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“小”医生带动的“大”医改

...超过最高支付限额以上的医疗费用报销80%。居民医保新农政策范围内住院费用平均报销比例分别达70%左右,而这一比例目前全国平均只有50%、43%。  除这些目标外,上海还在默默地做着更多基础性工作。透过这些工...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

...、伪造病历等手段骗取医保基金,有的甚至出钱到农村收新农医疗证,然后编造看病记录骗保,“约五分之一的民营医院或多或少有这种行为。”按规定,骗保医院应当被取消医保定点资格、停止医保基金拨付并罚款2-5倍,...

小病大看新农支付压力不断增加

就医人数不断增多、新增重大疾病报销等因素使新农资金的支付压力不断增大。小医院服务能力低、大医院医疗资源好,催生了无序就医、小病大看,产生了较高的医疗费用,报销额度水涨船高。尽管资金紧张一些,但从山西...

广西新农支付方式改革创多种模式

...日,记者从自治区卫生厅了解到,去年以来广西全力推进新农支付方式改革,门诊统筹基金管理工作亮点频现,实现了医疗机构、住院病人和新农经办机构三者互利互赢的效果。“在容县和岑溪的定点村卫生室,门诊看病只...

医保卡套利利益链:“经营者”大街上揽生意

...民基本医保体系基本建立。目前,职工医保、居民医保新农三项基本医疗保险覆盖面超过95%,保障水平明显提升,为13亿人口织起了看病就医的安全保障网。  针对百姓关注的医改热点问题,记者采访了国务院医改办主...

大病医保一年时

...司反而在竞标中败下阵来。"朱铭来介绍说。尤其是在新农医保的招标中,由于各地方的卫生主管部门之前缺乏相关的管理团队和经验,更容易出现这一现象。“在前端定价不严谨的情况下,当大规模赔付到来时,保险公司...

全国医保联网有望实现

...善异地就医医疗保险管理服务办法。同时还将进一步完善新农和城居保政策,推进并实施和强化激励;制订生育保险办法。国家卫生计生委也表示至今已陆续选择了10个省份的部分医保经办机构和医疗机构建立医保和诊疗信...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...国现行医保体系庞大,如城镇职工医保、城镇居民医保新农组成的基本医保,由人社部门与卫生部门负责管理;涉及国家工作人员的公费医疗归财政部门管理;针对城乡低收入人群的医疗救助,由民政部门负责管理等。  ...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保政策是以本地经济水平为依据制定的。由于基本医疗...

异地就医需求不断加大 医保何时能“随人走”?

...作医疗三种不同的保险制度。“目前,前两种由分管,新农则归国家卫生计生委分管。”李珍指出,不同保险的报销目录、报销额度均有不同。  据了解,我国各地医保政策是以本地经济水平为依据制定的。由于基本医疗...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

...国现行医保体系庞大,如城镇职工医保、城镇居民医保新农组成的基本医保,由人社部门与卫生部门负责管理;涉及国家工作人员的公费医疗归财政部门管理;针对城乡低收入人群的医疗救助,由民政部门负责管理等。  ...

大病医保资金来源承压或借力民间组织

...年前的大病医保政策,其资金来源从城镇居民医保基金、新农基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。记者梳理获悉,在具体的经济保障标准上,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配...

新疆试点城乡居民大病险

...称城镇居民医保)参保人员、新型农牧区作医疗(简称新农)参人员,患大病发生高额医疗费用,在基本医保报销的基础上,城乡居民大病保险再次给予补偿,补偿实际支付比例不低于50%。日前,《自治区开展城乡居民...

湖北省远程医疗2015年全覆盖

本月上旬,湖北省卫生厅专门拿出了远程医疗建设的具体时间表,到2015年,湖北省所有的医疗机构都将实现远程医疗服务。而且,省卫生厅已明确,将把远程医疗服务收费项目纳入医保新农报销范围。

广州官方回应16.59亿公医经费:不都是公务员花的

...炽标称,目前广州存在公费医疗、职工医疗、普通医保新农四种模式,造成了资源浪费,“社保局要设置多套系统,医院也要根据四种目录开药。"尹炽标表示,四种模式归属三个部门管理,开会要开多部门会议,医院也...

今年医保财政补助再提高16.7%

...覆盖率在95%以上。根据《安排》,今年城镇居民医保新农政府补助标准提高到280元,比去年增加了40元,提高了16.7%2013年医改路线图已经明朗。按照今年医改工作安排,医保、医疗、医药这“三驾马车"将联动改革,其...

年内将试点跨省就医医保即时“报销

...结算"目标目前,我国城镇职工医保、城镇居民医保新农三项医保制度并存,城乡居民总参率维持在95%以上。虽然接近“人人享有医保"的目标,但上述各项医保,特别是居民医保新农基金的统筹层次偏低,多...

2020年前医保基金或“穿底”

...和城镇居民医保实际报销比例分别达到64.10%和52.28%。新农和部分地区实行的城乡居民医保则分别达到49.20%和44.87%。2013年1月7日,陈竺在全国卫生工作会议上表示,2013年,新农全国人均筹资水平要达到340元左右,实际报...

2015年有望实现大病医保全民基本覆盖

...后覆盖全民(政策聚焦·关注大病保险)本月起,吉林省新农大病保险正式开始报销,江苏、安徽启动新农大病保险试点。7月21日,记者从权威渠道获悉:自去年8月城乡居民大病保险指导意见颁布以来,超过23个省份的实施...

卫生部否认要求全面推行先看病后付费

...在省级或地市级层面试点“先住院后付费"模式。参加新农医保的患者住院可不交押金,待出院时只需交纳全部医疗费用中由个人承担的相应部分,而归医保报销的费用则由医院与相关管理机构结算。但这种模式要在全国...