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医疗保险报销范围是什么?

...结算年度内累计住院和门诊特定项目医疗费用以20万元为封顶线;超过封顶线以上的医疗费用,医保基金不予结付。  4、凡在本市广济医院、精神病福利院、太仓安康医院就医,经确诊为精神病住院治疗的参保人员,其发生的...

全面比较《社保》和《商业保险》的14个不同!

...,都是凭发票报销,并且是下有起付线(即门槛费)上有封顶线,中间除自费药、自付药后,在可报销范围内再按比例报销;当然医保保费不高,所以对于报销进口药有限制,社保内用药还是比较商业普通住院医疗划算。而商保...

邓州新农合大病再补助为群众“雪中送炭”

...滕起莉,为看病花了高达51.07万元。经新农合首次补助达封顶线20万元后,大病再补助政策又为其减轻了经济负担,如今滕起莉家不仅还清了债务,而且盖起了新房。t.qq.com/kfp0530据了解,2013年4月我省大病再保险制度在郑州、新...

新农合让农民治病心里有底(组图)

...。“2014年全省城乡居民大病保险起付线为8000元,最高(封顶线)支付限额为22万元,呈现出低起付线惠及大众,较高的封顶线保大病的特点。”  总结经验控制过度医疗  据了解,针对时下不合理的医药费增长过快问题,20...

本市对“新农合”设商业大病保险

...险支付范围,由大病保险基金补偿50%,并且不设起付线封顶线。  市卫生计生委表示,保障对象是当年度已享受新农合住院(含门诊大病)基本医疗待遇的参保人员。同时,新农合商业大病保险严格执行“社区定向转诊”制...

新农合补助标准提至每人320元/年

...级定点医疗机构门诊补偿比例由原45%可逐步达到50%左右,封顶线不超过当年筹资标准50%;三是村级门诊补偿两种模式,一种是补偿比例可达到25%,封顶线不超过当年筹资标准的50%;另一种补偿比例可达到80%,封顶线不超过当年个...

你真的了解社保吗?聚焦养老、医疗的“细枝末节”

...。其中,包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费、药品和诊疗项目目录中乙类应先行负担的费用等六项。该《通知》明确了大病保险的报销比例,报销按照上不封顶的原则设计,实行“分段计算、累加...

我们抓紧时间聊一聊

...及医疗的开支,同时政府对医疗费用的支出规定起付线封顶线,在起付线以下和封顶线以上都要个人承担大部分费用,甚至全部费用,在起付线封顶线之间,个人要支付50%的费用。这种制度安排使得个人支付占医疗支出总费...

医保城乡一体化患者怎么样才能受益?

...比例三级分别为95%、80%和65%,又是7县市中最高;而最高封顶线也从2010年的6万元提高到10万元。  为了方便群众在县外就医,除了提高报销比例外,上杭还主动沟通,把县里28家医院和8家市级医院、5家省级医院和周边县市级医...

2014年石家庄新农合住院补偿 3种方案供选择

...农村居民个人缴费每人每年不低于70元,一般住院补偿年封顶线提高到10万元。参合农民在乡村两级新农合定点普通门诊就医发生的医药费、检查费直接补偿。15种以上特殊病种大额门诊可获统筹补偿,国家基本药物、中成药、中...

山东3100多家基层医疗机构先诊疗后付费

...级定点医疗机构基本药物住院报销比例达到90%.住院补偿封顶线达到全省农民人均纯收入的8倍以上。在广泛开展的城乡医院对口帮扶等活动中,全省650多二级以上医院已经向2200多个基层医疗机构派驻了6500多名优秀医师和管理人...

北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...京地区为例,因调整医保支出结构,提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等原因,医保统筹基金支出规模持续扩大。有统计称,2005年-2009年间,当年结余最少的年份也超过23亿元;2010年当期结余降至约11亿元,而当年医保...

神木模式悬空陕西医改主推子长平价医院模式

...度,门诊和住院费用报销设置恰当的起付线、报销比重和封顶线。同时神木还推进医保供方付费方式改革:基本按服务人次付费,以少量单病种付费为辅,一次提高报销标准,个人从起付线200元最高可至30万元,提高后统筹不足...

医保卡四大传言不靠谱 ,谁真谁假?

...医保基金按规定比例部分支付,还有起付标准、共付段和封顶线等指标。例如,在起付标准以下,个人自付100%;超过起付线的共付段可以部分报销,但个人自付比例也有差异,不是一刀切的。”记者了解到,职工医保中针对住院...

网帖晒医保卡使用方法 官方释疑:多项内容不实

...性医用材料个人需自付30%的费用;  ④起付标准以上、封顶线以下,应由个人比例自付部分的费用。  2.  没有“门诊费用超1200,超出部分报销60%”的规定  普通门诊就医使用医保卡支付费用,卡上个人账户的钱用完后...

看病花费越多报销比例可能越高

...人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医疗保险封顶线已经达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右,加上大病保险后封顶线普遍达到当地居民年人均可支配收入的10倍左右。“清远市的陈先生,今年因脑膜血管瘤住院...

看病花费越多报销比例可能越高

...人告诉南方日报记者,目前,广东城乡居民基本医疗保险封顶线已经达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右,加上大病保险后封顶线普遍达到当地居民年人均可支配收入的10倍左右。“清远市的陈先生,今年因脑膜血管瘤住院...

甘肃省新农合筹资标准提高至340元

...60%、70%和80%。省、市、县、乡四级医疗机构单次住院封顶线分别为40000元、30000元、15000元和3000元。年内多次住院的参合农民年度内累计补偿金额统一提高到80000元。大病保底二次补偿参合农民按规定办理转院手续,在市级(...

2015年有望实现大病医保全民基本覆盖

...平、保障对象、报销目录、报销办法均不一样,起付线封顶线设置要求也不一。比如青海的大病保险面向参保(合)的城乡居民,而山东是面向新农合参合人;江苏试点地区人均筹资17.5元,起付线最低的为6000元,最高为17000...

上海大病医保暂不引入商业保险

...晓明:我们医保的大病托底机制已经建立很多年了,比如封顶线后医保仍然按照一定比例支付,医保还有综合减负;比如总工会的互助基金、民政部门的帮困基金等。大多数省市没有这种托底机制,所以需要商业保险来参与来托...

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