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卫计委电子病历架构基本概念

...而非狭义的纸质病历的电子化。卫计委提出的《电子病历临床文档数据组与数据元》是研制电子病历数据交换的标准,在电子病历生成的过程中必须与这一标准接合。本标准规定了电子病历临床文档中数据组的构成、数据元的内...

卫计委电子病历架构基本概念

...而非狭义的纸质病历的电子化。卫计委提出的《电子病历临床文档数据组与数据元》是研制电子病历数据交换的标准,在电子病历生成的过程中必须与这一标准接合。本标准规定了电子病历临床文档中数据组的构成、数据元的内...

春草全结构化电子病历解决方案简介

...依据,实现医院诊疗自动化、管理集成化,应用智能化的临床诊疗解决方案。o面向政策:支持卫生部发布的2012版电子病历数据标准,符合电子病历系统功能规范及评级标准等多个规范。o面向管理:以病历质量为主线,贯穿整个系统...

春草全结构化电子病历解决方案

...依据,实现医院诊疗自动化、管理集成化,应用智能化的临床诊疗解决方案。o面向政策:支持卫生部发布的2012版电子病历数据标准,符合电子病历系统功能规范及评级标准等多个规范。o面向管理:以病历质量为主线,贯穿整个系统...

电子病历CDA模板架构8

...(HealthLevel7)RIM参考信息模型(ReferenceInformationModel)CDAR2临床文档架构标准第二版;HL7CDA是HL7组织定义的临床文档构架(ClinicalDocumentArchitecture,CDA),目前最新版本为第2版。HL7CDA的主要目的是为临床信息的交换提供一个统一的基...

门诊就诊摘要-现病史

...ssHistory)章节本章节包含现病史信息的叙述文字,并支持临床问题关注条目模板以计算机可读的形式表示叙述文字中的信息。模板标号MOH.RHIN.CLS.CDA.SEC.PIH父模板标号1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4(IHEPCCHistoryofPresentIllnessSection)模板规范本...

门诊就诊摘要-门诊诊断

...gnosis)章节本章节包含门诊诊断信息的叙述文字,并支持临床问题相关条目模板以计算机可读的形式表示叙述文字中的信息。模板标号MOH.RHIN.CLS.CDA.SEC.DIAG父模板标号模板规范本章节应包含叙述文字,描述门诊诊断的具体内容。...

门诊就诊摘要-检查检验结果

...Section(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.27)”模板导出。注:为了满足临床检验业务中对实体操作行为记录及检验结果与执行者相关联,以及与一组医嘱相关联的需要,本章中使用了编组(LaboratoryBatteryOrganizer),将一系列由同一个实体执行...

门诊就诊摘要-当前临床问题

当前临床问题(ActiveProblems)章节本章节包含当前临床问题信息的叙述文字,并支持临床问题条目模板以计算机可读的形式表示叙述文字中的信息。模板标号MOH.RHIN.CLS.CDA.SEC.ACT.PRO父模板标号1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6(IHEPCCActiveProblemsS...

卫生部电子病历模板架构实现方法

...板架构实现方法   摘要:深入研究卫生部《电子病历临床文档数据组与数据元》、标准医学术语与电子病历系统之间的关系,研制复合元素设计录入工具,将卫生部制定的数据元标准落实到XML电子病历交换文档中,为区域病...

医疗中互操作规范是一系列标准的集成

...某个临床主题中需要支持的信息内容和范围,对于定义CDA文档模板等具体模型具有指导意义,但它本身并不能规定互操作所需要的信息结构、数据类型、术语、值域等具体规范。另外,目前国内各个医院实际已经拥有了很多系统...

制定CDA模板规范 攻克电子健康档案互操作难题

...享的前提。怎样才能保障各信息平台之间的互操作性呢?临床文档架构(ClinicalDocumentArchitecture,CDA)是一个需要被传送的医疗文档所必须遵从的框架,CDA也同时具有语法和语义两层支持,为实现互操作性提供了保障。实现互操作的...

【独家】临床数据中心建设-广东省人民医院熊志强

临床数据中心建设-广东省人民医院熊志强临床数据是诊疗活动产生的所有数字、文字、图片、影像、视频、声、光、电数据具体有患者基本资料、家庭信息、家族患病史、患者健康摘要、手术史、预防接种史、过敏史、月经史...

CDA临床文档架构【含架构图】

...限定某些类在某个关联中势(cardinality)。例如,一个CDA文档模板可能会限制允许的嵌套章节的层数。在L2文档中,不允许在任何章节中存在任何临床陈述。2).约束RIM类的(可选)属性。这包括提升某些可选的RIM类到必须包括在...

电子病历基本数据集编制规范-临床文档基础模板打包下载

EMR01.00临床文档基础模板CDA:病历概要数据集(试行)EMR02.00临床文档基础模板CDA:门(急)诊病历数据集(试行)EMR03.00临床文档基础模板CDA:门(急)诊处方数据集(试行)EMR04.00临床文档基础模板CDA:检查检验记录数据集(试行)EMR05.01临床...

EMR14.00临床文档基础模板CDA:医疗机构信息数据集(试行)

临床文档基础模板:医疗机构信息数据集CDAbasictemplate:thedatasetofhealthauthorityinformation前言II1范围12规范性引用文件13数据集元数据14数据元目录14.1数据元属性14.1.1公用属性14.1.2其他属性34.2数据元值域代码表65数据元索引6《医疗机构...

EMR13.00临床文档基础模板CDA:转诊(院)记录数据集(试行)

临床文档基础模板:转诊(院)记录数据集CDAbasictemplate:thedatasetofreferralrecords前言II1范围12规范性引用文件13数据集元数据14数据元目录14.1数据元属性14.1.1公用属性14.1.2其他属性34.2数据元值域代码表115数据元索引14《转诊(院)记录...

EMR12.00临床文档基础模板CDA:出院记录数据集(试行)

临床文档基础模板:出院记录数据集CDAbasictemplate:thedatasetofdischargerecords前言II1范围12规范性引用文件13数据集元数据14数据元目录14.1数据元属性14.1.1公用属性14.1.2其他属性34.2数据元值域代码表125数据元索引15《出院记录数据集》...

EMR11.00临床文档基础模板CDA:住院医嘱数据集

临床文档基础模板:住院医嘱数据集CDAbasictemplate:thedatasetofinpatientmedicalorders前言II1范围12规范性引用文件13数据集元数据14数据元目录14.1数据元属性14.1.1公用属性14.1.2其他属性24.1.2.1长期医嘱子集的其他属性34.1.2.2临时医嘱子集的...

EMR11.00电子病历EMR基础模板:住院医嘱数据集

...代码表。其他相关下载:电子病历基本数据集编制规范-临床文档基础模板打包下载以下资料打包,一次性下载EMR01.00临床文档基础模板CDA:病历概要数据集(试行)EMR02.00临床文档基础模板CDA:门(急)诊病历数据集(试行)EMR03.00临床...

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