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病历书写基本规范(上)

...出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。(十)书写入院记录的医师签名。第十九条 再次或多次入院记录,是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录。要求...

电子病历系统功能规范(试行)(2)

...包含以下功能要求:(一)推荐的功能:1.提供将既往典型病例、外部科技文献存入资料库,并可随时调阅的功能。2.提供根据关键词对资料库进行检索的功能。(二)可选的功能:1.提供链接至外部资料库的功能。2.提供对资料库进行...

电子病历系统功能规范(试行)(1)(上)

...操作、费用信息、护理等信息的功能。2.提供为临床试验病例、教学病例等特殊病历资料进行标识的功能。第二十二条住院病历录入与编辑功能包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.支持病历各组成部分录入与编辑的功能。2.提...

电子病历出现 临床信息管理迈上新台阶

...医务人员能实现异地远程会诊、异地随访,展开网上疑难病例讨论等,提供了快速、便捷、准确的病人资料。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医生的面前,缩短了医生确诊的时间,为抢救生命赢得了宝贵时...

蓝蜻蜓医院感染管理软件

...发的全国医院感染数据直报软件系统,该系统能实现感染病例管理、外科手术监测、ICU监测、高危新生儿监测、现患率调查、消毒卫生学监测等众多内容,涵盖了医院感染监测全部业务,能实时监测全院医院感染相关数据的情况...

浅议基层医院开展电子病历的必要性

...全过程医疗质量管理,监控医疗关键环节,如:疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、三级查房、知情告知、各级会诊等。其次,加强药品使用和病历质量管理,可以利用电子病历系统,落实医院的各项用药规范和措施。例如根据...

影像系统功能需求

...报告功能:生成检查报告,支持二级医生审核。支持典型病例管理。 模板功能;用户可以方便灵活的定义模板,提高报告生成速度。 查询功能:支持姓名、影像号等多种形式的组合查询。 统计功能:可以统计用户工...

三级综合医院办公自动化平台的建设经验探讨

...统的消息发布和公文流转功能,医院OA还可用于医院感染病例报告、医院投诉登记与处理、护理人员排班、非正常二次手术报告等管理流程,并形成各类统计报表。OA系统能够使医院内部人员方便快捷地共享信息,高效地协同工...

医院职能科室岗位说明书之(六)全区妇保统计员

...儿死亡登记本、出生缺陷登记本、引产登记本、儿科抢救病例及死亡登记本、急诊室围产儿孕产妇死亡登记本)核对,然后与户口所在地镇卫生院上报到区妇幼保健院妇保科的围产儿死亡个案表核对,再次筛查出漏报的围产儿死...

电子病历模板汇总之全院共享类(37份)

...液、血液制品知情同意书.emr(120KB)术前小结.emr(108KB)死亡病例讨论记录.emr(100KB)医患沟通.emr(88KB)疑难病例讨论记录.emr(104KB)住院病案首页(16K纸张).emr(276KB)住院病案首页(修改版).emr(112KB)住院病案首页.emr(96KB)住院病案首页1000.em...

检验科精子质量全自动检测分析及图文报告系统(网络版本)

...度的范围(μm/s)0-3403.每组分析序列采集的图片(幅)不限4.每病例可检测视野数不限5.一次可允许检测精子数(个)不限6.单个标准序列检测时间(分钟)≤30秒7.单帧图像处理时间≤25毫秒系统主要功能1.建立病人检查的基本信息。2.建...

四医大口腔医院e-门诊系统预约挂号系统解决实施方案

...管理平台模块组,患者可根据自身情况进行网络电话语音病例咨询,医生也可通过此平台进行病例问答管理。12通知模块通知模块功能:应用于短信、邮件、电话的预约信息通知管理模块,可根据患者预约的信息的进行确认通知...

《深圳精神卫生信息管理系统》操作指南PPT课件

...信息查询。报表统计。资料分析。设定(本院信息)根据病例编号查找病人的基本信息。需要查看已存在的病人信息时,在“病例编号”处输入需要查看的病人的病例编号,再使用“编号查找”按键,系统将自动查找并调出该病...

HH电子病例的性能问题

我们单位使用HH电子病例系统已经快2年多了,我将整个实施中遇到的一些性能问题写下来,避免一些开发团队犯同样的错误。在讲解之前,讲一下我们整个环境,我们使用的是oracle10g的数据库,使用三层的.net架构,可以从许多...

CT图像管理系统应用价值探讨

...了工作效率和经济效益。我院从1999年9月~2000年10月处理病例5243人次,现将应用体会和价值介绍如下。1 材料和方法111 系统配制 主机:Pentium450,内存64M,硬盘512GB;多制式非标准CT信号合成卡;光盘驱动器(512GDVD1RAM);特制专用工作台,...

面向动态病案管理的电子病历系统改造

...控环节质量提出了计算机信息化的实现方案。提出的II型病例分型论点,可以作为电子病历系统的病例分型管理的中间过渡阶段。关键词:电子病历,质量监控,病例分型,动态管理HIS的电子病历系统在提高住院医生工作效率的同...

尽快确立电子病历的地位-岳阳中西医结合医院

...三是支持医疗信息资料库。有电子图书、电子杂志及关于病例治疗的最新方法供医疗人员查询使用2。临床医疗信息的计算机管理不仅能减低病人医疗费用和医院开支,还能提高医疗质量。我国医院普遍存在的“三长一短”问题,即...

电子病历应用中的优劣与对策-武警陕西总队医院

...炜 李广琪 (武警陕西总队医院,西安710054)关键词 电子病例 优劣 对策   目前各大医院对病案采取的现代存储方法常见有电子病历1、光盘扫描2、影像缩微3等。电子病历是传统的手写病历完全电子化,并超越病历的管理...

电子病历应用中存在的问题与对策

...recordApplicationIssueCountermeasure电子病历系统采用规范的典型病例制成的病历模板,为在网络模式下辅助医生进行病历书写,将医生从繁重的医疗文书工作中解放出来起了重要作用。但是,在电子病历的实际应用中,存在着这样那样...

住院医生工作站操作手册(简化版)

...登录的科室。二.主操作界面说明头菜单和列表三.电子病例-诊断选择患者,然后点击头菜单的电子病例,进入主要工作模块;诊断分诊断录入和中医诊断两个模块:说明:1)选择科室:选到哪个科室,科室诊断模板就会相应...