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河北省电子病历基本规范实施细则(试行)下

...求参照《河北省病历书写规范细则(试行)》实施。(十一)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计,利用系统优势建立医疗质量考核体系,提高工作效率,保证医疗质量...

解决电子病历缺陷的方法

...合法律要求等。医院应加强对手术病人的病历质量管理,术前、术中与术后的病程记录反映了医师是否执行手术分级管理规定、术前准备是否充分,术后处理是否到位等。具体表现在术前常规及必要的辅助检查是否具备,手术适应...

病历书写基本规范(下)

...会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。(十一)术前小结是指在患者手术前,由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项,并记录手术...

双剂量奥曲肽对门脉高压症断流术后患者血流动力学的影响

...,接三通及肝素帽;以腋中线水平为0点进行校零,断流术前测门脉压力(为术前门脉压力值)。单腔静脉导管通过压力换能器与监护仪(惠普M3)连接,以腋中线水平为0点进行校零,应用监护仪直接测定用药前(基础值)、用药后5、15mi...

门诊输卵管银夹绝育术88 例分析

...1例。哺乳期65例,经后绝育20例,人流后3例,而无禁忌症者。术前妇检、B超、血尿、白带、常规检查,无异常。二、操作方法1、术前排空膀胱,平卧位,常规消毒、铺巾,0.5%利多卡因作局部浸润麻醉,耻骨上3cm横切口,2-3cm长。依此切开皮...

电子病历的推行与实践-天津解放军第254医院

...划,输血同意书,手术申请报告,死亡报告,手术记录,术前小结等。从网上发到各个临床科室;同时对病历的页面设置进行了详细规定,从一、二级标题设置到正文的字体、字号、页眉、页脚均进行了统一要求,并在页脚设·2...

病历书写规范小手册

...的书写要求病程记录轮转交班记录记轮转接班录会诊记录术前讨论及术前小结手术记录术后记录死亡记录和死亡讨论病历首页填写要求各种检查报告单贴写出院记录第五章护理文件及责任制护理病历的书写要求护理计划单护理记...

【HC3i独家翻译】Kalorama:可视化软件市场正在崛起

...视化,包括多模图像融合,先进的2D/3D/4D图像重建,以及术前计划和其他先进的分析软件工具。这个领域预计会有增长,因为医疗机构在放射科资讯(如放射成像信息系统RIS)和跨部门图片归档及通讯系统(PACS)都有长期投资。...

MSCT中小血管造影在腹部的应用

...术中准确的血管定位、介入治疗前合理的评价、器官移植术前准确地制定手术方案及术后血管并发症的判断。3.显示腹部中小血管动脉瘤:腹部中小血管动脉瘤很少有明显的临床表现,少数因瘤体压迫周围组织而出现疼痛,因动...

16层螺旋CT在肾动脉CTA成像的临床应用价值

...继发高血压的主要病因,肾动脉解剖是腹腔镜外科手术的术前常规应该了解的。DSA检查是有创伤性,一般患者难以接受。随着多层螺旋CT技术的不断更新发展,各种重建软件技术的成熟,使CT检查技术有了新的突破,为临床的治...

MSCTA在腹部疾患中的运用

...术中准确的血管定位、介入治疗前合理的评价、器官移植术前准确地制定手术方案及术后血管并发症的判断。2.肾动脉MSCTA的应用肾动脉CTA最常应用于排除肾血管性高血压,CTA能清楚显示肾动脉的狭窄,评估狭窄度,MSCTA对肾动脉...

肝外胆管癌与胆道良性狭窄的MRCP鉴别诊断

...临床手术方案的选择、病人的预后。肝外胆管狭窄性病变术前病理诊断主要依靠内窥镜组织学检查。而检查者的技术、并发症(出血、胰腺炎等),影响着检查的敏感性、阳性率。B超图像空间分辨率不高,受肠道气体影响,检...

螺旋二维及三维CT对颌面骨折的影像学研究

...的程度与骨折的移位真实情况,对颌面部复合多发骨折的术前诊断和手术计划制定具有较大临床意义[4],二维CT更好的提供细微骨折及深部骨折的信息,二者应互补。三维CT是一种无创伤性检查,具有快速扫描、患者无痛苦、检...

双排CT三维重组软件在肩胛骨骨折中的应用

...,CT图像均与手术中所见符合,符合率为100%,全部病例术前制定手术方案时均参考了多平面及三维重建图像。3讨论肩胛骨骨折多属于高能量骨折,常为多发伤、多发骨折的一部分。肩胛骨骨折的诊断有赖于影像学检查。临床上...

EMR10.00临床文档基础模板CDA:住院病程记录数据集(二)

...录子集的其他属性34.1.2.2会诊记录子集的其他属性134.1.2.3术前小结子集的其他属性234.1.2.4术前讨论子集的其他属性294.1.2.5术后首次病程记录子集的其他属性384.1.2.6出院小结子集的其他属性434.2数据元值域代码表555数据元索引74《住...

2010年医院院长工作总结/医院总结范文模版

...质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加...

实习护士出科总结/医院总结范文模版

...病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老...

医院院长总结/医院总结范文模版

...质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加...

医院院长个人总结/医院总结范文模版

...质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加...