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【病历书写】病历书写规范第三章住院病历书写内容及要求

...诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。  1.发病情况:记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因  2.主要症状特点及其发展变化情况:按发生的...

【病历书写】“实习生”可记录日常病程 须经治医师签名

...8小时内完成,内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。  日常病程记录由经治医师书写,是对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。书写时,首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。对...

【病历书写规范】住院病历书写的内容及要求

...诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。  1.发病情况:记录发病的时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能的原因或诱因。  2.主要症状特点及其发展变化情况:按发生...

【病历书写规范】住院病历(俗称大病历)的书写内容及格式

... 拟诊讨论  1、病历特点;  2、诊断根据:  3、鉴别诊断:  4、诊疗计划:  住院医师签名/实习医师签名

【病历书写规范】住院病历书写的重点要求

...况,不得加以主观推断或猜测,诊断要有根据。  7)与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料,均不能漏记。  8)与本病有关的过去发病情况及诊治经过需详细记述。  9)与本病无关的其他疾病尚需治疗者,需在现病史中另起一段...

【病历书写规范】病程记录的书写要求

...内完成)。内容包括:  1)、病历特点;2)、诊断依据;3)、鉴别诊断及诊疗计划。要求抓住要点、有分析、有见解、充分反映出住院医师临床思维活动情况,不要写不属于诊疗计划的内容,要避免在诊疗计划中写出“完成病历书写...

高清:会议摄像机的选购与布局构建

...多厂商的产品质量参差不齐,而普通用户又不具备专业的鉴别能力,因此用户在选择产品时应该选择综合实力较强的主流厂商。  首先,主流厂商具备相对完善的售后服务体系,具备快速的技术响应和保障能力,这对于身价昂...

浅谈如何引导学生进行妇产科学临床学习

...的基础理论知识和有关的医学研究进展对病人进行诊断、鉴别诊断,并结合病人的经济承受能力确定合理的治疗方案,要对学生讲解可为或可不为的根据,以提高学生临床思维能力和临床工作能力,一味地给学生灌输书本知识或...

留学生眼科学教学初探

...病种类多,分类细,学生对不同眼病的诊断和眼病之间的鉴别困难较大。除此之外,眼科学又是发展最快的学科之一,日新月异的眼科知识让学生难以接受,但与学生生活、学习息息相关的眼科知识又增添了学生的极大兴趣。留...

妇产科学中西医结合教学研究与实践

...方面有明显的优势.然而其理论对于妇产科疾病的诊断与鉴别诊断客观性不强,致使学生的临床诊疗有缺陷,加之辩证分型妇科各病间及与其他临床课内容有重复,如果没有充分的临床见、实习,很难突出特色。虽然现教材中,...

妇产科学教学方法改革的思路

...必需知识.比如外科医生会面对急性阑尾炎和异位妊娠的鉴别;腹水、贫血等症状出现时,除内、外科相关疾病以外还应考虑妇科恶性肿瘤所引起的可能性;因出现恶心、呕吐等症状到消化内科就诊时,需排除早孕反应,以免行...

妇产科学多媒体素材库的建立及应用

...而且有些妇科疾病所表现的症状和体征有相似之处,不易鉴别,给诊断带来困难;产科部分的胎儿分娩机转学生看不见摸不着,这些往往也是教学中的难点和重点问题。还有临床上许多女病人不愿意男同学检查,临床上不少病种...

《眼科学》教学中多媒体课件的制作与应用

...Authorware等利用疾病图谱对照讲解,同时讲解它们之间的鉴别诊软件制作了适合不同专业、不同层次学牛的((眼科学))教断,从而加深学生的记忆。学课件,提高了学牛的学习兴趣和教学质量。1.3利用多媒体进行病案式教学病案...

淋病为常见的女性传播性疾病是由淋病双球链菌(简称淋菌...

...或无压痛等。其体征与一般非特异性盆腔感染相同,无法鉴别。患者同时有不同程度的提问升高。

淋病奈瑟菌感染的实验诊断进展

...测["],检测女性生殖道标本尚需要与其他奈瑟菌相鉴别。对有症状的男性尿道试子同时进行革兰染色和>0-探针检测其符合率为,,$)?[#]。对于男性尿道分泌物检出率较高,为,&?以上,而女性宫颈试子标本则较低,仅...

注意营养并非多多益善(图)

...自己的食品营养专家,现场为消费者讲解猪肉、火腿肠的鉴别知识。比如在火腿肠的鉴别上,千喜鹤的营养专家表示,首先要选择有“QS”标志的产品,其次产品的标识标注要规范。包装袋发胀、肠衣有破损、火腿肠表面发黏的...

海带食前不要长时间浸泡(图)

...,浸泡时间可相对较长,但由于含砷量的多少难以用肉眼鉴别,因此,一般说浸泡6小时左右就行了,因为浸泡时间过长,海带中的营养物质,如水溶性维生素、无机盐等也会溶解于水,营养价值就会降低。

HIS中的决策支持系统

...第二次循环推理的前提,循环推理,逐步求精。临床上的鉴别诊断:不同的疾病为不同的概念集合,而不同疾病之间有很多交集。鉴别诊断:区分交集部分的不同集合。相关推荐:HC3i论坛临床决策支持系统(CDSS)相关知识汇总

产后医院感染鉴别诊断?

一正常分娩病人,因产后出血在全麻下行软产道探查,术后第五天患者发热,血象高,阴道血肿穿刺培养“屎肠球菌”。请问诊断为何种感染:表浅切口感染?皮肤软组织感染?生殖道感染?谢谢赐教。

循证医学的实施过程和资源保障

...与引导)、如何寻找、提炼证据(如何检索相天文献资料、鉴别、重组相关的知识信息)、怎样运用找到的证据(从临床问题m发,以可靠性、正确性和_日丁应用性来测评证据,并将其运用到临床问题的解决T‘作中)。其具体实施包括5...