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城关区医疗保障局加大医保基金监管力度 重点考核“两定机构”200余家

近日,城关区医疗保障局获悉,为规范医保基金管理并确保安全,根据全市2018年度两定医药机构综合考核督导方案,该局联合市医保服务中心对照两定机构管理办法、服务质量考核细则以及医疗机构签订的服务协议,结合打击...

又一省发文,要建医务人员黑名单

近日,广东省人社厅公开征求《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)》的意见(以下简称《意见》)。《意见》明确,建立全省互通的医药机构诚信档案,建立医药机构、医务人员黑名单。

动真格!医生列入黑名单将取消医保处方权

...获悉,目前该厅公开征求《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)》的意见(下简称《意见》)。据了解,《意见》明确,建立参保单位及个人黑名单、推广人脸识别等技术、在线实时监控社会保障卡...

甘肃庆阳独立的“健保局”成立并运营

...生育保险、新农合、药品采购、医疗服务价格管理、医保基金、民政医疗救助、生育基金预决算等职能后,通过提高医保保险比例,提升基层医疗服务水平等推动分级诊疗落地,区域外就诊率已经从2012年的35.98%下降到2017年的23.5...

新农合管理平台之数据库安全方案解析

...息平台。  其主要涉及的功能有:转诊管理:申请单;基金管理:缴费管理、基金管理、基金分配管理、缴费标准设置等;免费体检:免费体检人员管理、免费体检费用结算等;统计分析:参合人综合查询、基金支出明细及统计、...

docapost和tactio宣布建立战略合作伙伴关系,促进法国健康发展

...康发展法国提供我们的客户(医疗机构、保险公司、共同基金、医院…)的实际解决方案广泛证明对国际市场和尊重我们的监管框架,”OlivierVallet说,首席执行官docapost。至于Tactio,“这是利用我们的技术,产品和技术思路的可...

电信运营商抢先进入智慧医疗领域开创新的商业模式

...医疗部门业务。同时,将设立规模为1亿美元的高通生命基金,由高通公司投资集团——高通风险投资管理。高通生命公司的首项产品——无线医疗终端平台已上市,旨在通过基于云的解决方案将无线医疗终端互联,以方便终端...

新农合大处方,将遭严查!

2月23日,甘肃省卫计委发布《关于进一步加强新农合基金监管工作的通知》(下称通知),跟踪核查大处方、重罚套保、骗保,构成犯罪的移交司法部门进行处理。

医院、医生注意啦!史上最严的医保监管来袭!

三明医改模式何时推向全国?近日财政部、人社部、卫计委三部委联合下发的《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》,并从2017年1月1日起正式实施,可能已经给出了答案。

让社保卡成为真正“一卡通”

...在差异,从而导致异地就医持卡直接结算存在诸多困难,基金跨省监管存在很大难度;另一方面,随着全国范围内迁徙流动的日渐常态化,民众要求异地结算的诉求也日益高涨。若管理部门依然坚持以往的属地结算,不仅会给民...

如何建立以效率为导向的医疗机构服务质量综合评价体系

...单界定的概念,它不能等同于医疗效果。在每年医疗保险基金收支既定的情况下,医保基金决策者要更加注重基金投入的“健康产出”。虽然在市场经济的作用下,经济效益最大化是企业追逐的最终目标,企业发展的战略始终要...

基本医疗保险医疗服务监管大数据决策支持

...理论知识和当地病例的大数据统计分析数据,对医疗保险基金使用状况进行实时统计、分析、监控,建立一套动态自适应病例分组方法,基于分组对医疗机构及医务人员医疗保险基金使用效率进行科学评价,还实现了对医务人员...

国内最复杂的医保系统有哪些特点

...大体分为就诊次数、当年账户支付、历年账户支付、统筹基金支付等,分别按在职,退休各多少进行统计。另一个是月报,就是按人员分类,把患者每次就医的费用记录并全部生成为dbf文件,同时还需要打印AB表。当然所有报表...

医保监管引入智慧模式 驾照式管理医生诚信

...管部门添上一双慧眼,显著减少了违规行为的发生和医保基金的支出。

天津市基本医疗保险规定

...应当定期向社会公布参加医疗保  险情况以及医疗保险基金的收入、支出、结余和收益情况。  第二章 基本医疗保险费筹集  第十条用人单位和职工、退休人员、居民应当按照规定的  标准缴纳基本医疗保险费。  ...

从区域卫生信息互联互通标准化成熟度测评指标看建设规划

...系统主要采集基本医保覆盖(新农合)、基本医保筹资、基金使用与受益等指标(五)药品管理应用域为响应国家基本药物制度要求,建立基本药物管理与服务体系,完善基本药物管理和使用,强化药品、医疗器械招标采购、物流...

药品上市许可持有人准则:有哪些绕不开的门槛?

...必要树立三项配套准则。“榜首,树立药品不良反应救助基金准则,药品批准文号持有人有必要交纳药品危险基金,而且经过多种渠道筹集资金,对药品不良反应受害者给予必要救助;第二,探究强制性的药品伤害商业保险准则...

创新药品可纳入医保

...用。  省人社厅要求,各地要加强对创新药品纳入医保基金支付范围后使用情况的监测与分析,要充分利用药品使用情况基础数据,加强对用量大、费用支出多药品的重点监测,有重点、有针对性地开展合理用药分析,强化事...

重庆5个新药品纳入医保

...内运用。省人社厅请求,各地要加强对立异药品归入医保基金付出规模后运用情况的监测与剖析,要充分利用药品运用情况根底数据,加强对用量大、费用开销多药品的要点监测,有要点、有对于性地展开合理用药剖析,强化过...

2016年职业前瞻:创新实力将重划医药商场格局

...题。铺开药价后,医保控费的重心将以人社部的乡镇医保基金和卫计委的新农合基金为主。鉴于捉襟见肘的端倪已现,根本医疗保险与大病医保开端探究商场运行机制,有些省市根本医疗保险已托付商保公司商场化运作。2015年...