铅山24万居民有了健康档案
...高血压,在服用降压药时产生了副作用,让她有了干咳的症状。了解情况后,医生立即为她开了另外一种降压药。消除症状的丁桂香高兴地说:“幸亏有了健康档案,否则还得另外去医院再做检查。” 近年来,铅山县扎实推...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-104106-1-1.html
- 时间: 2012/09/04
部分药店不问处方售卖抗生素
...法》中对使用抗生素进行了严格规定,医生必须凭患者的症状、体征及血尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者,才能应用抗菌药物;药店必须凭处方才能售卖阿莫西林、头孢拉定、氯霉素、诺氟沙星等抗生素。这...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-104097-1-1.html
- 时间: 2012/09/04
卫生部:紧急手术医院可代家属签同意书
...书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,由修改人签名。不得采用刮、粘...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-104029-1-1.html
- 时间: 2012/09/03
电子病历结构化发展路线图谱
...过专业化的模板设计,具有警示、提醒功能,尽可能避免症状、体征的遗漏,从而规范病历书写,提高病历质量。结构化电子病历可以为科研资料提供精确查询。利用特有的自然语言结构化技术,把病历信息转化为知识,逐渐形...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-103687-1-1.html
- 时间: 2012/08/24
社区卫生中心开出“三代头孢”
...个头孢吧。”记者在赵广芸的病历上看到,“7月31日,自觉症状见轻,T37.6℃,头哌舒皮试。”但其中皮试结果并没写,医生签名也没有。“头孢”输了几分钟,患者呼吸停止 为了能尽快好起来,高广忠夫妻俩听从了医生的意见。“大...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-102983-1-1.html
- 时间: 2012/08/08
电子病历的结构化发展路线图
...过专业化的模板设计,具有警示、提醒功能,尽可能避免症状、体征的遗漏,从而规范病历书写,提高病历质量。结构化电子病历可以为科研资料提供精确查询。利用特有的自然语言结构化技术,把病历信息转化为知识,逐渐形...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-99695-1-1.html
- 时间: 2012/07/10
最新病历书写规范
...书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。第七条病历书写过程中出现错字时...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-99608-1-1.html
- 时间: 2012/07/09
心血管内科病历书写规范4
...史。22年来,主要表现为逐渐加重的心悸、气急、浮肿等症状。并有慢性咳嗽、咯痰10年,痰白色泡沫样,每日30~50ml左右。体检发现T37.8℃,心尖部有舒张期震颤,心尖区及主动脉瓣第二听诊区有双期杂音,两肺底闻及细湿罗音...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-98866-1-1.html
- 时间: 2012/06/26
心血管内科病历书写规范1
...意点: (一)病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄,如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位,如到青、中年才出现者则提示房间隔缺损艾森曼格(Eisenmenger)综合征。冠心病者心绞痛常是回忆性的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-98863-1-1.html
- 时间: 2012/06/26
病历书写基本规范
...住院期间的系统而完整的临床记录,应真实的反映病人的症状、体征、检查内容、用药或手术等治疗的结果。从而成为医务人员对疾病采取正确诊疗措施的重要依据,因此记录必须真实、准确、客观、及时、完整。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-97897-1-1.html
- 时间: 2012/06/07
关于信息化建设 院长应该知道的几个问题
...,待常用语句积累到基本满足应用时再实现完整的病史、症状体征、查体等录入。系统的性能指标应该做到,在常见病多发病的门诊电子病历生成时,汉字手工录入渐趋于0。八、与门诊药房有关的几个问题关于大处方。门诊医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87703-1-1.html
- 时间: 2012/05/31
口腔病历书写规范:基本要求
...用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应当文字工整,这迹清晰,表达准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87277-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写】病历书写基本规范第一章基本要求
...书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 第七条病历书写过程中出...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87272-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求
...时间、病史陈述者 (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间 (三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87271-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】病历书写基本规范的基本要求
...书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 第七条病历书写过程中出...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87257-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历书写的内容及要求
...间、病史陈述者。 (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 (三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87255-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历首页的填写说明
...祸、外伤等。 (十七)、治愈:指疾病经治疗后,疾病症状消失,功能完全恢复。当疾病症状消失,但功能受到严重损害者,只计为好转,如:肝癌切除术,胃毕I型切除术。如果疾病症状消失,功能只受到轻微的损害,仍可以...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87250-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】住院病历书写的重点要求
...要求 1、主诉的书写 主诉是促使患者就诊的主要症状、体征及其性质、部位、程度及持续时间的简单扼要的概括。写主要的症状和时限,要求重点突出,要有高度概括性,文字要简明扼要,不能用诊断或检查来代替主诉...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87247-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】再入院病历的书写及格式
...分精炼的综合小结,内容包括;各次住院时的疾病情况,症状、体征、化验检查、治疗、主要用药及效果,以及新出现的情况(包括并发症等),住院期间未解决的问题,有阳性意义的过去史,药物过敏史,出院时最后诊断(包括病...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87246-1-1.html
- 时间: 2012/05/28
【病历书写规范】病程记录的书写要求
...内容应包括: 1、应及时记录病情变化:记录病人的症状、休征、尤其记录新出现的症状与体征,以及病人的一般情况,包括情绪、神志、饮食、行动、睡眠、体温、大小便等,同时对发生的病情变化,以及并发症等及可能...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-87245-1-1.html
- 时间: 2012/05/28