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医疗探讨 | DRG/DIP付费下的中医政策

对于目前整体的中医医院而言,既要面对国家中医药管理局对中医医院的考核,也要面对医保支付方式改革。

基本覆盖药品全生命周期 国家医保局发布谈判药品续约规则

国家医保局日前对《谈判药品续约规则》进行调整完善并发布.

全国飞检将正式启动!这些医院、药品是重点

全国医保飞检马上实施,涉及的医院、药品……检查重点公开。

FRG付费改革来了!医院这类“卡脖子”问题将迎刃而解

...制等,被患者形象地比喻为“驿站式住院”。康复医疗被医保付费“卡脖子”,如何解决?

医保飞检为何一查一个准?医保违规主要问题汇总解读

2022年国家飞检违规问题医疗机构占比较高,“重复收费、超标准收费、分解项目收费”尤为突出,违规率高达100% 。为何医保飞检一查一个准?

大数据查骗保 一家医院院长被判十二年

医保基金监管点多、线长、面广,要织牢织密基金监管网,必须要用大数据、信息技术赋能。”

医保“网上办”,变“群众跑腿”为“数据跑腿”

参保查询、参保信息变更等高频事项“网上办”,变“群众跑腿”为“数据跑腿”

7月伊始!大批基层医疗机构迎新规

大批基层医疗机构执行新规,涵盖公卫项目、职称改革、医疗废物、国家医保药物目录调整、处方等多领域。

严禁限制医生多点执业!四川​大力度扶持社会办医

在“强化政策扶持”方向上,四川省卫健委特别明确,要在政策支持、医保支持、医学科研等方面对民营医院进行扶持。

19.8亿、7.2亿……2022年度医保基金飞检情况公布!

国家医保局公布2022年度医保基金飞检情况!

国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见

要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台,充分运用医保智能监管子系统,建立行政检查和执法全流程指挥调度平台,加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪,实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...

医保局5年成绩单:追回医保基金700多亿,促进医疗机构高质量发展!

5月18日,国务院新闻办举办新闻发布会,介绍了5年来国家医保局的一系列探索与成就。

医保改革,信息化建设需注意哪些“要点”?

DRG/DIP结算需要大量数据支持和运算,数据来源包括患者在院、出院、编码、上传、结算、清算各个阶段,这对医院信息化建设提出了新的要求。

全国首家,落地四川!“全流程无感就医”来了

全国首个基于医保电子凭证的全流程无感就医新模式正式落地。

检查、检验医保飞检重点及常见违规案例分析

今年打击欺诈骗保专项整治工作的另外两项重点工作检查、检验以及康复理疗。

医保监管再出“重拳”!医疗机构如何应对?

医院当前主要面临五大医保改革问题:集采、医疗服务价格改革、职工医保门诊共济制度改革、飞检和DRG/DIP。医疗机构必须直面并积极主动适应这些改革。

六大专科领域将迎来医保重点专项整治!

各级医保部门要聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,重点药品耗材,虚假就医、药品倒卖等重点骗保行为,加强大数据监管应用,强化部门协同,深入推进2023年专项整治工作。

4月1日起,新冠病毒感染按常规疾病医保报销

3月30日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局联合发布《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》。

国家医保局:符合要求的“互联网+”医疗服务可纳入医保支付

“对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务,与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同,且执行相应公立医疗机构收费价格的,经相应备案程序后,纳入医保支付范围,并按规定支付。”

重磅!《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》印发

近日,国家医保局印发了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》,将于2023年5月1日起实施。