【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要
... (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出...
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写】“同意书”细分增加类别 签署不再只“签名”
...各治疗项目)，由患者签署意见并签名、经治医师签名并填写日期。 与试行版相比，《规范》对“同意书”的措辞改为“由患者签署是否同意的医学文书”;试行版的“患者签名”改为“患者签署意见并签名”。
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历首页的填写说明
【病历书写规范】住院病历首页的填写说明 (一)、凡栏目中有“囗”者，需要在“囗”内填写适当数字。栏目中没有可填内容者，填写---”。 如联系人没有电话，在电话处填写，，一，，。 (二)、医疗付款方式分为...
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】病程记录的书写要求
...领导姓名及对尸检的态度及意见。为争取时间，应当即时填写对尸检的同意书，请直系亲属签名，如单位领导在场，也请其签名。
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- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】门诊病历书写格式及内容要求
...历书写的一般要求 (一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。 (二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不得涂改。 (三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初...
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- 时间: 2012/05/28
国家对处方管理的相关规定
...应当符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 ...
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- 时间: 2012/05/18
强化教学意识和管理提高眼科学见习教学质量
...学生根据带教教师的教学质量和教研室管理质量如实进行填写，针对正反两面的反馈信息及时对教学工作给予肯定优点和整治不足等科学管理．对临床见习教学质量的提高起到了很大的促进作用a
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- 时间: 2012/05/14
江苏省制定出台医疗机构双向转诊管理规范
...当签订书面知情同意书。医疗机构在上转、下转前，均需填写双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病例时应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导。同时，医疗机构必须填写双向转诊...
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- 时间: 2012/05/14
门诊病历栏目必须填写完整
前几日，上级部门来我院检查对我院门诊病历填写不全做出批评，让我们限期整改到位。我做了如下说明；根据《病历书写规范》第二章病历的格式与内容要求，门诊病历应填写姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、住址...
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- 时间: 2012/05/03
医院剧毒化学品管理制度
...毒化学品的领取和发放 领取剧毒化学品，应由领用人填写专用申领单，经药剂科负责人签字后，指定双人领取。剧毒化学品领取和发放必须各有两人同时进行。四、剧毒化学品的使用管理 1．使用剧毒化学品的药师必须...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-84582-1-1.html
- 时间: 2012/04/09
医院剧毒化学品管理制度
...毒化学品的领取和发放 领取剧毒化学品，应由领用人填写专用申领单，经药剂科负责人签字后，指定双人领取。剧毒化学品领取和发放必须各有两人同时进行。四、剧毒化学品的使用管理 1．使用剧毒化学品的药师必须...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-83941-1-1.html
- 时间: 2012/03/27
电子病历九问之 第四问：电子病历目前应用现状如何？
...用的医院数字化系统，将为患者建立一个电子病历，通过填写挂号申请单，将患者的基本资料输入该系统，在若干年后都可以有效、迅速地提取资料，以便医生了解患者的病史，对治疗和一些疾病的预防、传染病报告都是非常有...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-82983-1-1.html
- 时间: 2012/03/13
电子病历九问之 第二问：电子病历意义有哪些？
...。病历的各项具体内容采用下拉菜单的方式点选，前一项填写完整，方可进入下一项，真正使病历书写达到标准化、规范化。纸质病历完全是由医师手工书写完成，繁重的文字工作难免会出现“天书”的情况，电子病历减轻了医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-82980-1-1.html
- 时间: 2012/03/13
洛阳要实行“就医实名制”。
...，以往给患者看病，除了要对病情进行判断诊治外，还要填写很多病历、化验单据，这不仅影响诊断效率，而且有时候字迹不清楚，其他科室的人看不懂，患者可能还要来回跑。现在，各项诊疗内容都输入电脑网络，诊疗项目从...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-82895-1-1.html
- 时间: 2012/03/12
紧急抢救无需家属签字 患者可以随时查阅病历
...能解决现实中的所有问题。 “医务人员应当按照规定填写并妥善保管门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等医学文书及其有关资料。患者要求查阅、复制医学文书及有关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-82376-1-1.html
- 时间: 2012/03/05
237例早期梅毒临床分析
...查确诊为早期梅毒。对门诊首诊所有患者进行临床检查，填写梅毒临床情况监测表，所有病例均给予快速血浆反应索试验(fuPR)检测，应用梅毒螺旋体血凝试验(耶HA)给以确诊。男150例，女87例，年龄15～19岁25例，20一29岁109例，30～...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-81974-1-1.html
- 时间: 2012/02/28
降低非计划再次手术的风险
...准备情况等，统一采用表格形式进行网络上报。要求项目填写齐全，科室主任签字确认。根据制度规定，各手术科室须在再次手术发生前主动上报，但主动上报不良事件在现阶段组织安全文化中尚未成熟，因此科室对再次手术存...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-81443-1-1.html
- 时间: 2012/02/21
处方评价制度在评价门诊合理用药中的应用
...部处方药用法以及不合格处方类型等内容，逐张处方登记填写计算。以《处方管理办法》(试行)、药物书籍、文献、药品使用说明书为依据，对不合理用药现象进行统计分析。2结果见表l、表2。表1门诊中西药处方2108张评价一览...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-81391-1-1.html
- 时间: 2012/02/21
北京天坛医院200例灯盏细辛注射液临床合理用药调查
...004年该院200份使用灯盏细辛注射剂的医保住院患者病历，填写北京市医疗保险住院患者“灯盏”注射剂用药情况调查原始数据表，对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析。结果被调查医保住院患者灯盏细辛...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-81307-1-1.html
- 时间: 2012/02/20
2012海峡智慧城市与物联网产业博览会暨高峰论坛
...代表处、外企驻闽机构等。八、参展流程1.参展单位详细填写好《参展合同表》并加盖公章，邮寄或传真至0591－87912370；2.报名后，参展单位必须在7个工作日内将参展费用汇入组委会办公室指定帐户；3.展位安排以“先付款，先...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-80354-1-1.html
- 时间: 2012/01/31