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病房医嘱书写执行制度

...他治疗:药名或治疗方法、应用部位、每日次数。四、长期医嘱写在长期医嘱栏内,停止时注明停止日期及时间。24小时内应执行医嘱写在临时医嘱栏内,并注明时间。紧急医嘱要注明"即"字。五、一切医嘱不得...

医嘱书写格式及注意事项

...“()”,用红钢笔写“+”。  2、医嘱的种类  分长期、临时、备用医嘱。  (1)长期医嘱:有效时间超过24小时以上者,如无停止医嘱,一直有效。如转科、手术、出院、死亡,其医嘱则自动停止。  (2)临时医嘱...

长期医嘱和临时医嘱如何识别判断?

我看军惠的软件,医生在下医嘱时,需要首先确定是下“长期”或“临时”医嘱;而看众帮的软件演示,却不需要指定,根据下达的医嘱自动确定是“长期”或“临时”医嘱;我想象检验、检查等医嘱肯定不能作为长期医嘱,但...

关于临时医嘱的签名讨论

...不然就是搞假了我们这里别说临时医嘱要谁做谁签,就是长期医嘱每天都要签的,搞得我们总和医生抢病历。我们这也是用电脑输入医嘱,谁输的医嘱谁签名,对于有几组输液的,谁执行谁加药再签名。夜班就更简单,只要有医...

长期医嘱执行单存在的问题及对策

摘要:为了提高护理病历质量,对近两年来936份长期医嘱单存在的问题进行调查分析。通过采取加强查对制度、强化意识、与病人沟通、组织护理病历实战讨论、加强培训等减少长期医嘱执行单发生问题的有效措施。明显提高了护...

临时医嘱长期医嘱的区别???

医嘱是医师在诊疗活动中下达的医学指令。长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上,当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名,科别,住院病号或病案号,页码,起始日期和时间,长期医嘱内容...

什么是长期医嘱

见于住院治疗患者长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱,有效时间在24h以上,当医生注明停止时间后失效。长期医嘱单包括患者姓名,科别,住院病号或病案号,页码,起始日期和时间,长期医嘱内容,停止日期和医师签名,...

处理手术后的医嘱与重整医嘱有何不同?

...蓝笔写上“重整医嘱”和整理时间,并将需要继续执行长期医嘱按原来的日期及排列顺序抄录于红线下面。

如何处理长期医嘱(PRN)和临时医嘱(SOS)?

长期备用医嘱:先抄写在执行单上(服药单、治疗单……),在医嘱前用红笔作“√”标记,然后转抄在长期医嘱单内,须注明每次用药的间隔时间,并在医嘱前红“√”下用蓝笔作“√”标记。护士每次执行前须查看前次用...

医疗技术操作规程

...维结肠镜检查常规1适应症:1)原因不明的便血,或长期大便潜血者。2)怀疑结肠肿瘤,X线检查阴性或可疑病变者。3)结肠疑有息肉或息肉样病变需鉴别良、恶性,肯定息肉需电凝切除者。4)结肠手术后追查吻合情况...

贝瑞恩HIS系统的总体设计

...HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。医院信息系统强调以病人医疗活动为主线进行管理。病人所有信息包括临床的、服务的、用药记录、护理记录和费用信息等能被实时传递到医院...

信息化建设在医院管理中的作用和地位

...高,稳定性好,实施速度快,缺点是客户化难度大,难以长期维护和升级,没法及时进行需求变更。第二种是一些有实力的医院自己开发,这种方式的优点是定制开发,适应需求变更的需要,可扩展性好,缺点是稳定性差,成熟...

【CHINC2010论文】区域医疗卫生信息共享平台门户建设探讨

...医疗行业未来发展方向;确保系统具有较强的生命力,有长期的使用价值,符合未来的发展趋势。需要注意门户建设的可靠性和稳定性,因为门户是对广大公众开放的平台,安全性和保密性的原则必须充分考虑,如平台的核心数...

医嘱: 打通从HIS到电子病历之门

...嘱基本上是为了收费而做的计算机处理,等到电子病历中长期医嘱和临时医嘱要打印出来时就会和以收费为目的的医嘱有所区别了。电子病历中要求是无纸化的应用,因此对原有HIS中的医嘱有了新的要求,需要更符合规范和临床...

【共享】移动护士工作站应用管理规范

...码,随时接受医嘱指令及病人呼叫信息。2、医生下达的长期、临时医嘱均在“护士工作站”和PDA上显示,由办公护士进行转抄和校对。将医嘱按临床路径进行拆分,形成“一对一”的对应关系,执行护士必须输入口令、密码,...

粘贴式电子长期医嘱执行单的设计与应用

本帖最后由haoshy于2011-6-1008:12编辑粘贴式电子长期医嘱执行单的设计与应用

一般完整的HIS系统包括哪些表? 尽量详细些【已解决】

...项目对应关系表.55Dict_Number序号发号表.56Dict_LongMedBillTime长期医嘱整档执行定义表.56Dict_Med_Org_Flow住院药品医嘱流向定义表.56Dict_Org_Bak执行机构(药房)后备关系表.57Dict_PatiPayType_Control付款控制定义表.57Dict_PatiPayType_Ctrl_Relate付款...

移动护理信息系统在临床护理工作中的应用

...成医疗纠纷的问题。  3.3解决签字问题,规范文书书写长期以来医嘱执行的签字问题没有得到较好的解决,特别是长期医嘱,目前HIS系统中护士站不支持这项功能,而移动护士工作站中医嘱的拆分实现了所有医嘱执行后即可签...

his 模块的总结

...作站住院医生工作站完成病人医嘱的录入、修改、打印及长期医嘱的停止功能;提供病人的本期费用、押金、结余等信息;提供电子病历的书写;提供电子病历的模版功能,电子病历的查询、打印等功能。医嘱的录入基本同医嘱...

住院病人长期医嘱执行单的改进

摘要介绍了对长期医嘱执行单进行改进的具体方法:将原有的横向签字表格改为纵向签字表格,以使长期医嘱执行单得到充分利用,减少转抄医嘱次数,减少差错发生,缩短了护士签名时间,提高了工作效率,临床应用效果良好...