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影响电子病历质量的原因及其对策

...诊)不落实。  1.6手术记录术后3天未连续记录,择期手术前讨论、未按时完成,手术记录、术后记录不及时。  1.7时限24h内未完成入院记录,首次病程记录2h内未完成,入院2h未下达医嘱,危重及抢救患者未及时完成首次病程...

电子病历中结构化描述内容与专科病历模板

...历模板工具可以制作病历中的首页、入院录、病程记录、术前小结、麻醉前小结、手术记录、会诊单、各种协议书、特殊治疗记录单、护理记录单、死亡记录、死亡病历讨论等病历模板,使医生从繁重的病历书写工作中解脱出来...

HC3i下载-新增医疗核心制度

...度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理5...

HC3i下载-医院十五项核心制度

...难病例讨论制度参见《陕西省人民医院病例讨论制度》4.术前讨论制度参见《陕西省人民医院病例讨论制度》5.死亡病例讨论制度参见《陕西省人民医院病例讨论制度》6.会诊制度参见《陕西省人民医院会诊制度》7.危重患者抢救...

从木制医疗箱到数字化野战机动医院

...及帐篷和专用车辆构成!具有检伤分类&急救&手术及术前准备&监护&透视&检验&灭菌&药械&通信&远程医疗等

住院病人温馨护理流程

...今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。四,术前护理服务流程接到手术通知单后,进行手术前健康宣教,指导卧床病人床上使用便器XX(尊称),您好,我是责任护士XX,明天就要给您做XX手术了,您是否适应床上排...

护理部临床实习培训、管理制度

...2常用透析液配制。(5)熟悉电复律的适应症、禁忌症,术前准备,操作步骤及并发症。(6)熟悉支气管纤维内镜检查的适应症、禁忌症、注意事项。(7)熟悉气管插管术的目的、用具及插管方法。(8)熟悉纤维胃镜检查的术...

【某三甲医院】电子病历文书段落的控制方案(讨论稿)

...td][/tr][tr][td=1,1,359]签名[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,9,140]术前小结[/td][td=1,1,359]时间[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]简要病情[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]术前诊断[/td][td=1,1,66]√[/td][/tr][tr][td=1,1,359]手术指征[/td][td=1,1,66]√...

科室管理中的医学道德

...能地给以支持疗法。  4.手术治疗中的医德要求。手术前应严格掌握手术适应证,充分做好各种术前准备。手术时尽量做到损失小,疗效好。不允许爱病不爱人,单纯为练技术而手术的不良作风。术后观察应是手术治疗过程...

住院诊疗组织及管理内容

...过讨论总结经验教训,提高防范意识;3.手术病例讨论作术前讨论,明确手术方案,起到预防医疗缺陷的效果,特别对具有高难技术要求的病例尤为重要;4.死亡病例讨论为总结经验提高抢救、诊疗水平所进行的常规讨论;5.临床...

医院消毒供应室采取集中式管理的探讨

...业时间,使其有更多的时间用在配合手术及对手术病人的术前、术后的访视,使临床护士有更多的时间和精力直接为病人提供优质服务。

医院实行主诊医生负责制的实践与体会

...制定和调整更加迅速,以往难度大、问题多的病案管理、术前讨论、术前谈话等问题能够得到较好落实,违反制度、医疗投诉、病历缺陷得到了有效控制,医疗质量得到持续改进。医院各项指标都有较大幅度的增长,今年与2004...

浙医一院首推44病种电子版临床路径

...径的提示,医院2天时间就完成了病史询问、体格检查等术前准备工作,第3天进行手术,经过6天的术后康复治疗,张先生出院了。让张先生欣慰的是,每个治疗步骤,他都在治疗之前就了解得一清二楚。目前,在浙医一院已有604...

特需病房护士职业素质要求及现状分析

...科引流管的护理,胸外科胸腔闭式引流的护理,介入患者的术前术后护理,眼白内障患者人工晶体安置术的术前术后护理,呼吸机、除颤仪、微泵的使用,锁骨下静脉置管、PICC置管的护理等,不是每一个特需病房护士都能处理自如。针...

绩效管理理论在医院管理中的应用探讨

...用总床日数、病床使用率、病床周转次数、择期手术患者术前平均住院日;(4)门诊患者人均医疗费用、门诊患者人均药品费用、住院患者人均医疗费用、住院患者人均药品费用、住院床日平均费用、门诊处方人均费用,与上年度的...

试论新时期大型综合性医院的经营战略

...(即每个医疗环节)的质量管理,如查房、会诊、病历讨论(术前、疑难、死亡)、交接班、查对制度、各种技术操作常规、医技科室的质量控制、医疗欠缺的总结处理等。在每个医疗活动的环节上必须加强管理,加强考核,确保医疗质...

川藏线军队医院麻醉风险管理的实践与体会

...醉风险一般源于(1)疾病的严重性及病情变化的复杂性,(2)术前准备不足及其可能引发的并发症,(3)麻醉本身的风险,(4)人为错误,(5)社会、心理因素,(6)医患沟通问题。科室在认真分析以上成因的基础上积极思考对策,制定了一系列基本...

我国医院感染管理存在问题及对策

...执行情况”的监测,如围手术期抗菌药物预防性用药是否术前半小时开始应用;从“医院感染发病率”的监测,转向“预防医院感染有效干预措施的实施情况”的监测。将监测关口前移,及时发现医院感染的薄弱环节和危险因素,采取...

医用高分投影机 三菱LH-6580上市【参数报价及点评】

...客户提供开箱即用的便利。将本机安装在会议室,可用于术前会诊、实习医生培训以及跨越医学成像投影领域的其他广泛应用场合。LH-6580内置了适合X射线照片的图像设定。ClearBase模式以透明背景方式投影X射线照片,而BlueBase模...

螺旋CT的多平面和三维重建技术在胸部的应用

...能。它们均可提高3D图像在诊断肺血管肿瘤中的作用。手术前后肺血管的评价:由2D和3D重建补充的SCTA在术前预测肺叶可切除性方面可取代选择性血管造影,它可以像血管造影一样精确描述门脉和纵隔肿瘤的范围。除此以外,通...