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1.5亿元医保资金官商勾结案起底

...、伪造病历等手段骗取医保基金,有的甚至出钱到农村收新农医疗证,然后编造看病记录骗保,“约五分之一的民营医院或多或少有这种行为。”按规定,骗保医院应当被取消医保定点资格、停止医保基金拨付并罚款2-5倍,...

小病大看新农支付压力不断增加

就医人数不断增多、新增重大疾病报销等因素使新农资金的支付压力不断增大。小医院服务能力低、大医院医疗资源好,催生了无序就医、小病大看,产生了较高的医疗费用,报销额度水涨船高。尽管资金紧张一些,但从山西...

广西新农支付方式改革创多种模式

...日,记者从自治区卫生厅了解到,去年以来广西全力推进新农支付方式改革,门诊统筹基金管理工作亮点频现,实现了医疗机构、住院病人和新农经办机构三者互利互赢的效果。“在容县和岑溪的定点村卫生室,门诊看病只...

大医院写错医学术语?一个错别字牵出诈骗大案

...院证明书也不是他们开出的。难道有人利用虚假资料诈骗新农基金?工作人员当即向安居区公安分局报案。交代假入院出院证明只花400元  安居区公安分局迅速展开侦查,以错别字为切入点顺藤摸瓜,7月底,警方抓获杨国...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...民基本医保体系基本建立。目前,职工医保、居民医保和新农三项基本医疗保险覆盖面超过95%,保障水平明显提升,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。  针对百姓关注的医改热点问题,记者采访了国务院医改办主...

大病医保一年时

...司反而在竞标中败下阵来。"朱铭来介绍说。尤其是在新农医保的招标中,由于各地方的卫生主管部门之前缺乏相关的管理团队和经验,更容易出现这一现象。“在前端定价不严谨的情况下,当大规模赔付到来时,保险公司...

公立医院改革 等“锅”也等“米”

...保障网络——13亿人“病有所医”的梦想正在照进现实。新农制度让广大农村人口享受到了基本权利,基层综改革取得重大进展,所有政府办基层医疗卫生机构均已建立了基本药物制度,70%以上的地区拥有了达标的县乡级医...

全国医保联网有望实现

...善异地就医医疗保险管理服务办法。同时还将进一步完善新农和城居保政策,推进并实施和强化激励;制订生育保险办法。国家卫生计生委也表示至今已陆续选择了10个省份的部分医保经办机构和医疗机构建立医保和诊疗信...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...国现行医保体系庞大,如城镇职工医保、城镇居民医保和新农组成的基本医保,由人社部门与卫生部门负责管理;涉及国家工作人员的公费医疗归财政部门管理;针对城乡低收入人群的医疗救助,由民政部门负责管理等。  ...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保政策是以本地经济水平为依据制定的。由于基本医疗...

新医改怎样“织密”医疗体系“网眼”

...支“两头"做文章。做加法——增加投入。居民医保、新农的人均补助水平逐年升高,已达到280元,人均筹资达到300元以上,保费收入超过3000亿元。加上职工医保的保费,一年超过9000亿元。政府对各级医疗机构的投入也在...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保政策是以本地经济水平为依据制定的。由于基本医疗...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...国现行医保体系庞大,如城镇职工医保、城镇居民医保和新农组成的基本医保,由人社部门与卫生部门负责管理;涉及国家工作人员的公费医疗归财政部门管理;针对城乡低收入人群的医疗救助,由民政部门负责管理等。  ...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

...年前的大病医保政策,其资金来源从城镇居民医保基金、新农基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。记者梳理获悉,在具体的经济保障标准上,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配...

新疆试点城乡居民大病险

...称城镇居民医保)参保人员、新型农牧区作医疗(简称新农)参人员,患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销的基础上,城乡居民大病保险再次给予补偿,补偿实际支付比例不低于50%。日前,《自治区开展城乡居民...

广州官方回应16.59亿公医经费:不都是公务员花的

...炽标称,目前广州存在公费医疗、职工医疗、普通医保和新农四种模式,造成了资源浪费,“社保局要设置多套系统,医院也要根据四种目录开药。"尹炽标表示,四种模式归属三个部门管理,开会要开多部门会议,医院也...

今年医保财政补助再提高16.7%

...覆盖率在95%以上。根据《安排》,今年城镇居民医保和新农政府补助标准提高到280元,比去年增加了40元,提高了16.7%2013年医改路线图已经明朗。按照今年医改工作安排,医保、医疗、医药这“三驾马车"将联动改革,其...

年内将试点跨省就医医保即时“报销”

...结算"目标目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农三项医保制度并存,城乡居民总参率维持在95%以上。虽然接近“人人享有医保"的目标,但上述各项医保,特别是居民医保和新农基金的统筹层次偏低,多...

2020年前医保基金或“穿底”

...和城镇居民医保实际报销比例分别达到64.10%和52.28%。新农和部分地区实行的城乡居民医保则分别达到49.20%和44.87%。2013年1月7日,陈竺在全国卫生工作会议上表示,2013年,新农全国人均筹资水平要达到340元左右,实际报...

福建年底五成以上县级公立医院取消药品加成

...截至2012年底,福建省职工、城镇居民基本医保率达96%、新农率达99.8%,基本实现全面医保,政府补助标准提高到240元/人。今年,还将在此基础上再提高40元,达到每人每年280元。