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2020年前医保基金或“穿底”

...上海的诊疗总人次超过了2亿。门诊患者和住院患者中,保者比例分别约为75%和53%。  这对医保基金产生了巨大的收支平衡压力。2010年,上海医保中规模最大的城镇职工医保基金支出300.08亿元,比上年增加57.31亿元,当年...

医保科全套管理制度

...的即将到来,在为医院带来新情况、新机遇时,如何保障保者利益最大化,最大限度地创造社会效益,是目前摆在我们医院工作中的重中之重。结合我们医院住院病人中,医保病人占绝大多数,如何管理成为当前医院管理中不...

“三保合一”势在必行称需制度衔接

...效的评判标准并不在于基金是否平衡,而在于是否有利于保者公平、可及地利用医疗服务。片面强调医疗保险基金平衡问题,单纯以经济手段对医疗机构进行总额控制,造成医院接收医保病人越多,反而可能要承担更多的医保...

三大医保整合:城乡医保平权契机

...各占一半来概算,则4.73亿城镇职工医保和城镇居民医保保者,所需经办费用超过22亿元。而新农合的基层经办人数更大大超过两大城镇医保,且效率更为低下。上海近郊某区,城镇职工医保管理者46人,服务对象超过70万;而...

兰州将于2015年初步实现跨省就医即时结算

...014年,探索建立省内异地就医即时结算机制为进一步方便保者报销医药费,兰州市将整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源,探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。加快建立基本医疗保险和医疗...

奥巴马医改之问

...医改的主要杠杆和筹资渠道。减免中产阶级税收以鼓励其参保,增加高收入人群的税收税率。四是改善医疗服务质量。强化对医疗服务成本效益的控制,鼓励以服务质量为基础补偿卫生保健提供者,不再使用传统的按照服务项目...

日本医改的三大课题

...进,因此今后的改革将进一步划分医院和诊所的功能,当保者患普通病时,先要到诊所治疗,诊所医生认为需要到大医院治疗时,由医生出具介绍信方可到大医院就医,这样既可减少医疗费用的浪费,也可使大医院集中精力诊...

深圳女盗刷母亲社保卡50万 医院买药后倒卖

...开药被盗刷。最后一种是社保卡套现。  社保新规  保者借卡给他人用将被停卡3个月-2年  黄险峰介绍,市社保局将出台多项新规查处违法使用社保卡。社保卡借给他人使用,参保人须担责。据介绍,正在修订的医保办...

[转载]看病不贵暂时解决不了

...疗保障一体化改革,在不增加居民负担的情况下,为所有参保民众--约563万人,提供补充医疗保险和健康管理服务。譬如,该支公司为当地社保部门提供基本医疗保险的费用审核、就医巡查、与医院直接结算等专业化管理服务...

昆明358万居民享新医保

...媒体向358万参保人进行政策解读。医保卡发放前原新农合保者凭身份证就医据了解,将于今日实施的城乡居民医保将原有的新农合和城镇居民医保进行整合。因此在初期,我市为了保证所有缴费居民都能顺利享有待遇,针对不...

新医改难题,美国和中国有一拼

...工资增长幅度的3.7倍,而且各种各样的医疗保险还增加了保者的自付部分,例如提高自付比、增设起付线、设立封顶线等等。医疗保险保费的快速增加给大批中小企业带来了沉重的员工福利负担,而大企业有时也吃不消了。百...

我国医改现状探讨

...低。医保机构的角色本应是担当“病人的经纪人”,代表保者制约医院的过度服务行为,但目前对不合理诊疗行为缺乏有效约束。③卫生改革,路在何方?——建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度健康权是一项基本人权。当...

医保基金结余可用三年 大病医保埋单机制待考

...力人口是当地城镇职工医保的一大参保主体,他们对本地保者存在着事实上的补贴作用。  值得一提的是,太仓新农合已与城镇居民医保并轨且统一由人社部门管理,这种制度上的高度一体化,成就了当地大病补充医保中“...

【新医改3年】新医改之后怎么改

...08年到2011年以来,新型农村合作医疗参保农民和城镇居民保者的县内住院率下降幅度较大。药品“统购统销”除了取消药品加成的管理制度变革,过去3年在基层医疗机构推行的“基本药物制度”,亦是新医改主推的理顺“医...

大病医保的“落地”需要做好配套

...民医保水平的衡量可以分三个维度,一是覆盖率,也就是保者占总人口的比例;二是报销范围,也就是保者可以报销的药物和服务项目;三是报销比例,也就是可报销的服务和药物费用中保险支付的比例。前者可以说是全民...

市医保专用处方笺取消

...进,许多医疗机构相继使用了电子处方和电子病历。为给保者在就医、购药等方面提供更多的便利,医保中心已经向各定点医疗机构、定点零售药店下发了通知。今后,各定点医疗机构使用本单位印制处方,不再使用医保专用...

医院套取医保花样多 将出台办法追究骗保者刑责

...完善“医疗费用审核结算信息系统”,医保监管部门要对参保人员的就医行为进行网上实时监控。调查:部分民营医院专吃医保8月22日,芙蓉区红十字医院,院楼里只有6个病人,而登记本上记着34人。床头贴有病人的护理卡片,...

南昌推出医保电子健康档案 红谷滩新区和东湖区先试点

...市顺利推出了电子健康档案系统,即在医保卡上可记录出保者的健康体检报告。“建立医保卡电子健康档案,主要是为了配合多功能的社会保障卡建设工程,前不久,首批社会保障卡也是在南昌市新建县启动发放,首批社会保...

省外就医,新农合能报销吗?

...的医疗机构是否属于定点单位。如果是急诊住院,住院后保者或家属仍需在住院3天内到管理中心备案,这样出院后才能到保险所在地报销。■蔡丽胡伟雪

专家建议统一城乡医保待遇财政全额买单

...其身份如何,居住地所在,均需参加全民健康保险;所有保者缴纳一样的参保费,获得同等健保待遇;政府为所有居民参加全民健保提供均等化的财政补贴。  余晖给中国青年报记者算了一笔账:基于国内医疗消费总水平,...

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