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医生如何保护自己20条注意事项

...分别对待,病案须如此记载。8.每次的检查及治疗都要上医嘱患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。9.自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。10.上级医师...

识别HIS软件的若干经验与分析

...科门诊的综合的统一。(二)病区护士工作站必须设打印机医嘱处理是病人住院管理的主线索,是住院管理工作的百科全书,它不但包含了住院病人发生的各种费用,而且包含了病人住院诊疗的全过程。所以,HIS软件医嘱处理的水...

医院信息化在护理经济核算中的应用

...工作效率,节约护理资源住院医师工作站、护士工作站、医嘱摆药、静脉药物配置、一日清等一系列住院子系统的实施,大大减轻了护士的工作量。医师医嘱实现了网上直接转抄和校对,节约了大量医嘱执行、输液等...

无线移动技术在护士工作站的运用及进展

...理工作为管理目标,包括患者基本信息管理和护理诊断、医嘱处理等重要功能。但是,护理工作的性质决定了护士要尽可能多的贴近患者,各种医嘱执行、护理工作计划的落实也要在患者身边实施,而护士工作站满足不了患者信...

移动护理技术的应用实践和体会

...缺由于护士工作站一般位于护士站,护士不可能执行一条医嘱后马上回来记录一条,一般把医嘱分解时间认作执行时间,导致计算机系统中没有关于每一条医嘱实际执行状况的记录,即:缺少每一条执行项目的实际执行人和实际...

移动护理信息系统在临床护理工作中的应用

...后将自动累加,24h累加结果自动记录在体温上。  2.4医嘱查询、执行与统计无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能,系统将医嘱按临床路径进行拆分,PDA上只显示当前班次需要执行医嘱,并提醒护士需要执行医...

移动护士工作站在临床护理工作中的应用

...数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化...

PDA在我院临床护理工作中的应用

...所追求的目标[1]。现有的医院信息化系统,无法跟踪医嘱的全生命周期,特别是护理记录的信息不足,不能实现护士工作信息化过程,随着手持设备(PDA)在医院信息系统(HIS)中应用领域的不断扩大,为越来越多的管理者...

电子设计自动化在临床护理中的应用

...病情、医生、诊断、医疗费等;分类显示个病人的所有医嘱信息,如药疗医嘱、注射医嘱、输液医嘱、护理医嘱、检查医嘱、化验医嘱等;分类显示全科病人的所有医嘱信息,生命体征等临床信息的实时实地采集。同时将采集的...

医学影像信息互联测试结果分析与研究

...ion)、图像管理(imagemanager)、图像归档(imagearchive)、医嘱请求(orderplacer)、医嘱执行(orderfiller)、检查设备(acquisitionmodality)、执行过程步骤管理(performedprocedurestepmanager)、图像显示(imagedisplay)和图像创建(imagecreato...

高真色彩 联想打印机在医疗行业的应用

...各种化验报告、内镜检查图文报告、病理检查报告、护士医嘱执行、病人的缴费收据和发票等等,都需要使用打印机打印。医院临床和管理水平的提高,促使高档彩色激光打印机、条码打印机、腕带打印机、标签打印机等不同...

住院病人长期医嘱执行的改进

摘要介绍了对长期医嘱执行进行改进的具体方法:将原有的横向签字表格改为纵向签字表格,以使长期医嘱执行得到充分利用,减少转抄医嘱次数,减少差错发生,缩短了护士签名时间,提高了工作效率,临床应用效果良好...

医院医嘱系统管理制度

一、目的推进住院部门医嘱电脑录入标准化。二、适用范围妇产科、外一科、外二科、内科等住院科室。三、职责1.责任护士:本科室医嘱管理系统维护。2.主班护士:医嘱录入。四、工作程序1.录入医嘱:进入医嘱应用系统,录入...

住院管理系统主要业务规则(非注明为长/临嘱):

...管理系统主要业务规则(非注明为长/临嘱):一、医生处1、医嘱类别:长嘱:1-药品、2-治疗、3-护理、5-说明(检索)、6-说明(录入)、8-材料、S-医嘱说明临嘱:1-药品、2-治疗、3-护理、4-检验检查、5-说明(检索)、6-说明(录入)、7-皮试8-...

医院信息系统的发展方向

...,即医疗过程的信息化网络化,如提供完整的电子病历,医嘱(处方)、化验申请、结果查询、医院人、财、物等管理方面的信息化等。(2)医院间的网络和信息连接。中国幅员辽阔,不同地区发展程序相差很大,如果能建立...

影响电子病历质量的原因及其对策

...完成入院记录,首次病程记录2h内未完成,入院2h未下达医嘱,危重及抢救患者未及时完成首次病程记录。  1.8签字内容各种告知书打印、告签不及时,会诊记录上被邀人无签字,放弃治疗时家属不签字,急转诊或病情较急...

护理电子病历的临床应用

...病情观察和实施护理措施的原始记载,主要包括体温医嘱、护理入院录、首次护程录、一般患者护理记录、特殊患者护理记录等项目。运用护理电子病历可有效提高日常护理工作的效率,规范护程录等的书写、留档、调阅...

医院信息化建设整体推进规划的探讨

...对特殊人员的优惠。门急诊医生工作站门诊电子病历(含医嘱)、门诊电子处方的录入,应提供与诊疗费用信息接口、各类辅助检查信息接口、检验信息接口、社区保健管理信息接口和临床辅助信息接口,方便医生的输入,还应...

HC3i下载-浙江省医院等级评审标准三类指标

...特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱(三)严格执行手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式发生错误(四)严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求(五)规范特殊药物的管理,提高...

医疗保险制度改革与医院信息系统(HIS)建设的联系

...审查制的一种雏形。1.建设比较完整的计算机住院病人医嘱处理系统。这是比较彻底的解决方法。基本流程是:病人在住院处建立计算机病案首页,病房护士每天将病人的全部医嘱输入计算机,由计算机系统自动划价收费,病...