试行)》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》相关要求,电子病历的基本内容由:病历概要、门(急)诊诊疗记录...

中医电子病历基本规范

中医电子病历基本规范(试行)第一章总则第一条为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规...

中医病历书写基本规范

中医病历书写基本规范第一章基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切...

中西医结合病历书写基本规范(试行)

卫生部国家中医药管理局关于印发《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例...

医教科的一些建议

...最基本的三级医师查房在有些科室不能实现。目前我院有中医执业医师仅43人,且高年资的大多数在门诊,要鼓励他们参与住院病人的中医查房,尤其是中医力量薄弱的科室以及我院的二个南通市重点专科,协助制订一些简单的...

山东省病历书写细则

...上级医师查房记录(包括首次和日常上级医师查房记录)中医师谁签名,您认为:1、所有上级医师查房记录均应查房医师本人审阅签名,即双签名.2、上级医师首次查房记录需查房医师本人签名,上级医师日常查房记录视情况由...

南京市医疗机构中医(中西医结合)住院病历评价标准

南京市医疗机构中医(中西医结合)住院病历评价标准(试行)病历书写项目标准分值缺陷内容扣分标准扣分病案首页5分*首页医疗信息未填写乙级*传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名2缺主治医师签名1缺住院医师...

电子病历相关政策解读

...任法病历书写基本规范电子病历基本功能规范(试行版)中医病历书写基本规范中医电子病历基本规范(试行版)

0114_临床药师在药物治疗中的作用和地位

...1临床药师工作模式我院5名临床药师分别深入消化内科、中医科、内分泌科、骨科、心血管内科开展专职的药学服务。工作程序是:临床药师每周在相关临床科室工作4天,并书写工作日志。上午参加临床早交班,熟悉新入院患者...