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【病历书写规范】手术相关病历的书写要求

【病历书写规范】手术相关病历的书写要求  (一)、术前讨论  中等以上的手术(由外科专业各学科自己界定)要求有术前讨论。术前讨论由科主任或副主任医师以上者主持。需详细记录手术手术科室的各级医师的讨论意见...

“要手术先献血”引发患者抱怨 医生无奈

亲人在医院焦急地等待手术,家属却被告知,“你们要先献血,病人才能手术”;甚至拿出以往的“无偿献血证”,医院也不予理会。近日,一些读者打电话向《生命时报》反映,他们均不同程度地在医院遭遇了这样的“强迫献...

新的消毒技术规范对空气消毒效果监测

...来的出入较大。A.6.4 结果判定A.6.4.1洁净手术部(室)和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333.A.6.4.2非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、**...

新的《医院空气净化管理规范》中空气培养如何来做?

新的《医院空气净化管理规范》中非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min•直径9cm平皿)。4.2.3儿科病房、母婴同室...

从纠纷病例谈合理用药——疗程不当

...附属.医院就诊,诊断为双侧卵巢肿瘤,医师将卵巢肿瘤手术及其可能出现的危险告知患者家属,患者家属在手术申请书上签字,同意接受手术治疗。8月24日,医院对患者实施剖腹探查术(术中腹腔内放人5一氟尿嘧啶1000rag,丝裂...

乡村何处觅良医

...镇卫生院扶贫的周钧果断放弃转往省城的想法,亲自操刀手术,挽回他一条命。已78岁的姚祖吉现在能挑一百多斤的担子。中南大学三所附属医院对凤凰县城、乡镇医院对口扶贫期间,这样的例子很多。点与点联动让一个专家的“队...

危重患者抢救制度

...开。决不能以“无床位“一推了之,或因未带钱拒作有关手术、检查、不予及时输血,必要时报告有关领导或总值班。2、超过医院诊治能力的危、急、重病人如病情允许转院,经请示上级医师或科主任后并向病人或家属讲明情...

输血相关性急性肺损伤

...生是一个“双重打击”的过程[8],大多数的TRALI发生在手术室或重症监护室,第一次打击如手术、感染、创伤、大量输血等[9],活化了中性粒细胞,中性粒细胞粘附到肺内皮细胞,第二次打击是输入了含有某些成份的血制...

输血安全与法律PPT

...妇董明霞入住山东省济阳县中医院,9日上午9时多,清宫手术中突发大出血,在准备输血时,发现血型是Rh(-)O型血;11时多董明霞被送至山东大学齐鲁医院,医院向血液中心申请血液,17时20分,4个单位(800毫升)的解冻Rh(-...

手术患者大量快速输血并发症的观察与护理

 外科手术中由于严重创伤、大出血常需要大量快速输血,此时除可发生输血的一般不良反应,如过敏、溶血、发热外,还可发生一些特殊并发症。现将我院2002-08~2004-09对64例手术患者大量快速输血发生并发症的观察、预防及护理...

门诊电子病历基本内容、架构和模板

...(2)基本健康信息包括现病史、既往病史(如疾病史、手术史、输血史、用药史)、免疫史、过敏史、月经史、生育史、家族史、职业病史、残疾情况等。(3)卫生事件摘要指患者在医疗机构历次就诊所发生的医疗服务活动(...

*病例分享*先心封堵术挽救五岁儿童

...在经过上述诊断之后在我院进行了先心病封堵术的治疗,手术过后,患者上述症状消除,二期复查显示患者完全康复并无复发可能。觉的不到就顶一下啊!  

山东省病历书写细则

...见:一、介入诊疗(如血管造影术、支架支入术等)是按手术还是按特殊操作书写病历相关内容(2009年卫生部全国三级综合医院病历检查标准中将所有介入诊疗均按操作要求,不按手术书写病历。)您认为:1、均按有创诊疗操作;2...

南京市白下区公费医疗就医指南

...销规定十三、安装心脏起搏器的报销规定十四、心脏系例手术的报销规定十五、器官移植的报销规定十六、妇女围产期保健的报销规定十七、家庭病床的报销规定十八、外地探亲、长期居住外地人员医药费报销的规定十九、特约...

宁江医院医疗事故防范和处理预案

...;(3)年龄过高、过小、体质特异或体质衰弱者;(4)手术患者;(5)因工负伤者;(6)对告知事项表示难以理解和接受,配合医疗不佳者;(7)对治疗期望值过高者;(8)预计手术等治疗效果不佳者;(9)对本院医疗服...

昆山市卫生系统行风评议考核评分细则(医疗机构)

...疾病的诊断、治疗、用药、风险、预后、费用告知情况;手术、麻醉、输血和特殊检查、特殊治疗获得患者或家属的书面知情同意情况;重要病情变化是否告知患者或其法定代理人;一般会诊24小时内完成。有一项不符合的扣1分...

耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径

...则》(卫医发〔2004〕285号)合理选用抗菌药物。(八)手术日为入院3天内。1.麻醉方式:全身麻醉或局麻。2.术中用药:全身止血药物,局部减充血剂。3.手术:见治疗方案的选择。4.输血:血色素低于6克应予输血。(九)术后住院恢...

婴儿心脏手术为何不用血

...om.cn2011年12月21日18:46科技日报  打破砂锅  “无血”手术在成人医疗界已经开展多年,但儿童“无血”手术在国内始终是个空白,如今这个空白已被阜外医院的专家们填补。请关注——  输血应用于临床已有百年历史,它...

四川省医院信息系统基本功能规范

...同意管理293.2.2.8.临床路径管理303.2.2.9.辅助诊断303.2.2.10.手术麻醉管理303.2.2.11.重症监护管理(ICU)323.3实验室信息系统(LIS)333.3.1基本功能333.3.1.1打印条码333.3.1.2标本采集和转运333.3.1.3标本核收333.3.1.4标本检测343.3.1.5微生物学系...

门诊处方及用药管理制度 - 宁波市医疗质量管理

...……………………………………………………………8741.手术谈话制度……………………………………………………………………9142.手术审批分级制度………………………………………………………………9643.手术准入制度……...